原发性肺淋巴上皮癌41例临床病理及分子遗传学分析

目的探讨肺淋巴上皮癌(lymphoepithelial carcinoma,LEC)的临床病理学特征及PD-1/PD-L1在肺LEC中的表达及临床意义。方法采用免疫组化法对41例肺LEC进行检测;回顾性分析41例肺LEC的临床病理学特征及随访结果,并复习相关文献。结果41例肺LEC中,男性22例,女性19例,发病年龄27~77岁,中位年龄54岁,4例有吸烟史。临床症状主要表现为咳嗽、咳痰、咯血及胸闷,或体检发现肺部结节。免疫表型:肿瘤细胞表达CK5/6(41/41)、p40(41/41)、p63(41/41)、PD-L1(37/41),其中16例(16/41)肿瘤细胞PD-L1呈高表达;17例(17/41)肿瘤间质淋巴细胞表达PD-1。PD-L1和PD-1表达与LEC患者年龄、性别、吸烟状况、肿瘤分期等临床病理特征均无相关性(P>0.05)。11例行基因检测,均未发现RET、ROS1、EGFR、HER-2、PIK3CA、BRAF、KRAS和ALK基因突变。41例患者均行手术切除术,术后随访6~54个月,均存活,其中3例分别出现胸腔、肝和骨部位转移。结论肺LEC是一种罕见的恶性肿瘤,常见于非吸烟的年轻患者,大多数患者缺乏ALK和EGFR等常见基因突变,肿瘤细胞及间质淋巴细胞PD-L1、PD-1阳性率高,表明LEC的发生发展可能与PD-L1、PD-1表达有关,可为临床开展免疫治疗提供理论基础。

激光多普勒血流仪在改良大鼠颈动脉狭窄模型中的应用

目的建立一种改良的大鼠颈动脉狭窄模型,并用激光多普勒血流仪监测术中及术后颈动脉血流变化情况。方法 18只雄性SD大鼠随机分为假手术组、模型组,假手术组大鼠仅切开皮肤,模型组大鼠行颈部胸锁乳突肌前缘斜切口做颈总动脉球囊损伤术以成模,并用激光多普勒血流仪在术中及术后14天观察颈动脉血流情况,并取损伤侧颈总动脉,行HE染色,观察术后第1天及14天后血管内皮损伤及内膜增生情况。结果模型组大鼠颈动脉球囊损伤术后颈动脉血流明显减少,血管内皮损伤严重;术后14天颈动脉血流有所增加,但仍较假手术组少(P<0.05),血管内膜增生明显、管壁变厚。结论改良手术方法能够更好地建立大鼠颈动脉狭窄模型,激光多普勒血流仪能够有效地观察到颈动脉血流变化情况。

软组织肉瘤相关融合基因的研究现状与进展

软组织肉瘤(STS)是一种起源于间叶细胞的罕见异构肿瘤。由于软组织肿瘤与某些肿瘤在细胞形态学上相似,常导致误诊。分子检测技术的发展和分子靶向治疗为STS提供了个性化诊断和治疗。本文综述当前软组织肉瘤的主要分子检测RT-PCR和FISH技术的研究现状与进展,旨为今后软组织肉瘤的检测提供基本依据。

AMP依赖的蛋白激酶及PI3K/Akt信号途径在颈动脉狭窄形成过程中的变化

目的观察AMP依赖的蛋白激酶(AMPK)及PI3K/Akt信号途径在颈动脉狭窄形成过程中的变化。方法取SD大鼠经高脂喂养1个月后行颈总动脉球囊损伤术作为模型组(n=24),继续喂养14 d后取损伤侧颈总动脉,行HE染色观测血管内皮损伤及内膜增生情况,应用荧光定量PCR法检测AMPK及PI3K/Akt mRNA水平,用Western印迹检测p-AMPK、PI3K、p-Akt蛋白水平,另取8只正常SD大鼠作为假手术组。结果模型组大鼠血管内膜增生明显、管壁变厚;AMPK/PI3K/Akt mRNA及蛋白水平较假手术组显著下降(P<0.01)。结论 AMPK/PI3K/Akt在颈动脉狭窄的病理生理进程中起到一定的作用。

软组织肉瘤15例融合基因检测及临床应用价值分析

目的探讨软组织肉瘤SSX-SYT、PAX-FKHR及EWS-FLI1/ERG融合基因表达及意义,建立适用于临床的分子病理诊断方法。方法运用FISH技术对经固定、石蜡包埋的15例软组织肉瘤SSX-SYT、PAX-FKHR及EWSFLI1/ERG融合基因表达进行检测。结果 5例滑膜肉瘤SSX-SYT均阳性(100%);5例横纹肌肉瘤PAX-FKHR阳性3例(60%);5例尤文氏肉瘤EWS-FLI1/ERG均阳性(100%)。对照组均为阴性。结论该检测对软组织肉瘤具有早期诊断、分类和鉴别诊断价值,对疾病治疗和预后判定有重要意义。