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糖尿病患者外科手术麻醉的临床研究 被引量:6
1
作者 张瑞娟 《糖尿病新世界》 2018年第3期25-26,共2页
目的分析糖尿病患者外科手术麻醉方式。方法随机抽取该院于2016年5月—2017年8月收治的103例糖尿病患者为研究对象。所有患者均行外科手术治疗。根据麻醉方法的不同,将其分成对照组(56例)和观察组(47例)。分别给予两组患者常规气管插管... 目的分析糖尿病患者外科手术麻醉方式。方法随机抽取该院于2016年5月—2017年8月收治的103例糖尿病患者为研究对象。所有患者均行外科手术治疗。根据麻醉方法的不同,将其分成对照组(56例)和观察组(47例)。分别给予两组患者常规气管插管全麻、硬膜外麻醉。观察患者的麻醉生效时间、麻醉清醒时间、并发症发生率(糖尿病酮症酸中毒、糖尿病高渗性非酮症昏迷、低血糖)以及血糖指标变化(入手术室、切皮时、离开手术室前)。结果观察组患者的麻醉生效时间、麻醉清醒时间均短于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05);两组并发症发生率及血糖指标均差异无统计学意义(P>0.05),但切皮时、离开手术室前,对照组血糖指标升高幅度高于观察组患者。结论与气管插管全麻相比,硬膜外麻醉更适用于糖尿病外科手术患者,这种麻醉方式的麻醉效果好,有利于维持患者血糖指标的稳定。 展开更多
关键词 糖尿病 手术治疗 麻醉
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小剂量舒芬太尼在剖宫产术麻醉中预防寒战和牵拉痛的临床效果分析 被引量:20
2
作者 林慧卿 王松清 +2 位作者 林辉 林毅 郑春晖 《中国医药指南》 2015年第10期148-149,共2页
目的分析小剂量舒芬太尼在剖宫产术麻醉中预防寒战和牵拉痛的临床效果。方法本研究于2013年1月至2013年12月按照随机数字表法将剖宫产腰硬联合麻醉产妇84例随机分为研究组和对照组,每组各42例。研究组患者在进行麻醉时在麻醉药中加入小... 目的分析小剂量舒芬太尼在剖宫产术麻醉中预防寒战和牵拉痛的临床效果。方法本研究于2013年1月至2013年12月按照随机数字表法将剖宫产腰硬联合麻醉产妇84例随机分为研究组和对照组,每组各42例。研究组患者在进行麻醉时在麻醉药中加入小剂量舒芬太尼,对照组患者则给予常规麻醉。结果研究组中寒战消失率均明显高于对照组(χ2=4.65,P<0.05)。研究组中无痛1例,轻度疼痛5例,中度疼痛15例,重度疼痛3例,对照组中无痛5例,轻度疼痛10例,中度疼痛5例,重度疼痛1例;统计学分析研究组的牵拉痛程度较对照组明显减轻(χ2=12.21,P<0.05)。研究组中发生心动过速3例,镇静过度1例;对照组中发生恶心呕吐1例,心动过速2例;经统计学分析研究组与对照组在恶心呕吐、心动过速及镇静过度等方面的不良反应发生率方面比较无显著差异(χ2=0.34、0.52、0.32,P>0.05)。结论小剂量舒芬太尼预防寒战和牵拉痛的临床疗效较好,且不良反应小,值得临床推广使用。 展开更多
关键词 酒石酸布托啡诺 剖宫产 产妇 麻醉 寒战
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右美托咪定对麻醉诱导和气管插管时血液动力学的影响 被引量:3
3
作者 林慧卿 王松清 +2 位作者 林辉 林毅 郑春晖 《当代医学》 2015年第22期125-126,共2页
目的探讨右美托咪啶对麻醉诱导和气管插管时血液动力学的影响。方法选择接受腹部外科手术治疗的60例患者,随机均分为研究组和对照组(n=30),研究组给予右美托咪啶和芬太尼,对照组给予安慰剂和芬太尼,对比2组进行麻醉诱导和气管插管时血... 目的探讨右美托咪啶对麻醉诱导和气管插管时血液动力学的影响。方法选择接受腹部外科手术治疗的60例患者,随机均分为研究组和对照组(n=30),研究组给予右美托咪啶和芬太尼,对照组给予安慰剂和芬太尼,对比2组进行麻醉诱导和气管插管时血液动力学变化。结果气管插管引起各参数的升高,研究组SBP、DBP和HR的升高分别为3.0%、3.1%和7.2%,显著低于对照组(17.2%、18.0%和22.9%)(P<0.05)。研究组心动过速1例(3.33%)、恶心及呕吐2例(6.67%),发生率均显著低于对照组(23.33%、20.00%),差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论对接受腹部外科手术治疗的患者给予右美托咪啶和芬太尼联用可以起到稳定血流动力学作用,且临床用药安全性较高。 展开更多
关键词 右美托咪啶 气管插管 血液动力学
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不同麻醉方法对老年胃癌根治术患者麻醉恢复质量的影响 被引量:5
4
作者 郑胜宇 王松清 《中国医药指南》 2016年第9期77-78,共2页
目的探讨不同麻醉方法对老年胃癌根治术患者麻醉恢复质量的影响。方法本研究将在我院择期接受胃癌根治术治疗的84例老年患者按照数字表法随机分为研究组和对照组,其中对照组给予全凭静脉麻醉,研究组给予静吸复合全麻联合硬膜外阻滞麻醉... 目的探讨不同麻醉方法对老年胃癌根治术患者麻醉恢复质量的影响。方法本研究将在我院择期接受胃癌根治术治疗的84例老年患者按照数字表法随机分为研究组和对照组,其中对照组给予全凭静脉麻醉,研究组给予静吸复合全麻联合硬膜外阻滞麻醉,比较两组患者的麻醉恢复质量的相关指标及不良反应发生情况。结果研究组与对照组患者术毕自主呼吸恢复时间比较无明显差异(t=1.58,P>0.05)。而在研究组的苏醒时间、拔除气管导管时间及PACU停留时间均较对照组明显缩短(t=4.65、3.76、5.23,P<0.05)。研究组患者术毕躁动和心血管事件发生率明显低于对照组(χ2=5.13、10.12,P<0.05)。结论与全凭静脉麻醉相比,采用静吸复合全麻联合硬膜外阻滞对老年胃癌根治术患者实施麻醉可明显改善麻醉恢复质量。 展开更多
关键词 老年 胃癌根治术 麻醉 恢复 质量
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地氟烷和七氟烷对老年患者的临床麻醉效果比较 被引量:4
5
作者 郑春晖 《中外医疗》 2020年第27期93-95,共3页
目的比较地氟烷和七氟烷对老年患者的临床麻醉效果。方法方便选择2016年12月—2018年12月该院收治的160例接受手术治疗的老年患者,将其随机分为对照组(七氟烷组)和试验组(地氟烷组)。比较两组的术后意识恢复时间、睁眼时间、拔管时间、... 目的比较地氟烷和七氟烷对老年患者的临床麻醉效果。方法方便选择2016年12月—2018年12月该院收治的160例接受手术治疗的老年患者,将其随机分为对照组(七氟烷组)和试验组(地氟烷组)。比较两组的术后意识恢复时间、睁眼时间、拔管时间、定向力恢复时间、认知能力和并发症发生率。结果试验组术后意识恢复时间、睁眼时间、拔管时间、定向力恢复时间和并发症发生率均显著低于对照组[(10.62±3.24)min vs(19.18±4.49)min,t=3.822;(7.88±2.17)min vs(11.21±3.28)min,t=3.463;(5.56±1.53)min vs(9.53±2.27)min,t=3.331;(12.66±3.49)min vs(24.48±6.33)min,t=4.372;16.25%vs 35.00%,χ^2=7.380](P<0.05);术后1 h、术后5 h的MMSE评分均显著高于对照组[(28.92±1.77)分vs(22.33±1.89)分,t=3.631;(29.83±1.44)分vs(25.64±1.33)分,t=3.314](P<0.05)。结论地氟烷有助于老年患者的术后苏醒及其认知能力的恢复,且相关并发症较少。 展开更多
关键词 地氟烷 七氟烷 老年
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丙泊酚用于急性重型颅脑损伤术中静脉麻醉的脑保护作用 被引量:6
6
作者 蔡文沂 《临床合理用药杂志》 2016年第20期63-64,共2页
目的评价丙泊酚用于急性重型颅脑损伤术中静脉麻醉的脑保护作用。方法急性重型颅脑损伤患者40例。随机分为观察组与对照组各20例。观察组予丙泊酚诱导与静脉维持麻醉,对照组予咪达唑仑诱导与维持麻醉,比较2组脑氧摄取率水平和Glu、SOD、... 目的评价丙泊酚用于急性重型颅脑损伤术中静脉麻醉的脑保护作用。方法急性重型颅脑损伤患者40例。随机分为观察组与对照组各20例。观察组予丙泊酚诱导与静脉维持麻醉,对照组予咪达唑仑诱导与维持麻醉,比较2组脑氧摄取率水平和Glu、SOD、MDA水平。结果观察组与对照组不同时间段脑氧摄取率比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组与对照组T2-5时间点脑氧摄取率低于T1(P<0.05)。观察组T4、T5时间段Glu、MDA水平低于对照组,SOD高于对照组,T4、T5时间段观察组与对照组Glu、MDA高于T1,SOD低于T1(P<0.05)。结论急性重型颅脑损伤术中丙泊酚静脉麻醉可降低术中脑氧代谢,通过多种生物学作用起到脑保护作用。值得临床推广应用。 展开更多
关键词 重型颅脑损伤 急性 丙泊酚 静脉麻醉 脑保护
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全身麻醉和硬膜外麻醉对糖尿病患者围手术期血糖的影响 被引量:8
7
作者 张瑞娟 《糖尿病新世界》 2017年第24期36-37,共2页
目的分析糖尿病患者围手术期硬膜外麻醉、全身麻醉方式应用下患者血糖指标变化情况。方法 2016年2月—2017年2月取医院收治的围手术期糖尿病患者84例,借助数字随机分组模式,包括对照组42例、观察组42例,分别给予全身麻醉、硬膜外麻醉方... 目的分析糖尿病患者围手术期硬膜外麻醉、全身麻醉方式应用下患者血糖指标变化情况。方法 2016年2月—2017年2月取医院收治的围手术期糖尿病患者84例,借助数字随机分组模式,包括对照组42例、观察组42例,分别给予全身麻醉、硬膜外麻醉方式,观察比较两组患者术前、术中与术后血糖指标情况,并比较胰岛素使用量。结果术前两组患者血糖指标比较差异无统计学意义(P>0.05),手术结束,观察组血糖指标低于对照组,对比差异有统计学意义(P<0.05)。胰岛素使用量观察,两组患者比较差异有统计学意义(P<0.05)。术后3 h血糖指标观察,两组患者差异无统计学意义(P>0.05),术后23 h血糖指标比较,观察组明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论围手术期糖尿病患者麻醉方式选择中,硬膜外麻醉方式下,胰岛素使用量较少,且对血糖指标影响较小,应在临床实践中推广应用。 展开更多
关键词 糖尿病患者 硬膜外麻醉 全身麻醉 血糖指标
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前路坐骨神经和股神经阻滞联合喉罩在老年膝关节置换术中的应用 被引量:4
8
作者 林辉 王松清 +2 位作者 林毅 林慧卿 郑春晖 《当代医学》 2017年第6期97-98,共2页
目的探讨前路坐骨神经和股神经阻滞联合喉罩在老年膝关节置换术中的应用效果,为围术期寻找有效安全的方法。方法将120例老年单侧膝关节置换患者随机分为静吸复合喉罩全麻组(A组)30例、股神经阻滞联合喉罩全麻组(B组)、股神经和腘窝上坐... 目的探讨前路坐骨神经和股神经阻滞联合喉罩在老年膝关节置换术中的应用效果,为围术期寻找有效安全的方法。方法将120例老年单侧膝关节置换患者随机分为静吸复合喉罩全麻组(A组)30例、股神经阻滞联合喉罩全麻组(B组)、股神经和腘窝上坐骨神经阻滞联合喉罩全麻组(C组)与股神经和前路坐骨神经阻滞联合喉罩全麻组(D组)30例,观察不同麻醉方式在成单侧膝关节置换术中的麻醉效果、术后镇痛、神经阻滞操作时间等方面的差异。结果 C组和D组术中血流动力学更稳定,明显优于A和B组(P<0.01),C组合D组之间差异无统计学意义,但是D组神经阻滞操作时间明显短于C组(P<0.05);C组和D组术后镇痛明显优于A和B组(P<0.01)。结论前路坐骨神经和股神经阻滞联合喉罩全麻应用于老年单侧膝关节置换术,术中麻醉效果明显,术后镇痛好,易于实施,是一种值得推广的麻醉方式。 展开更多
关键词 超声引导 前路坐骨神经和股神经阻滞联合喉罩 单膝置换 应用效果 术后镇痛
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超声引导胸椎椎旁阻滞复合喉罩在单侧乳腺切除术中的应用体会 被引量:3
9
作者 王松清 林辉 郑春晖 《中外医疗》 2016年第18期172-174,共3页
目的探讨超声引导下胸椎椎旁神经阻滞复合喉罩在女性单侧乳腺区段切除术中的应用效果,为围术期寻找有效安全的方法。方法随机选取2015年1—12月该院120例需单侧乳腺区段切除手术患者,随机分为全凭静脉复合喉罩全麻组(A组)、胸段硬膜外... 目的探讨超声引导下胸椎椎旁神经阻滞复合喉罩在女性单侧乳腺区段切除术中的应用效果,为围术期寻找有效安全的方法。方法随机选取2015年1—12月该院120例需单侧乳腺区段切除手术患者,随机分为全凭静脉复合喉罩全麻组(A组)、胸段硬膜外阻滞复合喉罩全麻组(B组)、胸椎椎旁神经阻滞复合喉罩全麻组(C组),观察不同麻醉方式在单侧乳房切除术中的麻醉效果、术后镇痛,术后不良反应等方面的差异。结果 C组术中血流动力学更稳定[MAP(75.9±9.6)mm Hg、HR(72.2±4.8)次/min],明显优于A和B组(P<0.01);B组和C组术后镇痛明显优于A[术后2 h(2.3±1.4)分、术后4 h(4.8±1.0)分、术后6 h(7.3±1.5)分、术后12 h(8.0±1.3)分](P<0.01);C组术后的不良反应发生率(30.00%)明显少于A和B组(P<0.05)。结论超声引导胸椎椎旁神经阻滞复合喉罩全麻应用于单侧乳腺区段切除术,麻醉效果明显,术后镇痛好,安全性高。 展开更多
关键词 超声引导 胸椎椎旁阻滞 乳腺区段切除 应用效果 术后镇痛 不良反应
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注射用盐酸曲马多对SLIPA^(TM)喉罩全麻患者苏醒期副作用的影响 被引量:3
10
作者 陈广福 邱凌 陈晓梅 《福建医药杂志》 CAS 2016年第2期107-109,共3页
目的探讨术前使用注射用盐酸曲马多是否可减轻SLIPATM喉罩全麻患者苏醒期副作用。方法选择90例拟在SLIPATM喉罩全麻下行人工股骨头置换手术患者,随机双盲分为对照组、术前组、术后组3组。对照组手术前30min及手术结束前30min静脉注射安... 目的探讨术前使用注射用盐酸曲马多是否可减轻SLIPATM喉罩全麻患者苏醒期副作用。方法选择90例拟在SLIPATM喉罩全麻下行人工股骨头置换手术患者,随机双盲分为对照组、术前组、术后组3组。对照组手术前30min及手术结束前30min静脉注射安慰剂,术前组手术前30min和手术结束前30min分别静脉注射2mg/kg盐酸曲马多和安慰剂;术后组手术前30min和手术结束前30min分别静脉注射安慰剂和2mg/kg盐酸曲马多。结果术前组和术后组术后咽喉痛发生率和躁动评分均低于对照组(P<0.05),术前组术后咽喉痛发生率和躁动评分明显又低于术后组(P<0.05);术前组、术后组BCS评分和镇静评分明显高于对照组(P<0.05),术前组BCS评分又明显高于术后组组(P<0.05),术前组、术后组镇静评分比较差异无统计学意义;术前组、术后组两组拔管后即刻肾上腺皮质激素、血糖较术前增高值明显低于对照组(P<0.05),且术前组拔管后肾上腺皮质激素、血糖增高值又明显低于术后组(P<0.05)。结论术前30min使用注射用盐酸曲马多2mg/kg可减轻全麻患者拔SLIPATM喉罩后副作用,提高苏醒质量。 展开更多
关键词 注射用盐酸曲马多 超前镇痛 苏醒期副作用
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磷酸肌酸钠在老年患者髋关节置换手术中对心肌保护作用研究 被引量:1
11
作者 林辉 王松清 林慧卿 《中外医疗》 2017年第4期93-95,共3页
目的探讨磷酸肌酸钠在老年患者髋关节置换手术中对心肌保护作用。方法方便该研究选取2015年1—12月在福州市第二医院收治的64例术前心电图检查有心肌缺血的髋关节置换手术患者按照数字表法随机分为研究组和对照组,其中对照组患者在入室... 目的探讨磷酸肌酸钠在老年患者髋关节置换手术中对心肌保护作用。方法方便该研究选取2015年1—12月在福州市第二医院收治的64例术前心电图检查有心肌缺血的髋关节置换手术患者按照数字表法随机分为研究组和对照组,其中对照组患者在入室后点滴生理盐水,而研究组则点滴磷酸肌酸钠,比较两组患者麻醉时最大ST段下移幅度、血液中CK-MB、c Tn I水平。结果在切皮后1 h[(1.52±0.57)mm]和术毕[(1.78±0.66)mm],研究组的最大ST段下移幅度较对照组明显减低,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者切皮后1 h、术毕的CK-MB、c Tn I水平均较麻醉后明显升高;而研究组与对照组相比较在切皮后1 h[(39.00±7.00)U/L,(0.62±0.54)ng/m L]、术毕[(60.00±5.00)U/L,(0.72±0.64)ng/m L]明显回落,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在麻醉前,给予伴有心肌缺血的老年髋关节置换术患者磷酸肌酸钠可以减低最大ST段下移幅度,保护心肌功能,有助于提高手术安全,值得临床推广使用。 展开更多
关键词 磷酸肌酸钠 老年 髋关节置换术 心肌保护
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盐酸羟考酮注射液对老年患者全麻苏醒的影响 被引量:2
12
作者 郑胜宇 王松清 《中外医疗》 2016年第7期92-93,共2页
目的 为了探讨盐酸羟考酮注射液对老年患者全麻苏醒的影响。方法整群选取该院于2014年1—12月收治的84例老年患者为研究对象,将患者按照数字表法随机分为研究组和对照组,手术结束前15 min对照组给予芬太尼1.5μg/kg静脉注射,研究组给... 目的 为了探讨盐酸羟考酮注射液对老年患者全麻苏醒的影响。方法整群选取该院于2014年1—12月收治的84例老年患者为研究对象,将患者按照数字表法随机分为研究组和对照组,手术结束前15 min对照组给予芬太尼1.5μg/kg静脉注射,研究组给予羟考酮50μg/kg静脉注射,比较两组患者术后各时点视觉模拟疼痛评分、镇静评分情况及不良反应发生情况。结果研究组患者在术后的镇痛效果明显由于对照组(t=2.95、4.02、3.65,P<0.05)。研究组患者的不良反应发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论盐酸羟考酮注射液用于老年手术患者全麻苏醒迅速,镇痛效果好,不良反应少,值得临床推广使用。 展开更多
关键词 羟考酮 老年 全麻 苏醒期
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右美托咪定和地佐辛用于神经阻滞下行胫腓骨骨折手术超前镇痛的比较 被引量:2
13
作者 邱凌 《中外医疗》 2021年第4期107-109,共3页
目的对比研究右美托咪定与地佐辛用于神经阻滞下胫腓骨骨折手术超前镇痛的效果。方法方便选取2017年4月-2018年2月接受手术治疗的胫腓骨骨折患者50例,随机分为对照组和试验组,各25例。对照组行右美托咪定镇痛,试验组行地佐辛完成镇痛。... 目的对比研究右美托咪定与地佐辛用于神经阻滞下胫腓骨骨折手术超前镇痛的效果。方法方便选取2017年4月-2018年2月接受手术治疗的胫腓骨骨折患者50例,随机分为对照组和试验组,各25例。对照组行右美托咪定镇痛,试验组行地佐辛完成镇痛。比较术后各时点疼痛评分、舒适度评分及镇静评分。结果试验组治疗后1、4、8、12、24 h的疼痛评分分别为(2.2±0.2)分、(4.0±0.2)分、(3.6±0.3)分、(2.1±0.2)分、(1.3±0.4)分,舒适度评分分别为(2.8±0.1)分、(2.9±0.3)分、(2.5±0.3)分、(2.1±0.2)分、(2.4±0.2)分均优于对照组,差异有统计学意义(t=12.481、5.571、5.000、9.095、5.466,11.180、6.934、5.000、6.934、5.590,P<0.05)。术后12 h试验组镇静评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论地佐辛用于神经阻滞下行胫腓骨骨折手术超前镇痛的效果优于右美托咪定,增强患者的临床舒适度。 展开更多
关键词 右美托咪定 地佐辛 神经阻滞 胫腓骨骨折
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腰丛联合臀上皮神经阻滞在人工股骨头置换术中的应用
14
作者 王松清 林辉 +2 位作者 林毅 林慧卿 郑春晖 《中国医药指南》 2016年第6期47-48,共2页
目的探讨腰丛联合臀上皮神经阻滞在高龄患者人工股骨头置换手术中的应用效果,为围术期寻找更有效安全的方法。方法将60例人工股骨头置换手术高龄患者随机分为对照组30例与实验组30例。观察组在手术中应用腰丛联合臀上皮神经阻滞复合浅... 目的探讨腰丛联合臀上皮神经阻滞在高龄患者人工股骨头置换手术中的应用效果,为围术期寻找更有效安全的方法。方法将60例人工股骨头置换手术高龄患者随机分为对照组30例与实验组30例。观察组在手术中应用腰丛联合臀上皮神经阻滞复合浅全身麻醉,对照组单纯全身麻醉,比较两种麻醉效果及镇痛等方面的差异。结果观察组术中血流动力学更稳定,明显优于对照组(P<0.05);观察组术中麻醉药用量明显低于对照组(P<0.01);观察组术后镇痛明显优于对照组(P<0.01)。结论腰丛联合臀上皮神经阻滞技术复合浅全身麻醉应用于高龄患者人工股骨头置换手术中,效果明显,安全性高,是一种值得推广的麻醉方式。 展开更多
关键词 腰丛联合臀上皮神经阻滞 高龄患者 人工股骨头置换术 应用效果
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右美托咪定对老年糖尿病患者血糖和术后认知能力的影响 被引量:1
15
作者 张敏 《糖尿病新世界》 2020年第21期80-82,共3页
目的观察右美托咪定对接受手术治疗的老年糖尿病患者血糖和术后认知能力的影响。方法选择2018年1月—2020年1月期间于该院接受手术治疗的140例老年糖尿病患者,将其分为对照组和试验组(右美托咪定组)。比较两组的血糖、术后认知能力和不... 目的观察右美托咪定对接受手术治疗的老年糖尿病患者血糖和术后认知能力的影响。方法选择2018年1月—2020年1月期间于该院接受手术治疗的140例老年糖尿病患者,将其分为对照组和试验组(右美托咪定组)。比较两组的血糖、术后认知能力和不良反应发生率。结果试验组拔管即刻、术后1 h的空腹血糖和术后48 h内的不良反应发生率均显著低于对照组[(9.08±0.92)mmol/L vs(10.77±1.12)mmol/L;(7.29±0.82)mmol/L vs(9.58±0.94)mmol/L;7.14%vs 20.00%(t=3.045、3.178,χ~2=4.932,P<0.05)];术后1 h、术后5 h、术后24 h的MMSE评分均显著高于对照组[(28.51±3.13)分vs(22.66±2.85)分;(29.38±3.19)分vs(24.49±2.93)分;(30.65±3.37)分vs(28.25±3.04)分(t=3.665、3.354、2.969,P<0.05)]。结论右美托咪定对老年糖尿病患者具有稳定围术期血糖和改善术后认知能力的临床效果,并可减少不良反应的发生。 展开更多
关键词 右美托咪定 术后认知能力 糖尿病 老年
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腰丛、坐骨神经阻滞复合喉罩全麻用于老年全膝关节置换术的应用效果观察 被引量:10
16
作者 陈志成 《临床合理用药杂志》 2015年第32期100-101,共2页
目的 研究腰丛、坐骨神经阻滞复合喉罩全麻在老年患者全膝关节置换术中的麻醉效果。方法 选取2014年3月-2015年6月收治的择期行全膝关节置换术的老年患者82例,随机分为对照组和观察组各41例,观察组在超声引导下,实施腰丛、坐骨神经阻滞... 目的 研究腰丛、坐骨神经阻滞复合喉罩全麻在老年患者全膝关节置换术中的麻醉效果。方法 选取2014年3月-2015年6月收治的择期行全膝关节置换术的老年患者82例,随机分为对照组和观察组各41例,观察组在超声引导下,实施腰丛、坐骨神经阻滞后行喉罩全身麻醉,对照组行气管插管全凭静脉全身麻醉。记录2组患者芬太尼和丙泊酚的使用总量。在气管插管即刻或插入喉罩即刻(T0)、手术切皮即刻(T1)、假体植入时(T2)、缝合切口时(T3)、入麻醉后监测治疗室(PACU)后10min(T4)、入麻醉后监测治疗室(PACU)后30min(T5)各时间点,记录患者的心率(HR)、平均动脉压(MAP)、和脉搏血氧饱和度(SPO2)。结果 观察组在T1~T5时间点的HR和MAP均显著低于对照组同时间点(P〈0.05)。观察组术中芬太尼和丙泊酚的使用总量均显著少于对照组(P〈0.05)结论 腰丛、坐骨神经阻滞复合喉罩全麻可以安全有效应用于老年患者全膝关节置换术,血流动力学稳定,对呼吸生理影响小,对保障患者围手术期安全,减少并发症发生具有重要意义。 展开更多
关键词 腰丛神经阻滞 坐骨神经阻滞 喉罩全麻 全膝关节置换术
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银杏达莫预处理对乳鼠离体脑片谷氨酸损伤的保护作用 被引量:2
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作者 陈广福 《中国卫生标准管理》 2017年第16期146-148,共3页
目的探讨银杏达莫预处理对乳鼠离体脑片谷氨酸损伤的保护机制。方法取出生7天的SD乳鼠脑皮质制备离体脑片,用2,3,5-氯化三苯基四氮唑(TTC)染色判断脑片活性后按随机法分为正常对照组(A组)、谷氨酸(Glu)损伤组(B组)、银杏达莫预处理损伤... 目的探讨银杏达莫预处理对乳鼠离体脑片谷氨酸损伤的保护机制。方法取出生7天的SD乳鼠脑皮质制备离体脑片,用2,3,5-氯化三苯基四氮唑(TTC)染色判断脑片活性后按随机法分为正常对照组(A组)、谷氨酸(Glu)损伤组(B组)、银杏达莫预处理损伤组(C组),C组于培养3天时进行药物预处理24 h(银杏达莫注射液浓度为40μg/ml);脑片培养至4天时用1 mmol/L Glu复制损伤模型,损伤30 min后将3组转入正常培养液中孵育至7天。A组不予任何处理。观察脑片细胞形态学变化,尼氏小体计数,碘化丙啶(PI)染色比例。结果 (1)脑片形态学观察:3天肉眼可见脑片轻度水肿,3~5天水肿逐渐消失,6天镜下见典型的神经细胞及少量胶质细胞;7天细胞生长最旺盛,之后凋亡逐渐占据主导。(2)苏木素-伊红(HE)染色观察细胞形态:A组神经元呈多边或梭形;B组较A组明显减少;C组神经元数量介于A组与B组之间,且组间存在差异。(3)尼氏体染色:A组尼氏小体清晰可见;B组尼氏小体阳性细胞数较A组明显减少,而C组介于A组与B组之间,(4)PI(碘化丙啶)染色:A组细胞几乎全部呈现胞核红色荧光;B组荧光明显减少、C组大量神经元出现荧光,轮廊不清。结论银杏达莫预处理对乳鼠离体脑片的Glu损伤有保护作用。 展开更多
关键词 脑片 预处理 银杏达莫 保护作用
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不同剂量地佐辛对小儿术后拔管期间血流动力学及躁动影响研究 被引量:1
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作者 林玮玲 王宁 《海峡药学》 2017年第5期92-94,共3页
目的观察不同剂量地佐辛对小儿术后拔管期间血流动力学及躁动发生率影响。方法选择本院于2014年1月~2016年7月收治的60例需于气管内插管全身麻醉下行扁桃体联合腺样体切除术患儿60例入选本研究,根据入院编号随机分为三组,每组均20例。6... 目的观察不同剂量地佐辛对小儿术后拔管期间血流动力学及躁动发生率影响。方法选择本院于2014年1月~2016年7月收治的60例需于气管内插管全身麻醉下行扁桃体联合腺样体切除术患儿60例入选本研究,根据入院编号随机分为三组,每组均20例。60例患者均肌注戊乙奎醚0.01mg·kg^(-1)、静脉注射丙泊酚2mg·kg^(-1),舒芬太尼0.5μg·kg^(-1),罗库溴铵1mg·kg^(-1),行气管插管后泵注(4~6)mg/(kg·h)丙泊酚、瑞芬太尼0.1μg/(kg·min)及间断静注罗库溴铵维持麻醉深度。手术结束即刻停止丙泊酚泵入,低剂量组静注50μg·kg^(-1)地佐辛,中剂量组静注100μg·kg^(-1)地佐辛,高剂量组静注120μg·kg^(-1)地佐辛,比较三组患者拔管期间血流动力学相关指标及躁动发生率,并进行统计学分析。结果中剂量组与高剂量组拔管即刻平均动脉压(MAP)及心率(HR)均低于低剂量组,血流动力学更为平稳(P<0.05)。中剂量组及高剂量组躁动情况均优于低剂量组(P<0.05)。中剂量组呼吸抑制剂嗜睡发生率低于高剂量组,而中剂量组及高剂量组躁动发生率低于低剂量组(P<0.05)。结论手术结束时静注100μg·kg^(-1)地佐辛有助于降低患儿苏醒期躁动发生率,且血流动力学平稳,不良反应发生率低,临床应用安全。 展开更多
关键词 地佐辛 苏醒 躁动 血流动力学
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盐酸羟考酮注射液预处理对骨折术后镇痛效果及机体免疫功能的影响 被引量:7
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作者 陈晓梅 《临床外科杂志》 2018年第4期304-306,共3页
目的观察盐酸羟考酮注射液预处理对骨折术后镇痛效果及机体免疫功能的影响。方法拟于全身麻醉下接受骨科手术病人120例,随机分为两组:Ⅰ组60例,采用盐酸羟考酮注射液预处理,于手术结束前15分钟静注0.1 mg/kg盐酸羟考酮注射液预处理;Ⅱ... 目的观察盐酸羟考酮注射液预处理对骨折术后镇痛效果及机体免疫功能的影响。方法拟于全身麻醉下接受骨科手术病人120例,随机分为两组:Ⅰ组60例,采用盐酸羟考酮注射液预处理,于手术结束前15分钟静注0.1 mg/kg盐酸羟考酮注射液预处理;Ⅱ组60例,静注同等容量生理盐水;术毕均行静脉自控镇痛。监测两组术后2、6、12、24、48小时疼痛视觉模拟评分(VAS)评分、术后48小时内镇痛泵按压次数及不良反应发生率;记录两组麻醉前30分钟、术后30分钟、24小时、48小时NK细胞、CD4+T淋巴细胞、CD8+T淋巴细胞及CD4+/CD8+水平。结果Ⅰ组术后2小时、6小时VAS评分分别为(3.3±0.6)分和(2.8±0.5)分,Ⅱ组分别为(4.5±0.7)分和(3.5±0.6)分,术后48小时内镇痛泵按压次数分别为(6.7±2.2)次和(12.4±2.5)次,差异有统计学意义(P<0.05)。与Ⅱ组比较,术后24小时、48小时Ⅰ组NK细胞、CD4+T淋巴细胞及CD4+/CD8+水平[(10.2±1.2)和(9.1±1.3),(9.6±1.4)和(8.4±1.3);(40.5±3.1)和(37.4±2.6),(39.6±3.3)和(34.3±3.6);(1.6±0.3)和(1.3±0.2),(1.5±0.3)vs(1.2±0.3)]均更高,CD8+T淋巴细胞水平[(25.9±2.2)和(28.9±2.1);(26.7±2.3)和(29.2±2.5)]更低,差异有统计学意义(P<0.05);与同组内麻醉前30分钟比较,Ⅰ组、Ⅱ组术后24小时、48小时NK细胞、CD4+T淋巴细胞及CD4+/CD8+水平均更高,CD8+T淋巴细胞水平更低(P<0.05)。两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论盐酸羟考酮注射液预处理对骨折术后镇痛效果较佳,可降低术后疼痛程度,且可降低术后免疫功能降低程度,并未增加不良反应,临床应用安全、有效,值得推广。 展开更多
关键词 盐酸羟考酮注射液 骨折 术后镇痛 免疫功能 不良反应
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超声引导收肌管、股神经阻滞对全膝关节置换患者术后镇痛、炎症因子的影响 被引量:3
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作者 王宁 林玮玲 《福建医药杂志》 CAS 2021年第4期63-66,共4页
目的分析超声引导收肌管、股神经阻滞在全膝关节置换术中的麻醉效果,对比其对患者术后镇痛、炎症因子的影响。方法采取前瞻性研究法,选取本院骨科2019年8月至2020年8月的90例全膝关节置换患者,按照随机数表法将其分成A组与B组,每组45例,... 目的分析超声引导收肌管、股神经阻滞在全膝关节置换术中的麻醉效果,对比其对患者术后镇痛、炎症因子的影响。方法采取前瞻性研究法,选取本院骨科2019年8月至2020年8月的90例全膝关节置换患者,按照随机数表法将其分成A组与B组,每组45例,A组应用超声引导收肌管阻滞麻醉,B组应用超声引导股神经阻滞麻醉,对比两组的术后镇痛效果(VAS评分)、凯芬用量、炎症因子水平(CRP、IL-6、IL-10)、膝关节活动度以及不良反应(恶心呕吐、头痛、心动过缓、尿潴留)。结果两组术后静息状态下与运动状态下各时间段的VAS评分均相近(P>0.05);两组的凯芬用量相近(P>0.05);A组术后的CRP、IL-6、IL-10水平均低于B组(P<0.05);A组术后各时间段的膝关节活动度均大于B组(P<0.05);两组的不良反应发生率相近(P>0.05)。结论超声引导收肌管、股神经阻滞在全膝关节置换术中的应用效果确切,均能达到良好的术后镇痛效果,但超声引导收肌管阻滞麻醉对患者炎症因子水平的影响较小,且有助于术后膝关节活动度的恢复。 展开更多
关键词 超声引导 收肌管阻滞 股神经阻滞 全膝关节置换术 术后镇痛 炎症因子
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