综合护理对肝癌介入灌注术中心理状态、应激反应及导管固定合格率的影响

目的探讨综合护理在肝癌介入灌注术中的应用效果。方法选取我院2022年1月至2023年12月收治的96例肝癌患者作为研究对象,按随机数字表法分为两组,各48例,对照组行传统护理,观察组行综合护理干预,对比两组患者临床护理效果。结果观察组患者干预后汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分均低于对照组(P<0.05);观察组患者干预后血浆皮质醇(COR)、去甲肾上腺素(NE)指标均低于对照组,且超氧化物歧化酶(SOD)高于对照组(P<0.05);观察组患者导管固定合格率高于对照组(P<0.05);观察组患者导管固定不合格率低于对照组(P<0.05)。结论综合护理在肝癌介入灌注术中的应用可改善患者的心理状态、调节神经内分泌系统、提高导管固定的成功率。

人文关怀在急性心肌梗死经鼻烟壶动脉途径行PCI术患者不良情绪及睡眠质量的影响

目的:分析人文关怀在急性心肌梗死经鼻烟壶动脉途径行经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术患者不良情绪及睡眠质量的影响。方法:选取厦门大学附属第一医院经鼻烟壶动脉途径行PCI术治疗的急性心肌梗死患者96例作为研究对象,按照随机数字表法随机分为观察组和对照组,每组48例。对照组采用常规护理,观察组配合人文关怀护理,比较2组心肌梗死患者的恢复结果。结果:护理后,观察组心肌梗死患者焦虑、抑郁情绪程度较对照组明显更低,睡眠状况则较对照组更佳,且观察组严重心律失常、心绞痛、非致死性心肌梗死等心脏不良事件也较对照组更少(P<0.05)。结论:人文关怀在急性心肌梗死患者经鼻烟壶动脉途径行PCI术可显著提高睡眠质量。

基于医院数据中心的候诊时间分析

目的预约挂号被认为是缩短患者等候时间的有效手段,积极采取相应的管理措施,缩短门诊患者就诊的等候时间,提升患者的满意度。方法回顾性分析厦门市某三甲综合医院2017年7—12月份门诊患者候诊时间,分析其延长候诊的原因,对于2018年1—6月份门诊患者候诊采取积极的干预措施,建立多部门的综合管理,出诊医生准时到岗率,合理的号源设置,加强患者文明就医的宣教,完善患者就诊前评估,确保医生工作站处于最佳运行状态。对比两组的患者的候诊时间的变化。结果经过有效的管理措施后,2018年1—6月患者候诊时间较2017年7—12月缩短,患者满意度上升。结论全面开展诊疗服务分时段预约,门诊患者候诊时间缩短,患者满意度得到提高。

全程护理模式对冠心病合并糖尿病介入治疗患者生活质量及血糖水平的影响分析

目的探析全程护理模式在冠心病合并糖尿病介入治疗患者中的应用效果。方法选取2018年1—12月期间于该院接受治疗的62例冠心病合并糖尿病患者作为研究对象,依据护理方式的不同进行分组,将应用常规护理干预、全程护理模式的患者分别纳入对照组(31例)、观察组(31例)。对两组生活质量与血糖水平进行观察。结果护理后,两组SAQ评分均已提升,但在升幅比较上,观察组大于对照组(P<0.05)。同时,观察组血糖水平改善程度优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在冠心病合并糖尿病介入治疗患者中应用全程护理模式,可帮助患者改善生活质量与血糖水平。

护理干预在42例肝癌患者介入治疗中的应用

目的:探讨护理干预在肝癌介入治疗患者中的应用效果。方法:选取84例肝癌行介入治疗的患者为研究对象,将其分为观察组和对照组各42例。对照组患者术后仅给予常规护理,观察组则给予综合护理干预,观察对比两组患者治疗后生存率及生存质量。结果:观察组患者治疗后1年生存率为90.5%,明显高于对照组的69.0%,有统计学差异(P<0.05)。生活质量核心量表(QOL-C30)评分,干预后两组得分均高于本组干预前(P<0.05),干预后观察组得分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:综合化护理干预能有效提高肝癌患者介入治疗后的生存率,改善生活质量,临床应用值得推广。

脑出血的CT介入及临床效果分析

目的研究脑出血CT介入治疗的临床效果。方法随机抽取我院2011年4月至2013年4月共收治的60例脑出血患者,将其分为试验组与参照组。试验组给予CT介入治疗,参照组给予常规手术治疗。对比两组的格拉斯哥预后(GCS)评分、手术时间、出血量等指标。结果试验组的手术时间、术中出血量分别为(135.1±5.2)min、(10.3±4.2)m L,参照组的分别为(225.3±6.2)min、(45.2±3.5)m L,试验组的手术时间及术中出血量均显著少于参照组,两组比较具有统计学意义(P<0.05)。结论 CT介入治疗脑出血,能够缩短手术时间,减少术中出血量,提高治疗效果,值得在临床推广应用。

iFlow成像辅助诊断脑血管性病变

目的评估iFlow成像在脑血管性病变中的辅助诊断价值。方法对65例脑血管病变患者进行常规全脑2DDSA检查,对所采集的图像用iFlow软件编码,由低年资和高年资医师分别观察2D DSA图像及iFlow彩色编码血流图的血管解剖、病灶形态、大小、血流动力学情况,评估iFlow对脑血管病变是否具有辅助诊断价值。结果 iFlow成像能在一幅iFlow彩色编码血流图上完整显示脑血管DSA采集的动态序列所包含的病变信息,包括病灶的解剖形态、血流动力学变化及组织灌注情况,较2D DSA更加直观。低年资医师和高年资医师对iFlow辅助诊断价值认定的差异有统计学意义(χ2=6.032,P=0.014)。结论 iFlow较单独2D DSA图像显示病变更全面,能对临床医师、尤其是低年资医师诊断和评估脑血管病变提供帮助。

膝下血管成形术治疗重症肢体缺血的临床疗效

目的评价膝下经皮腔内血管成形术(PTA)治疗重症肢体缺血(CLI)的临床疗效。方法回顾性分析48例(50条患肢)接受膝下PTA治疗的下肢CLI患者,统计PTA的技术成功率、围术期并发症、PTA术后的缺血症状缓解情况、治疗血管的通畅情况和大截肢情况。结果共针对64条膝下动脉施行PTA,技术成功率为85.94%(55/64);围术期并发症发生率为12.50%(6/48)。平均随访(16.25±2.65)个月;PTA术后1、3、6、12、24、36个月的1期血管通畅率分别为92.0%、85.7%、79.0%、75.8%、59.8%、29.9%;保肢率分别为92.0%、92.0%、89.7%、86.4%、82.1%、72.9%。50条患肢中,1、3、6个月时的缺血症状缓解率分别为42.00%(21/50)、70.21%(33/47)和86.36%(38/44)。结论膝下PTA治疗CLI技术可行,安全性高,能有效缓解CLI的静息痛症状、促进肢体溃疡的愈合,避免大截肢的发生。

情景式健康教育应用于冷冻球囊消融术治疗心房颤动围手术期的效果分析

目的探讨情景式健康教育应用至冷冻球囊消融术治疗心房颤动围术期的效果。方法选择某三甲医院心内科2016年4月—2017年4月收治的采用冷冻球囊消融术进行房颤治疗的患者作为研究对象,2016年4—9月采用常规护理,作为对照组;2016年10月—2017年4月应用情景式健康教育,为实验组,对比两组患者的住院时间和满意度。结果实验组患者的住院时间明显短于对照组(t=3.67,P=0.03),满意度高于对照组(χ2=6.05,P=0.01)。结论冷冻球囊消融术治疗心房颤动围手术期应用情景式健康教育,能明显缩短患者住院时间,提高满意度,取得良好护理效果。

心房颤动左心耳封堵术的围手术期护理配合

目的总结心房颤动(AF)患者左心耳封堵术(PLAAO)的围手术期护理配合经验。方法回顾性分析18例在我院导管室成功完成PLAAO术的AF患者,分析围手术期护理经验,以及围手术期和术后3个月的并发症情况。结果 18例患者均按上述护理步骤顺利完成手术,围手术期均未出现心包填塞、封堵器脱载、穿刺侧腹股沟渗血、皮下血肿等并发症。术后3个月,15例随访患者均未出现封堵器移位、左心房血栓形成及新发血栓栓塞事件,另3例失访。结论积极、有效的的围手术期护理配合有助于提高AF患者PLAAO的成功率和安全性。

重度子痫前期剖宫产术后3天,上腹部闷痛2天

1病历摘要患者,35岁,因孕36+3周,发现胎心监护异常2小时于2019年7月19日入院。G 2 P 1,末次月经2018年11月6日,预产期2019年8月13日。孕期建卡,定期产前检查。孕早期尿蛋白阴性,血压正常。孕34周,查随机尿蛋白(+),测血压116/76 mmHg;孕36+3周,产检随机尿蛋白(++++),门诊测血压114/77 mmHg,无不适主诉,胎心监测无反应型,遂入院。

雷帕霉素联合碘-125粒子治疗中晚期非小细胞肺癌的临床研究

目的评价雷帕霉素联合碘-125(I125)治疗中晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的临床疗效。方法 92例NSCLC患者随机分为对照组和试验组,每组46例,对照组按照粒子植入治疗计划系统(TPS)制定粒子治疗计划,在电子计算机断层扫描(CT)引导下将I125植入肿瘤内,处方剂量为90 Gy。试验组在此基础上加用雷帕霉素,每次2 mg,每天1次,3周为1个疗程,治疗4个疗程。治疗结束后4周进行CT扫描,参照实体瘤疗效评价标准(RECIST)进行疗效评价;观察并记录患者治疗后的卡式体能状态评分(KPS)、体重指数(BMI)和疾病进展时间(TTP);记录2组的生存期和不良反应。结果试验组客观缓解率(43.48%)显著高于对照组(30.43%,P<0.05);2组患者治疗后KPS、BMI和TTP较治疗前升高(P<0.01,P<0.05,P<0.01),试验组治疗后上述指标显著高于对照组(P<0.05,P<0.01,P<0.05);试验组中位生存时间为17.03个月,1年生存率为74.52%,显著高于对照组的13.16个月和63.35%(P<0.05)。2组患者在胃肠道不适、肝肾功能损伤、贫血等方面差异无统计学意义(P>0.05)。结论雷帕霉素联合I125粒子植入联合应用,能有效提高中晚期NSCLC患者的疗效,提高患者KPS、BMI及TTP水平,延长患者生存时间,不良反应少。

125I放射性粒子组织间植入治疗骨转移瘤的疗效分析

目的探讨125I放射性粒子组织间植入治疗骨转移瘤的可行性、安全性及临床疗效。方法选取2018年9月至2019年8月接受125I放射性粒子植入的骨转移瘤患者31例,对所有患者术前、术后1 d及术后2个月的疼痛和功能状况进行评价,观察患者不良反应及临床疗效。粒子植入术后2个月行骨转移瘤部位电子计算机断层扫描(CT)扫描,以进行实体瘤效果评价。结果31例患者疼痛评分(VAS)术前为(7.77±0.92)分,术后第1天降至(4.23±0.96)分,术后2个月为(4.42±0.99)分,其中显效11例、有效17例、无效3例,疼痛缓解率达90.32%。行为状态评分(KPS)术前为(68.7±8.46)分,术后2个月平均为(79.7±9.82)分,差异有统计学意义(P<0.05)。术后2个月病灶部位CT扫描结果显示,36个骨转移灶中,完全缓解(CR)1个,部分缓解(PR)18个,稳定(SD)12个,临床获益率86.11%。结论125I放射性粒子组织间植入是治疗骨转移瘤的一种安全、有效的方法。止痛效果确切,不良反应少,可提高患者生活质量,且近期疗效满意。