基于有限时机理论的急诊绿色通道护理流程用于急性脑卒中患者救护中的实践

目的 探索基于有限时机理论的急诊绿色通道护理流程用于急性脑卒中患者救护中的实践。方法 对厦门市中医院2022年9月至2023年10月救治的78例急性脑卒中患者展开研究,按照随机投掷法将患者分为两组,即观察组(39例,采取基于有限时机理论的急诊绿色通道护理流程)和对照组(39例,采取常规急诊处理)。比较两组急救时效性、神经功能缺损程度[临床神经功能缺损评分标准(CSS)]、意识状态[格拉斯哥昏迷评分(GCS)]、不良事件的发生情况。结果 观察组急救时效性相比对照组较短(P<0.05);干预1周后,观察组CSS评分相比对照组较低(P<0.05);干预6 h后,观察组GCS评分相比对照组较高(P<0.05);两组不良事件发生率无统计学意义(P>0.05)。结论 急性脑卒中患者的救护中应用基于有限时机理论的急诊绿色通道护理流程进行干预,不仅能保障急救时效性,减轻意识障碍,降低神经功能缺损程度,还能最大限度帮助患者争取良好预后。

基于时间节点的院内快速急救干预模式用于脑梗死患者急诊静脉溶栓中的效果

目的探讨基于时间节点的院内快速急救干预模式对脑梗死患者急诊静脉溶栓的影响。方法选取本院80例2022年1月—2022年12月急诊静脉溶栓的脑梗死患者,分组方式为随机抽签法,各40例,对照组采用常规急救护理,观察组采用基于时间节点的院内快速急救干预模式,比较两组的护理效果。结果观察组CT检查完成时间、溶栓前等待时间较对照组短,60 min溶栓率较对照组高(均P<0.05);护理后,观察组神经功能缺损情况评分较对照组低、认知功能评分较对照组高(均P<0.05);护理后,观察组的上、下肢运动功能评分均较对照组高(均P<0.05);护理后,观察组日常生活能力评分、生活质量评分均较对照组高(均P<0.05)。结论基于时间节点的院内快速急救干预模式可缩短脑梗死患者急诊静脉溶栓前等待时间,改善患者的认知功能与运动功能,减轻神经功能损伤,提升日常生活能力与生活质量。

LERANS模式的健康教育在老年慢性阻塞性肺疾病患者中的护理效果

目的:探讨基于LERANS模式的健康教育在老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者中的护理效果。方法:选取厦门大学附属第一医院干部保健二科收治的114例COPD患者为研究对象,随机分为观察组与对照组各57例。对照组接受常规健康教育,观察组接受基于LERANS模式的健康教育,对比两组的肺功能指标、自我效能评分、心理状态评分及生命质量评分。结果:护理前,两组的肺活量(VC)、第1 s用力呼气量(FEV1)、第1 s用力呼气量占用力肺活量比率[FEV1/用力肺活量(FVC)]水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);护理后,两组的各项指标均上升,观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。护理前,两组的各项COPD自我效能量表(CSES)评分比较差异无统计学意义(P>0.05);护理后,两组的各项评分均上升,观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。护理前,两组的各项幸福进取者问卷(HEIQ)评分比较差异无统计学意义(P>0.05);护理后,两组的各项评分均上升,观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。护理前,两组的各项慢性病患者生命质量测定量表体系之慢性阻塞性肺病量表(QLICD-COPD)评分比较差异无统计学意义(P>0.05);护理后,两组的各项评分均上升,观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:基于LERANS模式的健康教育可改善老年COPD患者的肺功能,强化自我效能的同时优化心理状态,在总体上提高生命质量。

动态调整营养液输注速度对糖尿病全胃肠外营养患者血糖的影响

随着社会的快速发展和生活方式的转变,糖尿病的发病率逐年上升[1].中国糖尿病医学营养治疗指南指出,对于无法经口进食,而且不能管饲或不能耐受管饲的患者,可用全胃肠外营养(TPN),也称全静脉营养,但在静脉输入营养液时应关注静脉营养液对血糖的影响[2].研究表明,临床使用静脉营养液的患者,其输注速度是影响患者血糖波动的重要因素之一[3].

基于Wi-Fi的教学互动反馈系统在《基础护理学》中的应用

目的探索教学互动反馈系统在本科护理专业《基础护理学》课堂开展实证研究的教学效果。方法选择厦门医学院护理学系2018级4个班级的本科护生为研究对象:按照教学方法选择3、4班(n=65)为对照组,在《基础护理》课堂中使用传统的单向灌输式多媒体教学方法;选择5、6班(n=64)为试验组,在《基础护理》课堂中使用教学互动反馈系统。采用自行研制的互动反馈系统教学效果评价量表,在为期2个学期的课程结束后对129名调查对象进行问卷调查,并采用SPSS 19.0对调查结果进行T检验分析。对比分析本科护生对不同课堂互动模式的教学效果评价。结果试验组与对照组的本科护生对教学互动反馈系统的评分分别为(225.35±27.80)分和(212.48±28.88)分,差异有统计学意义(P<0.05)。结论教学互动反馈系统有助于提高本科护生课堂互动性、反馈性、参与性、投入度、学业表现、反思性、综合能力、可用性、接受度及满意度。

16G中心静脉导管留置胸腔闭式引流体液的效果观察

目的探究用16G中心静脉导管留置胸腔闭式引流体液的效果。方法111例内外科胸腔积液患者,按照留置引流管的不同分为实验组(56例)和对照组(55例)。对照组采用传统粗管干预,实验组采用16G中心静脉导管留置胸腔行闭式引流。比较两组患者导管移位(脱出)、漏液、疼痛、拔管后切口需要缝合、并发症发生情况以及切口愈合时间。结果实验组患者导管移位(脱出)、漏液、疼痛发生率分别为1.79%、1.79%、3.57%,均低于对照组的18.18%、21.82%、32.73%,差异具有统计学意义(P<0.05)。实验组患者拔管后切口需要缝合结扎发生率0低于对照组的90.91%,切口愈合时间(7.00±2.19)d短于对照组的(13.00±3.25)d,差异具有统计学意义(P<0.05)。实验组患者并发症发生率1.79%低于对照组的25.45%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论对内外科胸腔积液患者采用16G中心静脉导管留置干预,可有效减少患者伤口疼痛、导管移位(脱出)、漏液等情况发生,还可以缩短切口的愈合时间,降低并发症发生率,值得推广应用。

埃克替尼联合TP方案治疗晚期非小细胞肺癌的临床疗效及其对机体免疫功能的影响

目的 观察埃克替尼联合TP方案治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的临床疗效及其对机体免疫功能的影响。方法 选取2019年11月-2021年12月厦门大学附属第一医院收治的晚期NSCLC患者81例,按照随机数字表法分为对照组(n=40)和观察组(n=41)。对照组给予TP方案治疗,观察组在对照组基础上给予埃克替尼。2组均以3周为1个疗程,持续治疗2个疗程。比较2组临床疗效,治疗前、治疗6周后肿瘤标志物[细胞角质蛋白19片段抗原21-1(CYFRA21-1)、癌胚抗原(CEA)]、免疫功能指标[CD^(+)、CD^(+)、自然杀伤(NK)细胞分数],不良反应。结果 治疗6周后,观察组总有效率为73.17%,高于对照组的50.00%(χ^(2)=4.601,P=0.032)。治疗6周后,2组血清CEA、CYFKA21-1水平较治疗前降低,且观察组低于对照组(P<0.05)。治疗6周后,2组CD^(+)、NK细胞分数较治疗前降低,CD^(+)较治疗前升高,但观察组CD^(+)、NK细胞分数高于对照组,CD^(+)低于对照组(P<0.05)。治疗期间观察组不良反应总发生率为24.40%,与对照组的32.50%比较,差异无统计学意义(χ^(2)=0.322,P=0.570)。结论 埃克替尼联合TP方案可有效减轻晚期NSCLC患者机体免疫抑制反应,降低肿瘤标志物水平,延缓病情进展,提高临床疗效且不增加不良反应。

自我管理程序干预对慢性阻塞性肺病患者情绪调节的影响

目的探讨自我管理程序干预对慢性阻塞性肺病(COPD)患者情绪调节的影响。方法2018年1月—2018年7月,将本院门诊确诊的86例COPD患者按入院的奇偶顺序分为试验组和对照组,每组43个病例。两组均采用常规的护理模式和健康教育,试验组在此基础上还进行自我管理程序干预,采用非同期临床对照研究的方法,比较两组患者的情绪调节情况。结果随访6个月后,两组患者的自我管理行为评分均有提高,试验组的提高幅度高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);两组患者的情绪调节自我效能评分均有提高,试验组的提高幅度高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论自我管理程序干预可以改善COPD患者的自我管理行为,在提高情绪调节方面具有重要意义。

思维导图健康教育对乳腺癌治疗并发手足综合征的影响

目的研究思维导图健康教育对脂质体多柔比星治疗乳腺癌患者伴发手足综合征(hand-foot syndrome,HFS)的影响。方法选取2018年10—12月在笔者所在医院门诊日间病房乳腺科治疗采用脂质体多柔比星治疗的乳腺癌患者126例,随机分为对照组和试验组,对照组采用常规的健康教育方式,试验组在对照组的基础上使用思维导图的健康教育模式,观察和比较两组的HFS知识知晓率和HFS发生率。结果试验组的HFS知识知晓率高于对照组,差异有统计学意义(P <0.05);试验组HFS发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论运用思维导图健康教育模式,可以提高患者HFS知识知晓率,降低HFS发生率,有助于患者自我管理,值得进一步在临床护理工作中推广。

谷氨酰胺强化肠内营养支持应用于老年晚期胃癌病人治疗中的有效性观察

目的:探讨谷氨酰胺强化肠内营养支持应用于老年晚期胃癌患者治疗中的效果。方法:选取本院2019年2月-2022年2月诊治的98例老年晚期胃癌患者,依照随机数字表法分为两组,对照组(49例)采用常规营养支持方案,观察组(49例)另外给予谷氨酰胺强化肠内营养支持,比较两组临床效果。结果:治疗后,观察组红细胞、白蛋白、前白蛋白高于对照组(P<0.05);观察组免疫球蛋白(Ig)G、IgA、IgM高于对照组(P<0.05);观察组降钙素原、D-乳酸、尿乳果糖/甘露醇比值(L/M)、血浆二胶氧化酶(DAO)低于对照组,血浆谷氨酰胺浓度高于对照组(P<0.05);两组不良反应发生情况比较(P>0.05)。结论:谷氨酰胺强化肠内营养支持可改善老年晚期胃癌患者的营养状态与免疫功能,降低疾病及治疗对肠黏膜屏障功能的影响,临床效果显著。

叶酸、维生素B 6、甲钴胺治疗老年脑梗死伴高同型半胱氨酸血症预后分析

目的探讨叶酸、维生素B 6、甲钴胺治疗老年急性脑梗死伴高同型半胱氨酸(hom ocysteine,Hcy)血症患者的临床特点及预后分析。方法收集66例老年急性脑梗死伴高Hcy血症患者,随机分为两组,试验组33例,对照组33例,两组均给予脑梗死的常规治疗,试验组在此基础上,加用B族维生素,即叶酸2.5mg qd,维生素B 610mg tid,甲钴胺500μg bi d,疗程3个月。观察两组患者入院时及治疗后3个月的血脂,即总胆固醇(Total Cholestero l,TC)、甘油三酯(Triglyceride,TG)、低密度脂蛋白胆固醇(Low-density lipoprote in cholesterol,LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(High-density lipoprotein cholester ol,HDL-C)、血Hcy水平及颈动脉内膜中层厚度(intimamedia thickness,IMT)。结果治疗后3个月两组的TC(对照组P=0.021,试验组P<0.001)、LDL-C(对照组P=0.004,试验组P<0.001)较入院时均显著下降;试验组血Hcy(P=0.011)较入院时显著下降,并且明显低于对照组(t=-2.435;P=0.026);试验组颈动脉IMT(P=0.019)较入院时下降,并且低于对照组(t=1.124;P>0.05,无统计学意义)。结论叶酸、维生素B 6、甲钴胺联合治疗对老年急性脑梗死伴高Hcy血症患者是安全、有效的,并能在一定程度上减轻动脉粥样硬化。

罗伊适应模式在帕金森病患者运动和认知功能中的应用

目的探讨罗伊适应模式对帕金森病患者运动功能和认知功能的影响。方法分别将2019年7—12月在科室住院的帕金森病患者按入院的奇偶顺序分为试验组和对照组,每组40例。试验组采用罗伊适应模式护理,对照组采用帕金森病常规护理。采用同期临床对照研究的方法,比较两组患者的运动功能和认知功能。结果经相应护理后,两组患者的帕金森病评定量表(unified Parkinson’s disease rating scale,UPDRSⅢ)、简易精神状态量表(mini-mental state examination,MMSE)、Barthel指数量表评分均改善,改善幅度试验组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论应用罗伊适应模式能使帕金森病患者的运动功能和认知功能得到改善,从而使日常生活能力得到提高。

肿瘤术后返岗护士工作现状的身心体验及心理期望

目的深入了解肿瘤术后返岗护士对返岗后工作的心理期望及工作现状的身心体验。方法2020年11月—2021年3月对某三甲医院肿瘤手术后病愈返岗的10位护士采用面对面、半结构性、深度访谈法进行访谈,采用Colaizzi七步分析法进行资料的提取与分析。结果共提取5个主题:希望尽快返岗;工作状态变化;自我价值感降低;对调换科室的期望;改进科室管理模式的需求。结论肿瘤术后返岗护士常存在自我价值感降低,对自身工作状态不满意,部分护士甚至有期望更换工作岗位,产生工作退缩行为的现象。护理管理者应实行人性化管理,合理调配工作岗位,提升护士价值感和幸福感。

“7”字型和“工”字型胶贴对鼻胃管固定效果的研究

目的比较两种胃管粘贴固定方法对留置鼻胃管老年患者鼻胃管的固定效果,为临床护士选择鼻胃管固定方式提供参考依据。方法选择某三甲医院干部保健病房留置鼻胃管的老年患者共116例,根据随机数表法分为试验组和对照组,各58例。两组患者均采用相同的鼻胃管护理方案,试验组采用“7”字形方法固定,对照组采用“工”字形方法固定。观察比较两组患者鼻胃管胶贴滑脱移位、皮肤情况、非常规更换的频次及耗材量。结果两组均为发生鼻胃管移位及滑脱,也未发生鼻胃管胶贴固定部位及周围皮肤的异常情况。两组胶贴非常规更换频次差异无统计学意义(P>0.05)。“7”字形胶贴因异常原因(变松、潮湿、卷边或脱落等)而被更换的发生率高于“工”字形,但差异具无统计学意义(P>0.05),“7”字形胶贴耗材量低于“工”字形胶贴(P<0.01)。结论两种形状的鼻胃管胶贴固定方法对留置胃管老年患者的鼻胃管固定效果无差异,“7”字形胶贴容易因为变松而被更换,“工”字型使用量明显多于“7”字形,两种形状胶贴各有优势。

新型防侧滑支撑枕在老年卧床患者中的应用效果

目的探讨新型防侧滑支撑枕在老年卧床患者中的应用效果。方法选取老年医学科住院的长期卧床的老年患者67例为研究对象,通过信封法将其分为对照组(n=35)和观察组(n=32)。对照组使用传统R型翻身枕,观察组使用新型防侧滑支撑枕;比较2组有效卧位率、支撑枕移位情况、患者皮肤受压情况以及患者对支撑枕使用的满意度。结果观察组有效卧位率高于对照组(χ2=20.827,P<0.001),支撑枕移位距离小于对照组(t=4.918,P<0.001),2组患者皮肤受压情况比较,差异无统计学意义(P=0.534);观察组患者对支撑枕使用的总体满意度高于对照组(t=18.230,P<0.001)。结论新型防侧滑支撑枕在使用过程中不易移位,可以维持患者的有效卧位,从而有效减轻局部压力,预防卧床患者的压力性损伤,且患者使用的满意度高,值得在临床上推广应用。

康复护理在老年脑梗死患者中的效果观察

目的研究对老年脑梗死患者应用康复护理的临床效果。方法88例老年脑梗死患者,按照护理方法不同分为对照组和研究组,每组44例。对照组患者采用常规护理,研究组患者在对照组基础上开展康复护理。比较两组患者护理前后肢体运动功能和日常生活能力评分,护理满意度,护理前后抑郁自评量表(SDS)评分、焦虑自评量表(SAS)评分。结果护理前,两组患者肢体运动功能评分和日常生活能力评分比较差异无统计学意义(P>0.05);护理后,研究组患者肢体运动功能评分(59.83±7.30)分和日常生活能力评分(71.46±8.24)分均明显高于对照组的(46.27±6.31)、(58.63±6.75)分,差异均具有统计学意义(P<0.05)。研究组护理满意度97.73%高于对照组的70.45%,差异具有统计学意义(P<0.05)。护理前,两组患者的SDS评分、SAS评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);护理后,研究组患者的SDS评分(43.33±3.37)分、SAS评分(45.53±3.17)分均低于对照组的(51.23±5.15)、(52.33±5.15)分,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论老年脑梗死患者实施康复护理,可帮助患者改善不良情绪,提升肢体运动功能、日常生活能力等康复效果及护理满意度。

振动排痰仪排痰法对慢性阻塞性肺疾病患者的排痰效果分析

目的:研究将振动排痰仪排痰法应用于慢性阻塞性肺疾病患者中的作用与效果。方法:选取64例2019年8月至2021年4月期间我院收治的慢性阻塞性肺疾病患者,根据不同护理方式分为对照组和观察组(n=32),对照组患者行常规性护理,观察组患者则采用振动排痰仪排痰法进行护理,护理后15 d,比较两组临床指标、生活质量及排痰护理效果。结果:与对照组相比,观察组生活质量各指标评分显著高于对照组(P<0.05);观察组排痰总有效率高于对照组(P<0.05);临床指标水平均明显降低(P<0.05)。结论:慢性阻塞性肺疾病护理工作中应用振动排痰仪排痰法能够改善患者生活质量,提升其排痰效果,,值得推广。

老年糖尿病护理过程中应用护患沟通的临床效果

目的:探讨对老年糖尿病患者采用护患沟通护理的效果。方法:选取2022年1月~2023年12月厦门大学附属第一医院100例老年糖尿病患者作为研究对象,以计算机软件RandA1.0将其分组,其中50例患者接受常规护理(对照组),另外50例患者在常规护理的同时加强护患沟通(护理组),组间比较血糖指标、心理状态、生活质量、依从性优良率四项指标。结果:护理前,两组血糖指标水平、心理状态指标、生活质量评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);护理后,两组数据均发生明显变化,护理组糖化血红蛋白水平、空腹血糖水平、餐后2 h血糖水平较之于对照组更低,差异有统计学意义(P<0.05);护理组焦虑评分、抑郁评分较之于对照组更低,差异有统计学意义(P<0.05);护理组躯体活动、精力与活力、角色活动、人际交往等生活质量评分较之于对照组更高,差异有统计学意义(P<0.05);组间比较依从性优良率,护理组更高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:老年糖尿病患者在常规护理的同时加强护患沟通可更好帮助其控制血糖水平,保持积极健康的心态,提高生活质量以及护理依从性。