厦门某三甲医院2016年癌痛患者出院随访结果分析

目的了解某三甲医院癌痛患者随访现状,根据患者的疼痛情况、镇痛药物的使用情况,不良反应等分析癌痛患者镇痛治疗不足的相关因素,为我院及其他相关医院癌痛进一步管理提供依据和参考。方法采用电话随访对我院肿瘤内科2016年1—12月共827例癌痛患者进行出院随访,了解癌痛患者一般情况、癌痛患者疼痛控制情况,镇痛药物的使用情况,以及癌痛患者所用镇痛药物的花费情况等。结果出院随访调查显示,癌痛的恶性肿瘤排名前5名依次是肺癌(261例)、肠癌(165例)、食管癌(96例)、胃癌(87例)、乳腺癌(50例)。镇痛药物使用以口服为主(704例),以强阿片给药物为主(748例)。结论癌痛的控制情况与肿瘤患者生活质量息息相关,应加强患者出院随访,推进癌痛延续性护理。

肠内营养联合化疗治疗晚期胃癌的临床疗效研究

目的:探讨晚期胃癌化疗期间联合肠内营养治疗的价值。方法:本研究为前瞻性随机研究。按NRS 2002营养风险量表筛选具有营养不良风险的62例不可手术的晚期胃癌病人随机分为两组。两组病人均行奥沙利铂联合替吉奥化疗,对照组(n=30)在化疗的同时予营养咨询;治疗组(n=32)在化疗的同时予安素肠内营养治疗,所有病人在化疗前和化疗后行NRS 2002量表评估,观察并记录体重、体重指数、血清白蛋白,化疗结束后评价化疗疗效与不良反应。结果:化疗结束后肠内营养组血清白蛋白水平、体重及体重指数明显高于对照组(P<0.05),两组病人化疗后不良反应和化疗疗效差别无统计学意义。结论:肠内营养联合化疗可改善晚期胃癌病人的营养状态,降低营养不良风险。

三阴乳腺癌原发灶和转移灶中ER-α36、EpCAM、Sox2的表达及临床意义

目的探讨雌激素受体(ER)-α36、上皮细胞黏附分子(Ep CAM)、性别决定区Y框蛋白(Sox)2在三阴乳腺癌(TNBC)原发灶和转移灶中的表达及临床意义。方法 TNBC患者的石蜡标本62例,其中48例有对应的术后转移灶石蜡标本,采用免疫组织化学法检测ER-α36、Ep CAM、Sox2在48例TNBC原发灶和相应转移灶中的表达情况,分析ER-α36、Ep CAM、Sox2蛋白表达与TNBC患者临床病理特征的关系,并且分析TNBC组织中ER-α36、Ep CAM、Sox2蛋白之间的关系。结果在TNBC原发灶和转移灶中ER-α36、Sox2的高表达率差异有统计学意义(P<0.05),Ep CAM的高表达率差异无统计学意义(P>0.05)。TNBC组织中,ER-α36的高表达与淋巴结转移有关(P<0.05),Ep CAM的高表达与肿瘤的组织学分期有关(P<0.05),而Sox2的高表达与淋巴结转移和肿瘤TNM分期有关(P<0.05),Ep CAM与Sox2的表达存在正相关性(r=0.790,P<0.05)。结论 ER-α36和Sox2的高表达提示着TNBC的高侵袭性,且Ep CAM与Sox2在TNBC的侵袭转移中发挥着协同作用,ER-α36、Ep CAM、Sox2均可作为TNBC侵袭转移的潜在分子治疗靶标。

综合护理干预对乳腺癌患者联合化疗使用阿霉素脂质体致手足综合征的影响

目的探讨综合护理干预在乳腺癌患者化疗使用阿霉素脂质体致手足综合征中的应用效果。方法收集2014年9月—2015年6月在我科病理确诊为乳腺癌并用阿霉素脂质体进行化疗的患者150例,2015年2—6月为干预组,2014年9月—2015年1月为历史对照组,比较两组手足综合征的发生情况。结果使用阿霉素脂质体化疗后的患者经综合护理干预,发生手足综合征的例数由干预前的41例减少到29例。历史对照组1级20例,2级19例,3级2例;护理干预组1级19例,2级10例,3级0例。结论综合护理干预能有效改善和减少乳腺癌患者使用阿霉素脂质体导致的手足综合征发生情况。

转移性胃癌患者应用甲磺酸阿帕替尼治疗的不良反应预防护理干预效果观察

目的观察甲磺酸阿帕替尼治疗转移性胃癌患者的不良反应预防护理干预效果。方法选取2016年6月-2017年10月医院收治的转移性胃癌患者88例,将其随机分为观察组和对照组各44例。所有患者均行甲磺酸阿帕替尼治疗,对照组患者给予常规护理,观察组患者在常规护理基础上增加不良反应预防护理干预。比较2组患者不良反应发生情况及护理满意度。结果观察组患者不良反应发生率为20. 45%低于对照组的47. 73%,差异有统计学意义(χ2=7. 283,P <0. 05)。观察组患者护理满意度为95. 45%高于对照组的72. 73%,差异有统计学意义(χ2=8. 494,P <0. 05)。结论对应用甲磺酸阿帕替尼治疗转移性胃癌患者给予不良反应预防护理干预,能有效降低其不良反应发生率,提高患者满意度,促进患者康复与配合,值得临床推广应用。

个体化疼痛管理对癌痛患者疼痛程度及生活质量的影响

目的研究个体化疼痛管理对癌痛患者疼痛程度及生活质量的影响。方法选择癌痛患者76例作为研究对象,数字表法随机分为对照组(38例)和研究组(38例),对照组实施常规疼痛管理,研究组实施个体化疼痛管理,对比两组患者疼痛积分,并比较两组生活质量指标。结果研究组入院2周后疼痛积分和持续时间均低于对照组,生活质量高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论个体化疼痛管理能够减少疼痛对患者的影响,提高癌痛患者的生活质量。

联合腹腔灌注降低胃癌术后腹膜转移风险的效果观察

目的:观察重组人血管内皮抑制素联合顺铂腹腔灌注,降低胃癌术后腹膜转移风险的临床效果。方法:选择存在胃癌术后腹膜转移高危风险68例,随机分为观察组与对照组各34例;对照组仅接受常规化疗,观察组在对照组常规化疗基础上进行重组人血管内皮抑制素联合顺铂腹腔灌注治疗;对比观察两组治疗后不良反应、Karnofsky功能状态评分(KPS评分)、1年总生存率和1年无进展生存率情况。结果:(1)随访结果显示,观察组与对照组的1年生存率分别为100.0%及97.1%,两组差异不显著(P>0.05);观察组1年无进展生存率为91.2%,非常显著高于对照组的64.7%(P<0.01)。(2)观察组治疗前KPS评分为(87.94±6.41)分,治疗后为(85.29±6.15)分,治疗前后差异不显著(P>0.05);对照组治疗前KPS评分为(87.35±6.18)分,治疗后为(86.18±5.51)分,治疗前后差异不显著(P>0.05);观察组与对照组治疗前后KPS评分比较,均差异不显著(P>0.05)。(3)观察组治疗过程中出现腹痛症状15例(44.1%),虽然非常显著高于对照组的3例(8.8%),但均为轻度疼痛,治疗完成后症状逐渐消失。结论:重组人血管内皮抑制素联合顺铂腹腔灌注,能够有效降低胃癌术后腹膜转移的风险,且比较安全。