炎性病变核素显像的研究进展

炎性病变的及时诊断对于临床及时和适当的干预从而改善预后至关重要，但炎性病变的诊断与鉴别诊断常给临床上造成困扰．尤其是一些隐匿性炎性病变。近年来，针对炎性病变病理生理不同环节或机制的放射性显像剂相继被研发，笔者就此作一简要综述。

^131I SPECT／CT显像对分化型甲状腺癌术后临床再分期和复发危险度评价的意义及对治疗决策的影响

目的探讨^131I SPECT/CT显像对DTC术后临床再分期和复发危险度分层评价的作用及对治疗决策的价值。方法118例DTC术后患者（男33例、女85例，平均年龄45岁）行^131I治疗，服^131I后5～7 d同时行^131I－WBS和^131I SPECT/CT显像，比较两者对摄碘灶定位、定性能力的差别及对DTC患者术后临床再分期和复发危险度分层评价的差别，评价^131I SPECT/CT显像对临床TNM分期的诊断、对患者复发危险度分层的判断及对治疗方案制定的影响。采用配对χ^2检验分析数据。结果118例患者中临床最终诊断出摄^131I灶509处。^131I－WBS发现449处，正确定位、定性354处，正确率为78.84%（354/449）；^131I SPECT/CT显像发现509处，正确定位、定性504处，正确率为99.02%（504/509），两者间差异有统计学意义（χ^2＝21.51，P〈0.01）。^131I－WBS与^131I SPECT/CT显像分别改变了13例和19例DTC术后患者临床分期的诊断，正确率分别为5/13和19/19（χ^2＝74.41，P〈0.01）。^131I－WBS与^131I SPECT/CT显像分别改变了13例和22例DTC患者术后复发危险度分层的判断，正确率分别为5/13和100%（22/22）; χ^2＝74.41，P〈0.01。^131I SPECT/CT显像共改变了50例患者^131I－WBS的治疗计划。结论相较^131I－WBS，^131I SPECT/CT显像可为^131I治疗DTC提供更为准确的定位、定性信息，对于术后临床再分期和复发危险度分层的判断更准确。