孕妇学校健康教育对孕妇分娩质量的效果观察

目的分析孕妇学校健康教育对孕妇分娩质量的效果。方法选取2023年1月到2023年12月在我校接受孕期保健知识讲解的200例孕妇,并将其设为试验组,另选同期的200例未参加孕妇学校健康教育的孕妇设为对照组,对两组孕妇分娩方式、不良妊娠结局率、心理弹性评分、不良心理评分及分娩认知水平、不良心理评分改善情况及满意度。结果试验组剖宫产率、不良妊娠结局率低于对照组(P<0.05);两组干预前心理弹性评分、不良心理评分及分娩认知水平相比无明显差异(P>0.05),干预后试验组孕妇心理弹性评分、不良心理评分及分娩认知水平均优于对照组(P<0.05);试验组总满意度高于对照组(P<0.05)。结论孕妇学校健康教育对提升孕妇分娩质量具有良好的效果,不仅有利于降低孕产妇不良心理、提高孕产妇心理弹性以及对分娩认知水平,而且有利于提高顺产率,降低不良妊娠结局率。

结肠镜检查前不同时间口服西甲硅油对肠道清洁度及诊断效能的影响

目的探讨结肠镜检查前不同时间口服西甲硅油对肠道清洁度及诊断效能的影响。方法选择135例进行结肠镜检查的患者,通过随机数字表法分为观察A组(45例)、观察B组(45例)、观察C组(45例)。三组均在结肠镜检查前6 h口服聚乙二醇电解质散,观察A、B、C组则分别在检查前0.5 h、1 h、2 h加服30 ml西甲硅油。比较三组Boston肠道准备量表(BBPS)评分、气泡情况评分,结肠镜检查镜头清晰度评分及生理盐水用量,肠道息肉和结直肠腺瘤检出率,不良反应发生情况。结果观察B组BBPS评分(8.34±0.87)分、气泡情况评分(8.11±0.83)分较观察A组的(7.80±0.69)、(7.61±0.65)分和观察C组的(7.69±0.57)、(7.42±0.63)分明显更高,差异有统计学意义(P<0.05);观察A组和观察C组BBPS评分、气泡情况评分相近(P>0.05)。观察B组结肠镜检查镜头清晰度评分(0.71±0.18)分、生理盐水用量(15.33±4.38)ml较观察A组的(0.89±0.24)分、(21.57±5.81)ml和观察C组的(0.93±0.27)分、(22.74±6.12)ml明显更低,差异有统计学意义(P<0.05);观察A组和观察C组结肠镜检查镜头清晰度评分、生理盐水用量相近(P>0.05)。三组直径>5 mm肠道息肉检出率、结直肠腺瘤检出率相近(P>0.05)。观察B组直径≤5 mm肠道息肉检出率31.11%较观察A组的6.67%、观察C组的8.89%明显更高,差异有统计学意义(P<0.05);观察A组和观察C组直径≤5 mm肠道息肉检出率相近(P>0.05)。观察A、B、C组的不良反应发生率分别为8.89%、11.11%、8.89%,比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论结肠镜检查前1 h口服30 ml西甲硅油能够显著提高肠道清洁度、结肠镜检查镜头清晰度、直径≤5 mm肠道息肉检出率,改善气泡情况,且安全性较高。

恩格列净片与格列奇特缓释片联用治疗对2型糖尿病患者血糖指标及不良反应情况的影响

目的探讨恩格列净片与格列奇特缓释片联用治疗对2型糖尿病患者血糖指标及不良反应情况的影响。方法选取2023年1—12月厦门市第三医院收治的70例2型糖尿病患者为研究对象,随机数表法分为两组,各35例。对照组以恩格列净片治疗,观察组以恩格列净片与格列奇特缓释片联合治疗,分析两组临床数据。结果观察组治疗后空腹血糖、餐后2 h血糖与糖化血红蛋白水平低于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05);观察组治疗后低密度脂蛋白胆固醇、总胆固醇、三酰甘油水平低于对照组,高密度脂蛋白胆固醇高于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05);观察组治疗后空腹胰岛素、胰岛素抵抗指数低于对照组,胰岛β细胞功能指数高于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05);两组不良反应总发生率对比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论恩格列净片与格列奇特缓释片联用治疗可使2型糖尿病患者血糖血脂水平得到更为有效的控制,改善患者胰岛β细胞功能,且不会明显增加不良反应。

以家庭为中心的NICU护理模式对窒息新生儿家属疾病认知、照护能力及随访依从率的影响

目的:观察以家庭为中心的新生儿重症监护室(NICU)护理模式对窒息新生儿家属疾病认知、照护能力及随访依从率的影响。方法:选取2022年2月至2023年2月厦门大学附属第一医院同安院区收治的窒息新生儿94例,将2022年2月至2022年8月的47例患儿设为对照组,将2022年9月至2023年2月的47例患儿设为观察组,对照组采取常规NICU护理,观察组采取以家庭为中心的NICU护理模式干预,比较两组干预前后患儿家属疾病认知、照护能力及随访依从率。结果:干预后,两组患儿家属对发病原因、临床表现、治疗方法、护理方法的认知明显升高,且观察组高于对照组(P<0.05);两组患儿家属照护知识、照护技术、照护能力明显升高,且观察组高于对照组(P<0.05);出院第7d、2周、1个月、2个月、3个月时,观察组的按时依从率均高于对照组(P<0.05),而两组出院第2d的按时依从率比较无明显差异(P>0.05)。结论:采取以家庭为中心的NICU护理模式,可提高窒息新生儿家属疾病认知水平和照护能力,改善随访依从率。

司美格鲁肽联合二甲双胍治疗对2型糖尿病患者血糖水平及生活质量的影响

目的分析2型糖尿病患者采用二甲双胍、司美格鲁肽联合治疗的效果,以及对血糖水平、生活质量的影响。方法选取2021年11月-2023年11月厦门市第三医院收治的80例2型糖尿病患者为研究对象,按随机数表法分为对照组与研究组,各40例。对照组仅接受二甲双胍治疗,研究组在二甲双胍治疗的基础上,联合应用司美格鲁肽治疗。对比两组血糖、胰岛素抵抗及胰岛素水平、生活质量及不良反应发生情况。结果治疗后,研究组的空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白、空腹胰岛素、餐后1 h胰岛素以及胰岛素抵抗指数水平均低于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。治疗后,研究组生活质量评分明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应发生情况比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论在选择二甲双胍治疗2型糖尿病患者时,联合应用司美格鲁肽能取得显著疗效,能有效降低血糖水平,更好控制胰岛素水平,显著提高其生活质量,且药物不良反应少,安全性较高。

骨科全身麻醉手术病人苏醒期发生躁动的危险因素分析

目的:分析骨科全身麻醉手术病人苏醒期发生躁动的危险因素。方法:选取2022年8月—2023年6月于医院骨科行手术治疗的98例病人为研究对象,根据Riker躁动、镇静评分标准判定病人全身麻醉苏醒期躁动发生情况,并根据病人术后苏醒期是否发生躁动将其分为发生组与未发生组。进一步比较两组一般资料、手术相关指标,以明确相关危险因素。结果:98例骨科手术病人苏醒期23例发生躁动,发生率为23.47%;两组不同年龄、术后是否镇痛、导尿管放置时间、有无出现低氧血症比较差异有统计学意义(P<0.05);Logistic回归分析显示,年龄大、术后未镇痛、诱导后放置导尿管、发生低氧血症是骨科全身麻醉手术病人苏醒期发生躁动的危险因素(OR>1,P<0.05)。结论:骨科全身麻醉手术病人苏醒期躁动发生率较高,受年龄大、术后未镇痛、诱导后放置导尿管、发生低氧血症危险因素的影响。

运动医学中尺骨撞击综合征的治疗研究

目的探究运动医学中尺骨撞击综合征的诊断和治疗方法。方法便利选取厦门大学附属第一医院同安院区于2021年6月—2023年1月收治的66例尺骨撞击综合征患者为研究对象,根据不同治疗方法分成观察组和对照组,每组33例。对照组患者采用尺骨缩短截骨术进行治疗,观察组患者采用关节镜下wafer手术进行治疗,记录两组尺骨撞击综合征患者的病情变化。结果观察组治疗总有效率(93.94%)高于对照组(84.85%),差异有统计学意义(χ^(2)=4.215,P<0.05);观察组患者出现3例不良反应(9.10%),对照组出现6例(18.19%),观察组不良反应总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组腕关节改良关节功能得分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论关节镜下wafer手术治疗尺骨撞击综合征的疗效更加显著,可以减少不良反应的发生。

硝呋太尔对宫颈炎患者炎性介质的影响

目的:观察并分析应用硝呋太尔对宫颈炎患者炎性介质的影响。方法:选取2021年3月—2023年4月我院收治的200例宫颈炎患者为观察对象,随机分为对照组(n=100)和观察组(n=100),分别给予克霉唑栓治疗和克霉唑栓联合硝呋太尔制霉素阴道软胶囊治疗。对比两组治疗效果、临床指标变化以及不良反应发生率。结果:治疗后,观察组治疗总有效率为98.00%,高于对照组的89.00%(P<0.05)。观察组阴道止血时间、阴道分泌物消失时间以及创面愈合时间均明显短于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组C反应蛋白(CRP)、白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α (TNF-α)水平均低于对照组(P<0.05);观察组CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)上升较对照组更为明显,CD8^(+)下降较对照组更为明显(P<0.05)。观察组不良反应总发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论:对宫颈炎患者应用硝呋太尔,不仅能有效改善其临床指标、T淋巴细胞以及炎症因子表达水平,还降低了用药不良反应的发生率,治疗效果良好。

恩格列净联合二甲双胍治疗2型糖尿病的效果评价

目的 分析恩格列净联合二甲双胍治疗2型糖尿病的效果。方法 选取2021年3月—2022年4月厦门大学附属第一医院同安院区(厦门市第三医院)收治的98例2型糖尿病患者为研究对象,按照随机数表法分为观察组和对照组,每组49例。两组均予以二甲双胍治疗,同时观察组加行恩格列净治疗。比较两组血糖水平、血脂水平、胰岛β细胞功能、不良反应发生率以及临床疗效。结果 治疗6个月后,与对照组相比,观察组血糖水平、血脂水平均较低,胰岛β细胞功能的改善情况较好,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组不良反应发生率8.16%与对照组6.12%对比,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组治疗总有效率95.92%较对照组83.67%更高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 应用恩格列净联合二甲双胍治疗,效果突出,可有效调节糖脂代谢,纠正胰岛β细胞功能。

副肝组织4例报道

副肝组织包括副肝叶和异位肝两种情况,是一种罕见的先天性发育异常,通常无症状,多于手术时偶然发现。胆囊异位肝最多见,多无症状,术前不容易确诊,多于术中或尸检中发现。笔者于腹腔镜手术时偶然发现副肝组织4例,现报道如下。

基于OBE理念的模拟医学教学方式在内分泌科临床实习带教中的应用

目的分析基于成果导向理念(outcomes-based education,OBE)的模拟医学教学方式在内分泌科临床实习带教中的应用效果。方法回顾性抽取2021年3月—2023年3月厦门市海沧医院入科实习医学生80名为本次研究对象,按照临床实习带教中是否行OBE理念医学教学方式将医学生分为对照组(40名,传统医学教学方式)与观察组(40名,OBE理念医学教学方式),比较两组医学生实习成果。结果两组医学生实习后思维能力、学习投入水平以及考试成绩相较于实习前均明显提升,且观察组医学生实习后思维能力、学习投入水平以及考试成绩均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论内分泌科临床实习带教中OBE理念医学教学方式的干预效果显著优于传统医学教学方式。

256层CTA成像在2型糖尿病下肢血管病变临床评估中的应用价值

目的探讨双下肢256层CT血管成像(CT angiography,CTA)技术在2型糖尿病下肢血管病变临床评估的应用价值。方法选取2021年10月—2022年3月于厦门市第三医院接受检查的52例2型糖尿病下肢血管病变患者作为研究对象,经过彩色多普勒超声检查、256层CTA成像检查后,以DSA检查结果作为“金标准”,对上述两种检查结果进行分析。结果256层CTA成像对于动脉狭窄检出率96.15%(50/52),显著高于彩色多普勒超声检查(82.69%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论在2型糖尿病患者的临床诊断中,应用256层CTA成像方法对下肢血管病变进行检查,可判断病变的发生情况及严重程度。

MSCT和MRI在脑血管疾病中的诊断价值比较

目的 探讨多层螺旋CT(MSCT)以及磁共振成像(MRI)在脑血管疾病诊断的临床价值。方法 选取117例疑似患脑血管疾病的患者,以脑血管造影结果为金标准,比较MRI与MSCT检测的检出率及诊断效能。结果 117例疑似脑血管疾病经脑血管造影诊断阳性病例97例,主要有脑梗死、脑出血、蛛网膜下腔出血及动脉瘤。MSCT检查阳性病例77例,诊断阳性率66%;MRI检查阳性病例85例,诊断阳性率72%。两者诊断阳性率差别不显著(P>0.05)。MRI在诊断急性脑梗死检出率较MSCT诊断检出率高(P<0.05),MSCT在诊断蛛网膜下腔出血检出率较MRI诊断检出率高(P<0.05)。MRI诊断急性脑梗死灵敏度(83%)较MSCT灵敏度(58%)更高(P<0.05),而MRI诊断急性脑梗死特异度、准确度与MSCT无明显差异(P>0.05)。结论 临床对脑血管疾病诊断中,MRI在超急期、急性脑梗死诊断明确率较MSCT提升,但MSCT在出血性疾病诊断中简单快捷,应依据具体情况选择相应诊断方式。

人免疫球蛋白联合头孢哌酮钠舒巴坦钠治疗新生儿肺炎的疗效分析

目的探讨人免疫球蛋白联合头孢哌酮钠舒巴坦钠治疗新生儿肺炎的疗效。方法随机选取2021年9月—2022年9月厦门市第三医院新生儿科收治的90例新生儿肺炎患儿为研究对象,按不同治疗方法将其分为两组,对照组(45例)予以头孢哌酮钠舒巴坦钠治疗;观察组(45例)予以头孢哌酮钠舒巴坦钠联合人免疫球蛋白治疗。比较两组的临床疗效、免疫球蛋白水平、炎症因子水平及不良反应总发生率。结果观察组治疗总有效率为95.55%(43/45),高于对照组的68.89%(31/45),差异有统计学意义(χ^(2)=10.946,P<0.05);治疗后,观察组的免疫球蛋白G、免疫球蛋白M、免疫球蛋白A水平均高于对照组,炎性因子水平低于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。观察组的不良反应总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论人免疫球蛋白联合头孢哌酮钠舒巴坦钠治疗新生儿肺炎,可提高治疗有效率,增强患儿机体免疫力。

基于行动研究法的舒适护理对急诊哮喘发作患儿护理效果的改善

目的:分析基于行动研究法的舒适护理对急诊哮喘发作患儿的护理效果。方法:选取我院2019年8月-2020年9月收治的78例急诊哮喘发作患儿,按随机数字表法均分两组,对照组39例用常规护理,观察组39例在此基础上联合基于行动研究法的舒适护理。以两组患儿的护理效果、临床症状消失时间、肺功能以及舒适度为对比项目。结果:观察组肺部湿啰音、咳嗽、喘憋、肺部哮鸣音等临床症状消失时间均短于对照组(P<0.05);观察组总护理有效率94.88%较对照组的76.92%高(P<0.05);观察组FEV1、FEV1/FVC%等指标均较对照组高(P<0.05);观察组舒适度评分高于对照组(P<0.05)。结论:对急诊哮喘发作患儿实施基于行动研究法的舒适护理效果满意。