PDCA循环管理在急诊科动物咬伤伤口处理中的应用研究

目的探讨计划(plan)、实施(do)、检查(check)、处理(action)(PDCA)循环管理在急诊科动物咬伤伤口处理中的应用效果。方法回顾性分析2023年1月至6月厦门大学附属第一医院急诊科收治的200例动物咬伤患者临床资料,将2023年1月至3月采取常规急诊管理期间收治的100例患者设为对照组,其中男56例,女44例,年龄(40.29±6.43)岁;2023年4月至6月采取PDCA循环管理期间收治的100例患者设为观察组,其中男59例,女41例,年龄(39.63±6.89)岁。对比两组急诊管理质量、伤口愈合等级、伤口愈合情况、伤口疼痛程度。采用t检验、χ^(2)检验、秩和检验。结果观察组的不易清洗易滑倒发生率低于对照组[0比6.00%(6/100)];伤口冲洗依从率[98.00%(98/100)]、座椅舒适度[97.00%(97/100)]、伤口处理规范率[99.00%(99/100)],高于对照组[89.00%(89/100)、85.00%(85/100)、91.00%(91/100)],差异均有统计学意义(χ^(2)=4.296、6.664、8.791、6.737,P=0.038、0.010、0.003、0.009);观察组伤口愈合效果优于对照组,伤口疼痛程度轻于对照组,差异有统计学意义(Z=4.521、3.443,均P<0.05);观察组伤口愈合时间(9.63±2.11)d、瘢痕宽度(35.36±4.05)mm,均短于对照组的(12.47±3.48)d、(43.31±5.64)mm,就诊次数少于对照组[(4.35±0.58)次比(5.11±0.76)次],差异均有统计学意义(t=6.978、11.594、7.950,均P<0.001)。结论PDCA循环管理能提高急诊管理质量、动物伤口处理规范率,加快伤口愈合。

心理疏导结合情感支持干预对急诊留观患者睡眠质量的改善效果研究

目的:探究心理疏导结合情感支持干预在急诊留观患者中的临床干预效果,并浅析护理模式对患者睡眠质量的改善效果。方法:选取2023年1月至12月厦门大学附属第一医院杏林分院收治的急诊留观患者130例作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组65例。对照组实施常规护理,观察组实施心理疏导+情感支持护理模式。对比干预前后患者负性情绪评分、睡眠质量评分及急诊留观和住院时间。结果:干预后,观察组睡眠质量评分、焦虑评分和抑郁评分降低幅度更高,差异有统计学意义(P<0.05);观察组急诊留观时间、住院时间均比对照组短,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对急诊留观患者运用心理疏导结合情感支持护理可减轻患者焦虑、抑郁障碍,改善患者睡眠质量水平。

头皮静脉留置针在急诊科应用的护理体会

目的探索儿童头皮静脉留置针在临床静脉输液中的应用效果。方法分析我院急诊科2011年5月至2012年4月急诊科使用头皮静脉留置针的患儿100例,分析护理效果。结果留置时间为2～5d,平均3d。堵管3例,脉管炎2例,液体渗漏4例,脱管5例,无其他严重并发症,有效率为86%。结论儿童头皮静脉留置针在临床上能够简单,有效地进行儿童静脉输液;同时,使用头皮静脉留置针,减轻了患儿痛苦,提高了护士的工作效率,特别是对于危重患儿紧急抢救具有重要意义,值得推广。

人性化护理在急诊急救护理工作中的应用效果

目的观察人性化护理在急诊急救护理工作中的应用效果。方法选取急诊急救的患者100例。随机分为观察组和对照组,每组50例。对照组予常规护理,观察组予人性化护理,就其应用效果进行比较。结果治疗后,2组心理状态评分均较治疗前改善,且观察组改善程度好于对照组(P<0.01);观察组患者舒适性、健康教育、服务态度、心理护理评分均显著高于对照组(P<0.01);观察组患者护理满意度为96.0%,高于对照组的82.0%(P<0.05)。结论人性化护理在急诊急救护理工作中具有良好的应用效果,值得临床推广应用。

护理风险防范机制在急诊危重患者抢救中的应用

目的探讨护理风险防范机制在急诊危重患者抢救中的应用价值。方法本院自2016年开始在急诊危重患者抢救中结合护理风险防范机制建立了严格的护理风险监管体系,以指导临床护理工作,减少急诊抢救的护理风险。对比护理风险防范机制运用前后的护理风险发生情况、护理质量、患者满意度等情况。结果观察组的护理风险事件发生率低于对照组,抢救设备及药品完好率高于对照组(P<0.05)。观察组患者的护理总满意率为99.37%,高于对照组的84.00%(P<0.05)。观察组在基础护理、消毒隔离、护理文书、违规操作方面的护理质量评分均显著高于对照组(P<0.05)。结论在危重患者的急诊抢救工作中引入护理风险防范机制能够有效提高护理质量,减少护理风险事件的发生,保障患者的医疗安全。

急诊护理过程中开展风险管理的效果观察

目的观察风险管理在急诊护理过程中的应用效果。方法选取2015年1~12月医院开展风险管理后急诊护理的1130例患者作为观察组,分析护理投诉、不良事件、急诊停留时间、满意度以及护理质量评分,并与2014年1~12月未开展风险管理时1050例(对照组)情况进行比较。结果观察组护理投诉事件和不良事件发生率均低于对照组(P<0.05),观察组急诊停留时间、患者满意度及护理质量评分均显著优于对照组(P<0.05)。结论在急诊护理过程中开展风险管理能明显降低护理投诉和不良事件,对提高整体护理水平具有重要意义。

急诊躁动不合作患者静脉留置针置管手法的比较

目的:探讨静脉留置针在急诊抢救躁动不合作患者时不同送管方式穿刺成功率比较。方法:采用静脉留置针穿刺急诊躁动患者152例,随机分为两组,观察组80例采用单手送管,对照组72例采用双手送管,并对其穿刺成功率进行分析。结果:静脉留置针单手送管法的成功率远远大于双手送管法,且节省人力,静脉留置针单手送管法更能满足急诊科护士工作的需要。结论:单手置管可提高不合作病员静脉留置针的穿刺置管成功率。

损伤控制理论在骨盆骨折患者急诊护理中的应用

目的:总结损伤控制理论在骨盆骨折患者急诊护理中的实施价值。方法:选择我院骨外科收治的80例骨盆骨折患者作为观察对象,并随机分为采取常规护理干预的参照组以及采取损伤控制理论指导的观察组,对比两组患者手术时间、住院时间、术后并发症、治疗情况。结果:组间手术时间、住院时间对比,观察组均短于参照组,P<0.05;组间术后并发症对比,观察组低于参照组,P<0.05;组间治愈情况对比,无统计学差异,P>0.05。结论:骨盆骨折急诊护理中实施损伤控制理论,能够缩短患者的手术时间以及住院时间,降低并发症发生率,更好的改善患者的生存、生活质量。

急诊危重患者院内安全转运的护理体会

院内转运属于急诊危重患者在抢救中不可分割的主要组成部分,也是救治过程中不可忽略的重要环节。假如操作不当,不但会影响到危重患者的诊断于治疗,还很有可能会发生意外事件甚至导致的死亡。本文重点介绍了急诊危重患者在院内安全转运前的风险评估,和转运中人员的配合协调以及转运各阶段的护理重点,并且通过综合的分析,指出了转运过程安全护理工作的提高要点。

分析综合护理干预在急诊输液患者中的应用价值

目的分析对急诊输液患者采用综合护理干预的作用。方法方便选取该院2017年1月—2018年1月急诊收治的输液患者80例,根据患者入院时间分为研究组和参照组,每组40例,其中参照组患者给予常规护理,研究组患者给予综合护理,对比2组护理前后负面情绪、护理前后自我护理能力以及护理满意度。结果研究组患者非常满意28例,一般满意11例,不满意1例,总满意39例,参照组患者非常满意13例,一般满意20例,不满意7例,总满意33例(χ~2=5.000 0,P=0.025 3),研究组护理满意度97.5%高于参照组护理满意度82.5%,组间对比差异有统计学意义(P<0.05)。对比护理前后2组患者负面情绪改善情况,研究组与参照组护理前负面情绪评分对比差异无统计学意义(P>0.05),护理后研究组与参照组患者负面情绪评分对比,组间对差异有统计学意义(P<0.05)。研究组患者护理前自我护理能力与参照组对比差异无统计学意义(P>0.05),护理后各项评分研究组均高于参照组患者,组间对比差异有统计学意义(P<0.05)。结论对急诊输液患者实施综合护理干预,能够有效提高患者护理满意度,对改善患者负面情绪也具有重要作用。

急诊输液患儿采用临床健康教育路径的效果评价

目的急诊输液患儿采用临床健康教育路径的效果评价。方法该院急诊输液中心于2017年2月开展健康教育护理路径干预,方便选择2017年2—12月间急诊输液患儿共509例,纳入观察组;纳入实施前(2016年3月—2017年1月间)急诊输液患儿共511例,纳入常规组,评价两组患儿输液问题发生情况、护患纠纷发生率、家属满意度及健康知识掌握度评分。结果观察组患儿输液问题发生率35例(6.88%),低于常规组92例(18.00%)(χ~2=5.676,P<0.05);观察组护患纠纷发生率27例(5.30%),低于常规组71例(13.89%)(χ~2=4.253,P<0.05)。观察组家属对护理服务主诉满意度489例(96.07%),高于常规组413例(80.82%)(χ~2=11.378,P<0.05)。观察组家属对健康知识掌握评分均高于常规组(t=97.135、120.009、147.493、134.445,P<0.05)。结论采用健康教育路径干预可有效降低护患纠纷发生率、输液问题发生率,提高患儿家属对护理服务满意度及健康教育知识掌握度。

不同护理干预在急诊洗胃患者中的应用分析

目的分析不同护理干预在急诊洗胃患者中的应用效果。方法选取自2017年1月—2018年1月救治的66例急诊洗胃患者,将其分为研究组和参照组,参照组实施常规护理,研究组实施优质护理干预,观察并比较其护理效果以及应用价值。结果两组患者抢救成功率差异无统计学意义(P>0.05);研究组患者一次性置管成功率明显高于参照组;研究组总满意率明显高于参照组,组间比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论优质护理干预可以避免洗胃液在胃内储留而发生反流以及呕吐等情况,提高一次性置管成功率,减少对局部组织的损伤,降低感染、出血等不良症状的发生率,提高患者对护理的满意度。

急诊输液护理过程中的常见问题及防范对策

目的分析在急诊输液护理工作中的常见问题,并提出预防对策,总结防范效果.方法：在我院2 0 1 4年8 月至2014年1 2 月期间输液的患者中选择2 0 0例作为此次实验研究对象,其中1 0 0例作为参照组,不实施预防措施,另外1 0 0例作为实验组,实施输液护理预防措施,对比两组患者输液过程中的问题发生情况以及患者对于输液护理工作的满意程度.结果：实验组患者护理满意度为9 3 % ,参照组患者护理满意度为7 3 %, X^= 1 4 . 1 7 4 3,P=0.0001,组间差异具有统计学意义.实验组输液问题事件9 例,参照组输液问题事件3 0 例,X^2 = 14. 0468,P =0. 0001,组间差异具有统计学意义.结论：在输液护理中实施防范措施能够减少输液护理工作中的错误以及患者投诉事件,更好地维护护患关系,为患者提供准确的护理服务.

分级式急诊护理模式在急性胰腺炎患者护理中的应用价值分析

目的探讨分级式急诊护理模式在急性胰腺炎护理中的应用。方法将2015年3月至2017年1月收治的72例急性胰腺炎患者以随机数字表法分为观察组与对照组各36例,对照组接受常规护理,观察组实施分级式急诊护理模式,对两组患者病情救治情况进行观察。结果观察组病情判断正确率97.22%、抢救成功率100.00%,均较对照组80.56%、88.89%高(P<0.05);观察组患者候诊时间、治疗等候时间均较对照组短,患者满意度评分较对照组高,差异显著(P<0.05)。结论分级式急诊护理模式可提高急性胰腺炎患者抢救成功率,也能提高救治效率,值得临床推广。

急诊糖尿病酮症酸中毒急救护理临床探讨

目的主要针对糖尿病患者在出现酮症酸中毒后实施急救护理的临床效果进行有效的观察及其分析。方法选择该院急诊科在2018年10月—2019年10月收治的60例糖尿病酮症酸中毒患者作为该次研究的观察对象,将其分为常规组和观察组,每组30例,常规组患者主要采用常规的护理方式,而观察组患者则是采用急救护理方式,两组患者均参照血糖水平、护理总有效率以及护理满意度进行有效对比。结果两组患者治疗后的血糖水平对比,常规组为(15.89±2.67)mmol/L,观察组为(13.68±1.01)mmol/L,观察组显著优于常规组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者护理总有效率对比,常规组为73.3%(22/30),观察组为96.6%(29/30),其护理满意度对比,常规组为70.0%(21/30),观察组为96.6%(29/30),在护理总有效率以及护理满意度两项指标对比中,观察组均显著优于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对糖尿病患者在出现酮症酸中毒后实施急救护理,能确保急救成功的概率进一步提高,有利于促进患者预后恢复。

探讨护理干预对糖尿病高渗性昏迷患者急诊抢救效果的影响

目的该次实验将采用不同护理措施针对糖尿病高渗性昏迷患者开展急诊抢救支持,更好地确保治疗的安全性。方法该次实验选取了2018年12月—2019年11月前来该院进行疾病检查及治疗的90例糖尿病高渗性昏迷患者为对象。在自愿参与实验调查的患者中,采用硬币随机法,对90例患者进行病情结果讨论。对照组患者采用常规护理措施,观察组则为全面护理进行急救抢救,分析患者的临床改善指标。结果从护理质量上看,观察组患者在抢救后的空腹血糖恢复以及血清渗透压恢复时间上用时较短,分别为(1.23±0.35)d和(1.15±0.14)d,对照组为(2.16±0.19)d和(1.80±0.28)d,组间对比差异有统计学意义(P<0.05)。与此同时,在生活能力、生理职能、生命活力以及社会限制的调查中,观察组患者的整体评估分值更高,观察组各项指标得分为(32.56±6.12)分、(35.28±5.16)分、(31.22±5.28)分和(35.91±6.13)分,得分均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用全面护理干预有利于患者的抢救支持,有助于控制血糖水平,提升生活质量,缩短患者的治疗时间,具有推广价值。

循证护理用于急诊药物不良反应预防的效果观察

目的观察循证护理用于急诊药物不良反应的预防效果。方法选择医院收治的急诊患者100例,根据护理方式不同分为观察组和对照组各50例。对照组行常规护理,观察组在对照组基础上行循证护理。比较2组护理满意度与药物不良反应发生情况。结果观察组满意度为94.0%,高于对照组的76.0%(P<0.05),观察组消化系统、神经系统、循环系统及全身性不良反应发生率均低于对照组(P<0.05)。结论对急诊患者进行循证护理,有助于降低急诊药物对患者造成的不良反应,提高患者与家属对护理的满意度,值得临床推广应用。

脉冲式冲洗法在急诊患者伤口清创中的应用效果

目的探讨脉冲式冲洗法在急诊患者伤口清创中的应用效果。方法选取2019年6月至2020年6月厦门大学附属第一医院杏林分院急诊科收治的96例急性外伤患者为研究对象,根据清创方式的不同将其分为观察组和对照组,每组48例。观察组采用脉冲式冲洗法进行伤口清创,对照组采用常规冲洗法进行伤口清创,比较两组伤口愈合率、疼痛程度及并发症发生率。结果随着冲洗后时间的延长,两组伤口愈合率逐渐升高,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);随着冲洗后时间的延长,两组视觉模拟评分法(VAS)评分逐渐降低,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);随访1个月,观察组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论脉冲式冲洗法在急诊患者伤口清创中的应用效果明显,可提高伤口愈合率,减轻疼痛,减少并发症的发生。

早期强化导泻治疗急性有机磷农药中毒的疗效研究

目的分析急性有机磷农药中毒使用早期强化导泻治疗的临床效果。方法回顾性抽取2016年1月—2019年10月厦门大学附属第一医院收治的急性有机农药中毒患者68例的临床资料,根据导泻方式的不同分为对照组与研究组,各34例,对照组接受常规导泻治疗,研究组接受早期强化导泻治疗,就两组患者首次排便时间、住院时间、住院费用、胆碱酯酶及C反应蛋白(CRP)指标进行组间比较。结果研究组患者首次排便时间(4.68±3.22)h、住院时间(6.28±1.58)d均短于对照组(13.58±2.72)h、(7.62±1.24)d,且住院费用(7948.34±83.98)元低于对照组(9124.64±91.64)元,差异有统计学意义(t=12.312、3.890、55.181,P<0.05)。研究组患者入院后48 h后胆碱酯酶(5.23±0.72)U/L高于对照组的(4.39±0.82)U/L,CRP(6.32±1.62)ng/mL低于对照组的(7.13±1.24)ng/mL,差异有统计学意义(t=4.488、2.315,P<0.05)。结论对于急性有机磷农药中毒患者给予早期强化导泻治疗,能提升治疗效果,强化导泻作用,促使毒性物质迅速排出。

静脉泵入硝酸甘油治疗高血压急症效果观察

目的:研究静脉泵入硝酸甘油治疗高血压急症的效果。方法:以2021年9月至2022年9月我院收治的60例高血压急症患者为研究对象,随机分为对照组(30例)、观察组(30例)。对照组采用尼卡地平治疗,观察组在对照组基础上静脉泵入硝酸甘油治疗。比较两组临床疗效、治疗前后血压水平、血液流变学指标、血管功能指标及不良反应。结果:观察组总有效率96.67%高于对照组73.33%(P<0.05);与治疗前相比,各组治疗24h后SBP、DBP有所降低,且观察组低于对照组(P<0.05);治疗24h后观察组BVL、BVH、PV、EAI降低幅度大于对照组(P<0.05);与对照组相比,治疗24h后观察组血清ET-1、AngⅡ水平有所降低,NO水平升高(P<0.05);观察组不良反应总发生率与对照组比较无统计学差异(P>0.05)。结论:联合硝酸甘油可调节高血压急症患者血压水平,稳定血液流变学,疗效确切。