优质护理及心理干预策略对妇科手术患者术前心理应激反应的干预作用

目的探究优质护理联合心理干预策略对妇科手术患者术前心理应激反应的干预作用。方法方便选择2020年3—12月在福建省厦门大学附属妇女儿童医院行妇科择期手术治疗的150例患者进行研究,采用随机数表法将其随机分为3组,每组50例。其中对照组在围术期实施常规护理干预,单一组围术期实施优质护理干预,联合组实施优质护理联合心理干预,比较3组患者进入手术室时的焦虑、抑郁评分以及不同时间点血压、心率变化情况。结果术前1 d,3组患者的焦虑(SAS)、抑郁(SDS)评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。进入手术室时,联合组的SAS评分(44.74±3.23)分、SDS评分(45.82±2.18)分低于对照组和单一组,差异有统计学意义(F=51.063、88.510,P<0.001)。手术当日清晨,3组的收缩压、舒张压、心率比较差异无统计学意义(P>0.05),进入手术室后15 min,联合组患者的舒张压(77.16±4.15)mmHg、收缩压(126.66±5.36)mmHg、心率(78.10±3.30)次/min,均明显低于对照组和单一组,差异有统计学意义(F=49.259、31.120、76.879,P<0.001)。结论优质护理联合心理干预策略能够有效缓解妇科择期手术患者的术前心理应激反应,稳定其生命体征,且有助于提高患者满意度,改善护理质量,值得推广应用。

真空负压水动按摩联合低频电脉冲治疗早泄的对照研究

目的评价真空负压水动按摩联合低频电脉冲穴位刺激治疗早泄的临床疗效和安全性。方法 86例早泄患者随机分为两组,其中治疗组56例,采用真空负压水动按摩联合低频电脉冲穴位刺激治疗,每周3～5次,15次为一疗程。对照组30例,仅予心理治疗。观察两组治疗后射精潜伏期(IELT)以及勃起功能情况变化。结果治疗组早泄治愈21例,有效12例,有效率为76.8%;对照组有效9例,有效率为30%;治疗组疗效明显高于对照组(P<0.05)。治疗组合并轻度勃起功能障碍(ED)者32例,治疗后勃起功能改善23例,有效率为71.88%;对照组合并轻度ED者18例,治疗后勃起功能改善5例,有效率为27.78%;治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。两组均无明显不良反应。结论真空负压水动按摩联合低频电脉冲穴位刺激治疗早泄有效、安全,同时适合于伴轻度ED的早泄患者。

S.T.O.N.E.评分系统和Guy's分级法预测经皮肾镜碎石效果的比较

目的比较S.T.O.N.E.结石评分系统与Guy's结石分级方法预测经皮肾镜碎石(PCNL)清除率及并发症的价值并结合PCNL相关的肾解剖指标进行验证。方法回顾性分析我院97例行PCNL治疗的肾结石患者。分别应用两个评分系统进行肾结石状况的评估,对比不同评分的患者在结石清石率和并发症的差异。结果 97例患者手术均顺利完成。S.T.O.N.E.评分系统结石清除组与残留组比较差异有统计学意义(P=0.000)。Guy's评分组间对照差异有统计学意义(P=0.000)。在Logistic回归模型中,S.T.O.N.E.评分(P=0.000)、结石累计肾盏数(P=0.000)、结石负荷(P=0.000)、Guy's评分(P=0.000)、术中出血(P=0.004)和手术时间(P=0.049)与结石清除状况相关。绘制受试者工作特征曲线(ROC)提示S.T.O.N.E.评分系统的曲线下面积(AUC)为0.804,敏感性为75.9%,特异性为74.4%;Guy's分级系统AUC为0.865,敏感性为72.4%,特异性为92.3%。术后29例(29.8%)患者出现并发症。在Logistic回归模型中,BMI(P=0.024)、术后住院天数(P=0.000)与并发症相关。结论 S.T.O.N.E.评分系统和Guy's分级法可以有效预测PCNL术后结石清除状态、术中出血量、手术时间,但无法预测并发症、住院时间,其有各自的侧重点,可以相互补充。