恶性梗阻性黄疸内镜下金属支架置入术的护理配合

目的探讨内镜下恶性梗阻性黄疸金属支架置入术的护理配合体会。方法配合医生对58例恶性梗阻性黄疸患者行内镜下胆管内金属支架置入术。结果共58例恶性梗阻性黄疸患者,56例成功置入金属胆管支架。56例患者血清总胆红素从术前(152±78)μmol/L到术后3d均有不同程度的下降,黄疸、皮肤瘙痒等症状改善明显。结论内镜下胆管内金属支架置入术是治疗恶性梗阻性黄疸安全、有效的微创手术。充分的术前准备、默契的术中配合及细心的术后护理是手术成功的重要环节。

内镜黏膜下剥离术治疗直肠巨大扁平病变的护理体会

目的探讨采用内镜黏膜下剥离术(ESD)治疗直肠巨大扁平病变的护理配合体会。方法回顾分析2010年3月～2011年12月该科肠镜检查发现的25例直径>2cm的直肠扁平病变进行ESD切除治疗的病例资料,总结ESD术前、术中及术后护理方法。结果 25例患者均顺利完成ESD切除治疗,2例术后当晚出现便血,予经内镜对症处理后血止。随访期(1～24个月)内除1例手术创面出现增生肉芽肿外,其余全部瘢痕愈合,无1例复发。所随访的患者术后复查肠镜示创面愈合良好,无复发。结论随着ESD的不断开展及治疗器械和设备的不断改进,直肠巨大扁平病变可以得到1次、完整切除,充分体现"微创治疗"的优越性。护士在ESD过程中需要掌握各种配件的性能及熟练的操作,与医生配合默契,以保证手术顺利进行,减少并发症。

内镜黏膜下剥离术治疗胃肠道肿瘤的护理与配合

内镜黏膜下剥离术（ESD）是由内镜黏膜切除术（EMR）发展而来的一项治疗胃肠道肿瘤的微创切除新技术，可以实现病变的大块和完整切除。国内ESD的开展尚处起步阶段，现将我们进行ESD治疗的护理操作配合情况，报道如下。