全程护理配合在超声内镜引导下细针穿刺活检术中的应用

目的:分析在超声内镜引导细针穿刺活检术中应用全程护理配合的临床效果。方法:从在我院行超声内镜下引导细针穿刺活检术的患者中挑选90例定为观察对象,依照随机数字表法分成对照组、观察组,各45例,对照组患者采用常规的护理措施,观察组患者给予全程护理配合进行干预,比较其干预后的1次穿刺成功率、护理满意度以及并发症发生情况。结果:对比发现观察组患儿的1次穿刺成功率、护理满意度均高于对照组,而其并发症发生率较对照组患者更低,两组比较差异均有统计学意义( P <0.05)。结论:在超声内镜引导下细针穿刺活检术应用全程护理配合可将其1次穿刺成功率明显提高,提升护理服务质量,降低并发症发生率,护理效果显著,可加以推广于实践。

67例下咽和食管同时性多原发癌临床分析

目的探讨下咽、食管多原发癌(multiple primary carcinoma,MPC)的治疗及预后。方法回顾性分析2013—2018年厦门大学附属第一医院收住院进行手术的67例下咽、食管同时性MPC患者的病例资料,其中男65例,女2例,年龄42~79岁。分析患者的一般资料、手术决策、术后并发症及随访情况。采用SPSS 22.0软件行Kaplan Meier法计算生存率,使用Logrank检验和单因素预后分析,Cox模型进行多因素预后分析。结果67例患者行一期胸腔镜辅助下全喉、下咽、食管切除并管状胃重建手术38例;一期内镜下食管黏膜剥离术,二期行下咽癌扩大切除术24例;一期内镜下食管黏膜剥离并下咽癌经口激光切除术2例;一期下咽癌经口激光切除术,二期胸外科食管癌根治术3例。术后并发症包括肺部感染18例次、胸腔积液3例次、气管撕裂1例次、乳糜漏1例次、腹水1例次;无吻合口瘘及围手术期死亡病例。术前诱导化疗8例,术后转放疗科同步放化疗51例。1年总生存率82.1%,3年总生存率55.9%。在下咽、食管同时性MPC中下咽癌分期、食管癌分期、肿瘤家族史以及重度吸烟饮酒史与预后相关(χ^(2)值为6.602、7.422、5.932、6.236,P值均<0.05)。结论对于下咽食管MPC的治疗除微创手术外,尽量避免分期根治性手术,手术切除结合放化疗的综合治疗理念是目前下咽癌同时性食管癌较为理想的治疗方案。