多模态磁共振技术诊断胶质瘤放射性脑损伤与复发的临床价值

目的:分析多模态磁共振技术在胶质瘤放射性脑损伤、复发诊断中的运用。方法:选择我院收治的97例胶质瘤术后放疗患者为研究对象,给予患者多模态磁共振诊断。结果:97例患者中,放射性脑损伤发生率、复发率分别为7.22%、9.28%。多模态磁共振技术诊断胶质瘤放射性脑损伤与复发的准确率高于单纯MRI诊断(P<0.05)。结论:多模态磁共振诊断胶质瘤放射性脑损伤、复发的征象典型,有助于减少误诊、漏诊问题。

MRI联合超声对胎儿中枢神经系统先天畸形的临床诊断价值

目的探讨MRI联合超声对胎儿中枢神经系统先天畸形的诊断价值。方法63例疑似胎儿中枢神经系统先天畸形的孕妇均行MRI和超声检查。以最终诊断为标准,分析MRI、超声单独及联合检查诊断胎儿中枢神经系统先天畸形的效能以及与最终诊断的一致性。结果联合检查和MRI检查诊断胎儿中枢神经系统先天畸形的敏感度、准确度均高于超声检查(P<0.05),但联合检查与MRI检查的诊断敏感度、特异度、准确度比较,差异无统计学意义(P>0.05)。Kappa检验显示,MRI检查与金标准的一致性中等(Kappa=0.598,P<0.001),超声检查与金标准的一致性较差(Kappa=0.267,P<0.05),二者联合检查与金标准的一致性较高(Kappa=0.764,P<0.001)。结论MRI联合超声对胎儿中枢神经系统先天畸形具有较高的诊断价值。

探讨CT联合MRI诊断肺部病变的最佳方案

目的寻找CT联合MRI诊断肺部病变的最佳方案,充分发挥两者的优势。方法筛选2017年11月至2019年5月我院呼吸科诊治的肺内结节性或肿块性病变患者30例,均行胸部CT和MRI常规序列与DWI序列检查。根据CT或MRI图像进行诊断,最终评价CT联合MRI鉴别肺部病变良恶性的效能。结果胸部CT正确诊断25例,误诊5例,诊断准确率为83.33%;胸部MRI正确诊断22例,误诊8例,诊断准确率为73.33%;方案一正确诊断22例,误诊8例,诊断准确率为73.33%;方案二正确诊断27例,误诊3例,诊断准确率为90%。方案三正确诊断28例,误诊2例,诊断准确率93.33%。5种方法以最终临床诊断为标准,进行一致性Kappa分析,胸部CT、MRI、方案一、方案二及方案三的Kappa值分别为0.638、0.437、0.494、0.754、0.841,P均<0.05,其中方案三一致性最好。结论同时阅读CT及MRI影像资料后进行诊断,可以最大限度的发挥两者的优势。

MRI联合CA125在BOT卵巢癌诊断鉴别中的应用价值

目的探讨核磁共振成像(MRI)联合糖类抗原125(CA125)在卵巢交界性肿瘤(BOT)、卵巢癌诊断鉴别中的应用价值。方法选取2017年12月—2020年12月41例卵巢交界性肿瘤和41例卵巢癌患者为研究对象,均采用手术治疗,术前一种完善磁共振和实验室指标CA125检测,观察卵巢交界性肿瘤、卵巢癌CA125含量水平和MRI影像学特征,以病理组织学为金标准,比较两种单独和联合应用诊断卵巢交界性肿瘤、卵巢癌特异性、灵敏度等诊断效能。结果卵巢交界性肿瘤组CA125水平平均为(27.82±4.89)U/ml,而卵巢癌组CA125水平平均为(57.57±9.62)U/ml,差异有统计学意义(P<0.05)。卵巢交界性肿瘤组在分隔厚度、年龄上均显著低于卵巢癌组,在伴随腹水发生率显著低于卵巢癌组,差异有统计学意义(P<0.05),而两组在实性成分、增强、分隔个数上比较差异无统计学意义(P>0.05)。MRI+CA125联合应用诊断卵巢癌、卵巢交界性肿瘤诊断灵敏度为88.09%、特异度90%,漏诊率9.75%,误诊率12.19%,阳性预测值90.24%,阴性预测值87.8%,均优于MRI、CA125单独检测诊断效能。结论MRI联合CA125对鉴别卵巢交界性肿瘤、卵巢癌较单一诊断能提高诊断灵敏度、特异性,可减少误诊、漏诊率。

妊娠期高血压疾病脑MRI DWI参数与可逆性后部脑病综合征关系及对围生儿结局的预测价值

目的探究妊娠期高血压疾病脑磁共振成像(MRI)、弥散加权成像(DWI)参数与可逆性后部脑病综合征(RPLS)关系及对围生儿结局的预测价值。方法选取2017年5月~2019年4月厦门大学附属第一医院80例行MRI检查的妊娠期高血压疾病患者作为研究对象,根据影像学检查结果分为观察组(合并RPLS)37例与对照组(未合并RPLS)43例。比较两组基线资料、MRI、DWI参数,分析MRI、DWI参数与基线资料相关性及MRI、DWI参数与妊娠期高血压疾病患者RPLS关系,并比较两组围生儿不良结局发生情况及观察组不同围生儿结局患者MRI、DWI参数,评价MRI、DWI参数对妊娠期高血压疾病合并RPLS患者围生儿不良结局的预测价值。结果观察组入院时血压、尿酸、乳酸脱氢酶、脑水肿评分及ADC值均高于对照组,血小板计数、血清白蛋白水平低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。相关性分析可知,妊娠期高血压疾病合并RPLS患者脑水肿评分、ADC值与入院时血压、尿酸、乳酸脱氢酶水平呈正相关关系,与血小板计数、血清白蛋白水平呈负相关关系(P<0.05)。logistic回归分析,结果显示脑水肿评分、ADC值是妊娠期高血压疾病患者RPLS影响因素(P<0.05)。观察组围生儿不良结局发生率43.24%高于对照组的11.63%,且围生儿不良结局患者脑水肿评分、ADC值均高于围生儿良好结局患者,差异有统计学意义(P<0.05)。绘制ROC曲线,评价MRI、DWI参数对妊娠期高血压疾病合并RPLS患者围生儿不良结局的预测价值,发现联合预测AUC值最大,具有较好预测效能。结论妊娠期高血压疾病合并RPLS患者脑水肿评分、ADC值较高,临床通过MRI检查,可预测其围生儿结局,有助于临床及早采取有效措施,在临床工作中具有重要意义。