血液透析患者外周血中性粒细胞/淋巴细胞比值与不宁腿综合征的相关性研究

目的探讨维持性血液透析(MHD)患者外周血中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)与不宁腿综合征(RLS)发生的相关性。方法采用横断面研究,选取2021年5-6月在厦门大学附属第一医院肾内科血液净化中心长期维持性血液透析患者203例为研究对象,检测患者外周血中性粒细胞计数和淋巴细胞计数,并计算NLR;按是否发生RLS分为RLS组和非RLS组,均以面对面访谈问卷进行RLS相关因素评估,分析各种临床和实验室参数,采用单因素回归分析及多因素logistic回归分析MDH患者发生RLS的影响因素。结果203例MHD患者中,发生RLS 30例(14.78%)。RLS组NLR、甲状旁腺素(PTH)水平分别为[4.86(3.39,5.82)L/L、244.50(143.25,406.50)ng/L],显著高于非RLS组[3.51(2.60,5.24)L/L、147.00(94.80,263.50)ng/L,Z=-3.38、-2.64,均P<0.05]。单因素logistic回归分析显示NLR、PTH、尿酸(UA)、中性粒细胞绝对计数与RLS相关(Waldχ^(2)=7.96、4.99、4.76、8.33,均P<0.05)。同时,在调整混杂因素的多变量模型中,RLS的独立危险因素为NLR(Waldχ^(2)=6.14,P<0.05)。结论MHD患者RLS患病率较高。在调整混杂因素后,MHD患者发生RLS与NLR之间存在关联。RLS发生可能与全身炎性反应有关。

SONG-HD量表评估血液透析患者疲劳程度的应用价值及影响疲劳的相关因素分析

目的探讨使用肾脏病血液透析标准化结局(standardized outcomes in nephrology-hemodialysis,SONG-HD)量表评估维持性血液透析(MHD)患者疲劳程度的应用价值及影响疲劳的相关因素。方法选取2021年4月在厦门大学附属第一医院肾内科血液透析室规律MHD患者201例,通过使用SONG-HD疲劳测量工具评估疲劳程度。参与者均以面对面访谈问卷进行疲劳评估,分析各种临床和实验室指标,采用单因素及多因素logistic回归分析维持性血液透析患者发生疲劳的影响因素。结果201例MHD患者中,疲劳发生率为73.1%(147/201)。疲劳组超敏C反应蛋白(hs-CRP)、甲状旁腺素(PTH)水平分别为0.91(0.30,3.63)mg/L、216.00(141.00,347.00)ng/L,均显著高于非疲劳组的0.40(0.30,2.01)mg/L、153.00(96.73,308.50)ng/L(Z=2.12、2.17,均P<0.05),而疲劳组透析前二氧化碳结合力、血白蛋白水平分别为(21.03±2.65)mmol/L、(36.76±3.20)g/L,均低于非疲劳组的(22.68±3.01)mmol/L、(38.61±2.85)g/L(t=3.77、3.73,均P<0.05)。单因素logistic回归分析显示,hs-CRP、透析前二氧化碳结合力、血白蛋白及PTH与血液透析患者出现疲乏相关(Wald值分别为4.32、12.39、12.23、4.66,均P<0.05),同时,在调整混杂因素的多变量模型中,血液透析患者疲劳的独立危险因素为较低的透析前二氧化碳结合力及血白蛋白(Wald值分别为12.41、11.67,均P<0.05)。结论维持性血液透析患者疲劳发生率较高。SONG-HD量表评估MHD患者疲劳程度使用方便。在调整混杂因素后,维持性血液透析患者出现疲劳和较低的透析前二氧化碳结合力及血白蛋白之间存在关联。