麻醉规培医师应用视频喉镜对困难气道患者行气管插管研究

目的:探讨麻醉规培医师应用视频喉镜(video-laryngoscopy,VL)在喉头显露Ⅲ、Ⅳ级的全麻患者行气管插管的效果及插管教学中的作用。方法:选取2017年1月-2019年12月于本院直接喉镜(direct laryngoscopy,DL)暴露声门Cormack-Lehane显示Ⅲ、Ⅳ级的80例手术患者,按照随机数字表法分为VL组和DL组,各40例。分别由熟练运用两种喉镜的麻醉规培医师进行气管插管,VL组在视频喉镜下实施气管插管,插管2次失败由指导老师插管;DL组在直接喉镜下实施气管插管2次失败,则改为视频喉镜下气管插管。比较两组总插管成功率、插管成功者的插管时间、首次插管成功率及咽喉黏膜损伤出血、咽痛、声嘶等并发症的发生率。结果:VL组总插管成功率高于DL组,插管成功者插管时间短于DL组,首次插管成功率明显高于DL组,咽喉黏膜损伤出血、咽痛、声嘶的发生率均低于DL组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:在麻醉教学中,麻醉规范化培训住院医师将视频喉镜用于喉头显露Ⅲ、Ⅳ级患者气道管理效果明显,气管插管用时短,成功率高,伴随并发症少;VL对气管插管教学具有指导作用。