重组人血管内皮抑制素注射液联合化疗治疗宫颈癌的临床疗效观察

目的观察重组人血管内皮抑制素注射液(恩度)联合化疗治疗宫颈癌的临床疗效。方法将19例宫颈癌患者给予紫杉醇、顺铂联合恩度治疗,2周期治疗后进行影像学检查评价疗效。结果患者有效率(RR)为57.9%,疾病控制率(DCR)为84.2%,主要不良反应为骨髓抑制。结论恩度联合化疗治疗宫颈癌,可提高总有效率,不良反应少,有望成为宫颈癌治疗的新手段。

鼻咽癌放疗后舌骨及喉室的运动学变化特征

目的 利用视频造影吞咽检查（VFSS）分析鼻咽癌患者放疗后舌骨运动学变化特征。方法 本试验为前瞻性临床研究,收集2014年10月至2015年5月在本院初治的25例鼻咽癌患者为研究对象,在放疗前后使用普通X射线模拟机采集吞咽视频,通过视频分析软件进行连续快速截图,对比放疗前后吞咽时间、舌骨移动度及平均移动速度。结果 25例受试者放疗后平均吞咽时间较放疗前延长[（1.38±0.23）s vs.（1.12±0.26）s,t=-9.53,P〈0.05）,舌骨水平方向移动度（HHD） 较放疗前降低［（0.78±0.24）cm vs.（1.01±0.25）cm,t=5.82,P〈0.05）,舌骨垂直方向移动度（HVD） 也较放疗前降低［（0.78±0.18）cm vs.（1.01±0.25）cm,t=2.56,P〈0.05],舌骨平均移动速度放疗后明显降低[（0.83±0.19）cm/s vs.（1.31±0.45）cm/s,t=6.46,P〈0.05]。喉室移动度放疗前后比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论 鼻咽癌患者放疗后吞咽时间较前延长,舌骨移动度及平均移动速度较前降低。临床试验注册 中国临床试验注册中心,ChiCTR-OOC-16007913。

^18F-FDG PET/CT勾画鼻咽癌原发肿瘤体积最适阈值的研究

目的寻找^18F-FDG PET/CT勾画鼻咽癌大体肿瘤体积（GTV）的最适阈值.方法 16例初诊鼻咽癌患者在治疗前接受^18F-FDG PET/CT及MRI检查,将MRI/CT融合图像上勾画的肿瘤GTV定义为GTVf,^18F-FDG PET/CT勾画肿瘤范围为BTV.不同阈值条件下的BTV通过调整最大标准摄取值（SUVmax）的比例得到.将不同阈值条件下的BTV和GTVf进行比较,当二者在体积及形态学上达到最佳匹配时对应的阈值水平为最适阈值（sTL）.sTL×SUVmax得到相应的最适标准摄取值（sSUV）.结果 16例患者最适阈值sTL（％）为20.93 ±6.51,相应的最适标准摄取值sSUV为2.27±0.48.sTL与SUVmax呈负相关（R^2=0.85,F=78.57,P＜0.05）;sSUV与SUVmax呈正相关（R^2 =0.75,F=41.88,P＜0.05）;sTL与GTVf无相关性.结论利用SUVmax阈值法勾画鼻咽癌GTV是可行的,最适阈值不是一个固定数值,与SUVmax相关,与肿瘤体积没有明显相关性.

自然吞咽过程中舌骨及喉室移动度的研究

目的：测量自然吞咽过程中舌骨及喉室的最大移动度。方法选取40例志愿者为研究对象，使用普通X线模拟机采集自然吞咽视频，通过视频分析软件对吞咽视频进行连续快速截图，测量自然吞咽过程中舌骨及喉的最大移动度。采用单因素方差分析差异。结果40例志愿者平均吞咽时间为（1．13±0．28） s。吞咽过程中舌骨及喉室的移动是先向上，然后向外最后回到静息位置。舌骨前后方向最大移动度为（0．90±0．30） cm，垂直方向最大移动度（0．93±0．36） cm；喉室前后方向最大移动度为（0．69±0．25） cm，垂直方向最大移动度（1．04±0．45） cm。进一步研究发现年龄因素对吞咽时间有影响（ P＝0．03），男女之间相近（ P＝0．13）。性别、年龄因素对舌骨和喉室移动度无影响（ P＝0．28～0．81、0．20～0．88）。结论自然吞咽会引起舌骨及喉室向前上方移动，这种移动在头颈部放疗计划制定过程中值得考虑。