3D高清腹腔镜在腹腔镜辅助根治性全胃切除术中的应用

目的探讨3D高清腹腔镜在腹腔镜辅助根治性全胃切除术中的应用价值。方法选取我科2014年4月～2015年5月收治的胃上部癌43例,依据住院号单双号分别采用3D高清腹腔镜（3D组,21例）和2D高清腹腔镜（2D组,22例）行根治性全胃切除术,比较2组食管-空肠吻合口单针缝合时间、脾门清扫时间、总手术时间、术中失血量、淋巴结清扫数、总住院费用等方面的差异。结果食管-空肠吻合口单针缝合时间3D组[（32.3±4.3）s]〈2D组[（49.5±5.5）s,t=-11.400,P=0.000）;脾门清扫时间3D组[（28.6±5.0）min]〈2D组[（38.5±4.6）min,t=-6.811,P=0.000];总手术时间2组差异无显著性[3D组（198.7±14.9）min,2D组（205.5±18.5）min,t=-1.320,P=0.194];术中失血量3D组[（54.3±9.0）ml]〈2D组[（76.8±22.5）ml,t=-4.349,P=0.000];淋巴结清扫数2组差异无显著性[3D组（27.3±8.1）枚,2D组（24.6±8.3）枚,t=1.082,P=0.286];总住院费用2组差异无显著性[3D组（6.31±0.51）万元,2D组（6.20±0.50）万元,t=0.685,P=0.497）。结论 3D比2D高清腹腔镜能提供更清晰的三维立体视觉效果,良好的景深度,实现精确操作,缩短单针缝合时间和脾门清扫时间,并减少术中出血量,且未明显增加住院费用。

开腹与腹腔镜手术对胃癌患者营养状况的影响分析

目的研究探讨开服和腹腔镜两种手术方式对胃癌患者营养状况的影响状况。方法方便选取2012年7月—2016年2月在该院接受治疗的250例胃癌患者为治疗对象,按照随机数字表将其均分为两组每组125例,对照组患者接受开腹治疗,治疗组患者接受腹腔镜治疗,观察记录所有患者治疗前后的生理指标数值、并发症情况、生活质量评分和营养状况合格率等四项指标。结果经对数据统计分析可知,治疗组患者的血清白蛋白和血清前白蛋白数据即(189.43±26.40)mg/L和(40.86±3.54)g/L明显高于对照组患者的数据即(176.18±20.37)mg/L和(34.69±2.57)g/L,其并发症数据明显优于对照组患者,其在术后的睡眠、精神、日常生活、疲乏水平的评分数据即(70.34±10.93)分、(66.72±11.94)分、(71.59±19.68)分和(65.82±15.97)分明显高于对照组患者的评分数据即(46.80±11.48)分、(43.65±12.75)分、(53.88±18.37)分和(43.67±16.43)分,其营养合格率即90.40%同样明显高于对照组即74.40%,上述数据间差异有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜手术疗法相比开腹手术更能改善患者术后营养状况,降低不良反应发生率,具有较高的临床推广价值。

闽南地区青年与老年大肠癌临床病理对比分析

目的探讨福建闽南地区青老年大肠癌的临床特点和病理特征。方法回顾性分析闽南地区132例青年大肠癌和893例老年大肠癌的临床特点及病理特征方面的差异。结果两组患者临床表现均以便血、粘液血便为主要表现,发病部位均以直肠癌为主。青年组的粘液腺癌和印戒细胞癌比例、晚期病例比例均高于老年组,5年生存率低于老年组。结论闽南地区青年大肠癌和老年大肠癌有不同的临床特点,早期诊断和治疗是提高青年和老年大肠癌预后的关键,应重视青年大肠癌的诊断。