lncRNA GAS5通过靶向miR-221抑制骨肉瘤细胞的增殖、迁移和侵袭

目的研究lncRNA生长停滞特异性转录因子(GAS)5在骨肉瘤(OS)细胞U2OS中的表达,并深入探讨GAS5对OS细胞增殖、迁移和侵袭的影响及作用机制。方法qRT-PCR检测U2OS细胞中GAS5和miR-221的表达;噻唑蓝(MTT)和Transwell小室法分析U2OS细胞的增殖、迁移和侵袭能力;Starbase软件预测GAS5和miR-221的靶向关系,之后采用双荧光素酶报告实验和qRT-PCR分析加以验证。结果与hFOB1.19组相比,GAS5在U2OS细胞中明显低表达;通过在U2OS细胞中转染pcDNA-GAS5可高效过表达GAS5;外源过表达GAS5可抑制U2OS细胞的增殖、迁移和侵袭能力;GAS5能够与miR-221通过互补位点相互作用;与hFOB1.19组相比,miR-221在U2OS细胞中明显高表达,且外源过表达miR-221可逆转GAS5对U2OS细胞增殖、迁移和侵袭的抑制作用。结论GAS5通过降低miR-221表达抑制U2OS细胞的增殖、迁移和侵袭能力,在骨肉瘤中发挥抑癌作用。

经皮后路全内窥镜在骨性压迫致神经根型颈椎病手术中的初步应用(附2例报告)

目的探讨经皮后路全内窥镜颈椎间盘切除术(PFECD)在合并骨性压迫的神经根型颈椎病治疗中的临床价值。方法对厦门大学附属第一医院收治的2例骨性压迫致神经根型颈椎病患者采用经皮PFECD微创治疗,仅处理单个节段。评估患者手术前后颈椎前凸Cobb角、颈椎活动度、椎间隙高度、上肢与颈部视觉模拟量表(VAS)评分、颈椎日本骨科学会(JOA)评分及颈椎障碍指数(NDI)等疗效指标。结果患者术后VAS评分、JOA评分和NDI均较术前明显改善,术后4个月均重返工作岗位;术后1年改良MacNab标准优1例、良1例,颈椎活动度、椎间隙高度相较术前无明显变化,前凸曲度显著改善,1例患者仍残留轴性疼痛。结论作为脊柱微创术式,经皮后路全内窥镜技术治疗骨性压迫致神经根型颈椎病短期疗效满意,技术安全可靠。

PELD与OLMD治疗单节段腰椎间盘突出症疗效对比的系统评价和Meta分析

目的比较经皮内镜腰椎间盘切除术(PELD)和后路开放显微腰椎间盘切除术(OLMD)治疗单节段腰椎间盘突出症(LDH)的疗效差异。方法通过PubMed、Cochrane Library、Embase和MEDLINE等数据库,对1973年1月至2018年12月采用PELD和OLMD治疗单节段LDH的英文文献进行检索,筛选符合纳入标准的随机试验和观察性研究,由2名研究员分别提取数据,评估偏倚风险,采用Review Manager 5.3软件进行Meta分析。结果共纳入11篇文献(3项随机对照试验、8项非随机对照试验),文献质量均被评估为适度到高质量,包括1826名患者,其中获得末次随访的患者有1763名(随访率96.55%)。PELD治疗组744例,OLMD治疗组1082例,两种术式均安全有效。在手术时间,并发症发生率,复发率,术前及术后12、24个月腰腿痛视觉模拟量表(VAS)评分及Oswestry功能障碍指数(ODI),MacNab标准优良率方面,两组比较差异无统计学意义(P>0.05);而在住院时间和复工时间上PELD更具优势,但OLMD组具有更低的再手术率(P<0.05)。结论与OLMD相比,PELD治疗单节段LDH创伤更加轻微,在促进患者术后快速康复方面表现更为优异;OLMD则具有再手术率更低的特点。系统评价显示PELD切口更小,但有一定的学习曲线;OLMD辐射量更少。临床上PELD能否替代OLMD作为“金标准术式”,仍需更多高质量临床证据的支持。

全脊柱内镜治疗多节段钙化型颈椎间盘突出症的临床疗效

目的评估全脊柱内镜下颈椎间盘切除术治疗多节段钙化型颈椎间盘突出症的临床疗效与安全性。方法回顾性分析2014年5月至2018年4月,我院脊柱外科施行全脊柱内镜下治疗21例颈椎间盘突出症患者的临床资料。其中男15例,女6例,年龄29～65岁,平均51.3岁。21例均有单侧上肢放射痛症状,其中19例合并轴性疼痛;9例为右上肢痛,12例为左上肢痛;多节段钙化型患者4例。记录手术时间、手术相关并发症发生情况,采用疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)评价颈部和上肢疼痛程度,并进行统计学比较。采用MacNab标准评价优良率。结果 21例手术时间90～158 min,平均102 min,多节段钙化型患者手术时间108～158 min,平均126 min,全组病例住院时间平均5.2天,随访时间6个月至4年,平均2年。术前上肢VAS评分为(7.2±0.8)分,末次随访时为(1.3±0.9)分;术前颈部轴性疼痛VAS评分为(3.9±0.6)分,末次随访为(1.6±0.8)分;结果显示,末次随访与术前相比,上肢VAS评分、颈部轴性VAS评分均有明显改善,差异有统计学意义(P<0.05);按照MacNab标准,21例末次随访时,优16例,良3例,可2例,优良率90.4%。4例多节段钙化型患者末次随访优3例,良1例。结论全脊柱内镜下颈椎间盘切除术治疗多节段钙化型颈椎间盘突出症安全有效,短期临床疗效良好。