自体肌腱混合LARS人工韧带在前交叉韧带重建术中应用的效果观察

目的观察自体肌腱与LARS人工韧带混合移植物在前交叉韧带单束重建术中应用的效果,总结手术要点。方法纳入自2019-03—2020-06采用单束重建的200例前交叉韧带损伤,其中160例采用自体肌腱混合LARS人工韧带重建前交叉韧带(A组),40例采用自体肌腱重建前交叉韧带(B组)。比较A组与B组手术时间、重返运动时间,术后1、3、6、12个月膝关节IKDC评分、Lysholm评分、Tegner评分。结果A组157例纳入观察,B组39例纳入观察,随访时间平均16.9(12~27)个月。A组手术时间为(58.34±5.74)min,B组为(60.12±8.90)min,组间差异无统计学意义(t=1.535,P=0.126)。A组重返运动时间为(3.53±0.77)个月,B组重返运动时间为(7.89±1.58)个月;A组重返运动时间较B组短,差异有统计学意义(t=24.798,P<0.001)。A组术后1、3、6个月膝关节IKDC评分、Lysholm评分、Tegner评分优于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。A组与B组术后12个月膝关节IKDC评分、Lysholm评分、Tegner评分差异无统计学意义(P>0.05)。结论自体肌腱混合LARS人工韧带可作为前交叉韧带重建术中的可靠移植物,兼具人工韧带的高强度及自体肌腱移植的生物力学及生物学优点,不会增加手术时间,术后患者膝关节稳定性恢复良好,患者更有信心进行康复锻炼,并可早期重返运动。