赋能理论指导下的多维度康复护理对半月板损伤患者功能恢复的影响

目的分析赋能理论指导下的多维度康复护理对半月板损伤患者功能恢复的影响。方法选取厦门大学附属第一医院在2023年1月至2023年12月收治的200例半月板损伤患者为对象,采用随机数字表法将其分为两组,各100例。对照组给予常规康复护理,观察组给予赋能理论指导下的多维度康复护理,分析两组患者膝关节功能、护理满意度及疼痛、关节活动度恢复时间。结果观察组干预后膝关节功能评分均高于对照组(P<0.05);观察组术后12 h、24 h、48 h视觉模拟评分(VAS)低于对照组(P<0.05);观察组关节活动度恢复时间至30°、60°、90°、120°所需时间均短于对照组(P<0.05);观察组护理满意度高于对照组(P<0.05)。结论赋能理论指导下的多维度康复护理在改善半月板损伤患者的功能恢复、减轻疼痛、缩短关节活动度恢复时间以及提高护理满意度方面表现出显著效果。

LARS人工韧带结合自体腱重建ACL的早期临床疗效与二次关节镜探查情况

目的观察LARS人工韧带结合腘绳肌腱重建前交叉韧带的早期临床疗效与二次关节镜探查情况。方法回顾性分析自2017-01—2020-09于厦门大学附属第一医院骨科进行的57例前交叉韧带单束重建,根据重建时选择的移植物类型分为观察组与对照组,观察组29例采用中空LARS人工韧带联合自体腘绳肌腱杂交,对照组28例采用自体腘绳肌腱。比较两组术后3个月、6个月、12个月膝关节功能Lysholm评分、膝关节功能IKDC评分、膝关节功能Tegner评分以及重返运动情况、二次关节镜探查情况。结果所有患者均获得至少12个月的随访,末次随访时两组前抽屉试验、Lachman试验均为阴性,无关节感染、排异反应、下肢深静脉血栓形成等并发症。两组术后3个月、6个月、12个月膝关节功能Lysholm评分、膝关节功能IKDC评分、膝关节功能Tegner评分均较前术前明显提高,并持续改善,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后3个月、6个月膝关节功能Lysholm评分、膝关节功能IKDC评分、膝关节功能Tegner评分均较对照组改善更明显,差异有统计学意义(P<0.05);而两组术后12个月膝关节功能Lysholm评分、膝关节功能IKDC评分、膝关节功能Tegner评分差异无统计学意义(P>0.05)。两组重返运动比例差异无统计学意义(P>0.05);但是观察组重返竞技体育比例高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组在重返轻体育、无对抗体育、竞技体育的时机上均有明显差异(P<0.05)。两组二次关节镜探查时间为12~18个月,观察组二次关节镜探查滑膜覆盖优良率为96.6%;对照组为96.4%;两组二次关节镜探查滑膜覆盖情况差异无统计学意义(P>0.05)。结论采用LARS韧带联合自体肌腱重建前交叉韧带能够帮助患者更快恢复膝关节功能,更早重返运动,更高的竞技体育重返率,并且二次关节镜探查发现滑膜覆盖情况与常规自体腱重建前交叉韧带无明显差异。

自体肌腱混合LARS人工韧带在前交叉韧带重建术中应用的效果观察

目的观察自体肌腱与LARS人工韧带混合移植物在前交叉韧带单束重建术中应用的效果,总结手术要点。方法纳入自2019-03—2020-06采用单束重建的200例前交叉韧带损伤,其中160例采用自体肌腱混合LARS人工韧带重建前交叉韧带(A组),40例采用自体肌腱重建前交叉韧带(B组)。比较A组与B组手术时间、重返运动时间,术后1、3、6、12个月膝关节IKDC评分、Lysholm评分、Tegner评分。结果A组157例纳入观察,B组39例纳入观察,随访时间平均16.9(12~27)个月。A组手术时间为(58.34±5.74)min,B组为(60.12±8.90)min,组间差异无统计学意义(t=1.535,P=0.126)。A组重返运动时间为(3.53±0.77)个月,B组重返运动时间为(7.89±1.58)个月;A组重返运动时间较B组短,差异有统计学意义(t=24.798,P<0.001)。A组术后1、3、6个月膝关节IKDC评分、Lysholm评分、Tegner评分优于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。A组与B组术后12个月膝关节IKDC评分、Lysholm评分、Tegner评分差异无统计学意义(P>0.05)。结论自体肌腱混合LARS人工韧带可作为前交叉韧带重建术中的可靠移植物,兼具人工韧带的高强度及自体肌腱移植的生物力学及生物学优点,不会增加手术时间,术后患者膝关节稳定性恢复良好,患者更有信心进行康复锻炼,并可早期重返运动。