厦门市鼓浪屿社区833例老年人超重和肥胖的现况调查

目的了解鼓浪屿社区≥65岁老年人超重/肥胖流行特征,为制定有效预防措施提供依据。方法采用整群抽样方法于2017年5月组织厦门市鼓浪屿社区≥65岁老年人进行健康体检,并对体质指数(BMI)、腰围(WC)及血压进行统计,分析其超重和肥胖率。结果 65岁以上居民BMI均值为(23.5±3.5)kg/m2,女性BMI值较男性高,差异有统计学意义(t=2.105,P=0.036);超重率和肥胖率分别为31.6%和9.8%,其中女性肥胖率为12.5%,高于男性(7.0%),差异有统计学意义(χ~2=7.013,P=0.008);男性超重组SBP高于消瘦组,女性超重组SBP、DBP均高于消瘦组,差异均有统计学意义(P<0.05);男性肥胖组SBP、DBP均高于超重组,差异均有统计学意义(P<0.05);中心型肥胖率:女性高于男性,差异有统计学意义(χ~2=21.323,P<0.001);男性及女性老年腹型肥胖组SBP、DBP均高于正常体型组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论≥65岁老年人超重情况突出,女性是肥胖干预重点人群。今后健康管理师应做好健康宣教,针对老年人采取个体化的干预措施,配合政府机构积极作用,发展、评估及执行长期的体重管理策略,从而达到综合防治控制超重和肥胖的目的。

三色分级与看板管理在健康管理师绩效管理中的应用

目的探讨三色分级与看板管理在鼓浪屿医院糖尿病健康管理师绩效管理创新中的应用和成效。方法采用方便抽样的方法选取341例鼓浪屿社区糖尿病居民,于2015年7月—2016年6月对鼓浪屿医院12名健康管理师开展奖励性绩效改革工作。比较改革前后患者血糖及糖化血红蛋白值的变化,收集患者对健康管理师工作的满意度变化水平,同时分析奖励性绩效改革前后健康管理师绩效变化。结果绩效管理创新改革后居民对健康管理师的工作满意度上升,糖尿病居民的糖化血红蛋白绿标达标率(糖化血红蛋白<7.0%)由管理前31.7%提升至76.8%,空腹血糖(空腹血糖<7.0 mmol/L)绿标达标率由管理前25.8%提升至56.6%及餐后2 h小时血糖绿标达标率(餐后2小时血糖<10.0 mmol/L)由管理前35.5%提升至66.9%,呈增长趋势。结论鼓浪屿医院健康管理师绩效管理创新改革在提高居民满意度,改善糖尿病居民血糖,提高健康管理师自身绩效等方面有成效。