氢吗啡酮在小儿尿道下裂修复术后镇痛中的效果

目的 分析不同剂量氢吗啡酮用于小儿尿道下裂修复术后镇痛的效果。方法 选择2021年1~6月拟行择期小儿尿道下裂修复术的患者60例,年龄2~4岁,采用随机数字表法将患者随机分为H1、H2、H3三组,20例/组。H1、H2、H3组分别于手术结束前15 min静脉自控镇痛(PCA),H1组使用地塞米松200μg/kg+氢吗啡酮80μg/kg,H2组使用地塞米松200μg/kg+氢吗啡酮100μg/kg,PCA同H1;H3组地塞米松200μg/kg+氢吗啡酮150μg/kg,PCA同H1。记录手术时间及拔管即刻(0 min)、拔管后15 min、30 min、2 h、8 h、24 h、48 h的VAS评分及FLACC评分;观察拔管后嗜睡(入睡,对指令反应迟钝)、恶心呕吐、皮肤瘙痒、呼吸抑制(SpO_(2)≤90%)等不良反应情况。结果 3组拔管即刻、拔管后15 min、30 min、2 h的VAS及FLACC得分:差异无统计学意义(P>0.05);术后8 h、24 h、48 h,H2、H3组的VAS及FLACC得分均降低,差异有统计学意义(P<0.05)。H1组和H2组术后出现嗜睡、恶心等副作用,与H3相比,患者的恶心、皮肤瘙痒的发病率均降低(P<0.05)。3组间没有出现呼吸抑制的副作用。结论100μg/kg的氢吗啡酮手术结束前15 min静脉自控镇痛方式在小儿尿道下裂修复术后疼痛控制中可起到更好的效果,镇痛效果显著,镇痛作用确切,不良反应发生率低。