锥形束CT引导下盆腔肿瘤在六维床上不同固定体位的摆位误差及靶区外放边界

目的探讨锥形束CT(CBCT)引导下盆腔肿瘤在六维床上不同固定体位的摆位误差及靶区外放边界。方法选取2018年9月至2019年6月医院收治的20例盆腔肿瘤患者作为研究对象,按不同固定体位分为试验组和对照组,各10例,试验组采取仰卧位,利用定位板与真空负压袋进行固定,对照组采取俯卧位,利用腹盆固定器进行固定,获取CBCT图像后与计划CT图像进行配准,获得左右(X)、头脚(Y)、前后(Z)平移方向和旋转冠状位(Rx)、矢状位(Ry)、横断位(Rz)6个方向的误差数据,按Van Herk公式MPTV=2.5∑+0.7σ计算平移方向的相应外放边界值(MPTV)。结果与对照组比较,试验组在X方向的摆位误差大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组在Y、Z、Rx、Ry、Rz方向的摆位误差均小于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05)。试验组与对照组平移方向(X、Y、Z)的MPTV分别为0.58、0.33、0.60 cm和0.36、0.79、0.81 cm。结论 CBCT引导下盆腔肿瘤在六维床上的仰卧位与俯卧位摆位误差存在差异,临床上选择患者固定体位时应当综合考虑体位对误差的影响。