叙事护理联合归因训练对肾移植术后患者希望水平及应对方式的影响分析

目的探究叙事护理联合归因训练对肾移植术后患者希望水平及应对方式的影响。方法方便选取2021年1月—2022年11月厦门大学附属翔安医院73例行肾移植手术患者,按照随机数表法分为两组。对照组(n=36)使用常规护理,观察组(n=37)在对照组的基础上使用叙事护理联合归因训练。比较两组患者干预前,干预4周后希望水平[希望指数量表(Herth Hope Index Scale,HHI)]、疾病应对方式[医学应对量表(Medi⁃cal Coping Modes Questionnaire,MCMQ)]、睡眠质量[匹兹堡睡眠量表(Pittsburgh Sleep Quality Index,PSQI)]、自护能力[自护能力量表(Exercise of Self Care Agency,ESCA)]差异。结果干预后,两组患者HHI、MCMQ、ESCA评分均优于干预前,且观察组HHI中行动、态度、亲密关系的评分(3.15±0.27)分、(3.11±0.31)分、(3.08±0.33)分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);护理后,两组患者PSQI评分均降低,且观察组PSQI评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论叙事护理联合归因训练对肾移植术后患者进行干预后,有效提高患者希望水平以及自护能力,改善患者对于疾病的应对方式以及睡眠质量。

胰腺癌并门静脉/肠系膜上静脉受侵的手术方式及临床价值探讨

目的探讨胰十二指肠切除术(pancreaticoduodenectomy,PD)联合门静脉(portal vein,PV)/肠系膜上静脉(superior mesenteric vein,SMV)切除重建治疗胰腺癌并PV/SMV受侵的手术方式和临床价值。方法回顾性对比分析2014年1月至2017年4月收治的21例胰腺癌并侵犯PV/ SMV患者(A组)与同期62例PV/SMV未受侵犯的胰头癌患者(B组)行PD治疗的临床资料和术后随访资料,两组患者均无腹腔动脉、肝总动脉、肠系膜上动脉侵犯。A组行PD术同时切除受侵的PV/SMV血管并重建,B组仅行PD术治疗,比较两组患者术后并发症发生率和术后生存时间。结果A组患者术后平均生存时间19.2个月,1年以上生存率57.1%(12/21),2年以上生存率28.6%(6/21),3年及以上生存率14.3%(3/21);B组患者的平均生存时间19.4个月,1年以上生存率58.1%(36/62),2年以上生存率30.6%(19/62),3年及以上生存率14.5%(9/62),两组术后1、2、3年存率比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论胰腺癌并PV/SMV受侵,行PD联合PV/SMV切除并血管重建是安全可行的,其手术重建方式根据受侵血管位置、长度来确定,其术后并发症发生率和术后生存时间与PV/SMV血管未受侵胰头癌PD手术并无明显差别。

非伤口专科护士对湿性敷料认知的现状调查

目的调查非伤口专科护士对湿性敷料认知的现状,为医院制订针对性的培训方案提供参考。方法采用自制量表对福建省4所三级甲等医院937名非伤口专科护士进行问卷调查,得出非伤口专科护士对湿性敷料认知的现状及相关培训需求现状,并比较不同特征非伤口专科护士对湿性敷料认知的差异。结果非伤口专科护士对湿性敷料认知及培训需求得分分别为(38.56±13.26)分和(32.43±7.74)分,得分率为56.71%和81.08%,不同年龄、职称、工作年限、是否为科室伤口负责人的非伤口专科护士对湿性敷料认知得分比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论非伤口专科护士对湿性敷料认知不佳,对湿性敷料知识的需求较高。医院应对非伤口专科护士的伤口及敷料知识进行系统培训,及时更新其伤口护理理念。