海口地区各年龄段人群骨密度变化及中老年骨质疏松患病率调查

目的分析海口地区常住居民各年龄段人群骨密度(bone mineral density,BMD)值变化情况,并调查分析中老年骨质疏松患病率。方法采用多阶段抽样法抽取海口地区常住居民2 176名,采用双能X线检测腰椎正位BMD、左髋部BMD,并根据性别、年龄分组对骨质疏松患病率进行分析,统计中老年(年龄≥46岁)骨质疏松患病率。结果 BMD值随年龄增加呈下降趋势,51岁以上男性BMD值>同年龄段内女性,且组间差异有统计学意义(P<0.05);男性在66~70岁年龄段BMD明显增加,其中L1~4最明显;女性51~55岁年龄段内BMD值下降最明显。海口地区城市女性Ward’s、Troch的BMD高于农村女性(P<0.05)。海口地区中老年人骨质疏松总发生率为58.17%,中老年人骨质疏松发生率随年龄增加呈上升趋势;相同年龄段内,男性骨质疏松发生率低于女性,男性在66~70岁、76~80岁两个年龄段内骨质疏松发生率略下降。骨折发生率随年龄增加呈上升趋势,同年龄段内男性骨折发生率低于女性,女性76~80岁年龄段内骨折发生率最高;脊柱骨折发生率最高,81岁及以上年龄骨折发生率呈下降趋势。结论海口地区常住居民BMD随年龄增加下降,中老年骨质疏松发生率较高,且随年龄增加上升,女性骨质疏松发生率显著高于男性,因此应加强中老年群体干预与健康教育。

海口地区常住居民老年2型糖尿病患者骨质疏松发生风险列线图预测模型的建立与评估

目的分析影响海口地区常住居民老年2型糖尿病患者骨质疏松(OP)发生风险的相关因素,建立列线图预测模型,并进行评估。方法选取海南医学院第一附属医院2019年1月至2020年7月收治的老年2型糖尿病患者368例,均为海口地区常驻居民,采用Achilles InSight双能X射线骨密度仪检测老年2型糖尿病患者腰椎L1~4骨密度(BMD),参照《原发性骨质疏松症诊疗指南(2017)》中OP诊断标准评价OP发生率,根据是否患有OP分为OP组与非OP组,采用Logistic回归模型筛选影响老年2型糖尿病患者OP发生的危险因素,将筛选出的影响因素纳入R软件建立列线图预测模型,应用受试者工作特征(ROC)曲线下面积检验模型的区分度。结果368例老年2型糖尿病患者中有103例(27.99%)患有OP;多因素Logistic回归分析显示,年龄、糖尿病病程、PTH水平、维生素D不足、IGF-1水平是老年2型糖尿病患者OP发生的独立危险因素(P<0.05);将筛选出的独立危险因素引入R软件(R3.6.3)构建列线图模型,ROC曲线下面积为0.792,Hosmer-Lemeshow拟合优度检验=8.536,P=0.407。结论基于影响海口地区常住居民老年2型糖尿病患者OP发生的危险因素建立的列线图模型具有良好的区分度与一致性,可为临床防治老年2型糖尿病患者OP的发生提供一定参考价值。