老年Ⅱ型齿状突骨折的治疗

目的:探讨老年Ⅱ型齿状突骨折的治疗方法。方法:1997年1月～2006年8月共收治33例老年Ⅱ型齿状突骨折患者,男13例,女20例,年龄65～89岁,平均78岁。12例采用保守治疗(牵引、颈围、头颈胸石膏固定),9例采取前路单枚螺钉固定,12例采用后路C1-C2融合技术。评价保守治疗、前路手术、后路手术的治疗效果。结果:手术期间无患者死亡,随访11～47个月,平均26个月,保守治疗7例不愈合,前路螺钉固定3例不愈合,后路融合2例不愈合。12例患者随访期间死于其他疾病。结论:对于老年Ⅱ型齿状突骨折应优先考虑手术治疗,对于采用前路手术还是后路手术,需结合患者齿状突具体形态、骨折类型来决定,单纯前路单枚螺钉固定效果并不可靠。

我国健康保险与健康管理结合模式的探讨

目前中国保险市场的现状是,国内保险公司主要通过与独立的第三方健康管理机构进行合作,以购买外包服务项目为主、自建服务项目为辅的方式,向客户提供健康管理服务,服务内容包括健康咨询、健康体检、健康评估、预约挂号、专家健康讲座、生活方式指导,甚至养生调理食品等.但是,一方面国内健康管理尚处于起步阶段,切实有效的健康管理服务给力还不够;另一方面,健康保险也处于初创阶段,如何将健康管理整合到保险公司的经营中,还没有切实可行的模式.因此,健康保险和健康管理的结合形式仍很粗浅,健康管理主要还是为开展业服务的营销工具,其对于医疗费用风险的控制作用尚不明显,难以核算健康管理对保险公司所带来的收益.因此,目前的健康管理只是健康保险的＂锦上添花＂[1],健康管理手段成为销售噱头.

人工膝关节置换术后下肢深静脉血栓形成的预防与护理

目的探讨人工膝关节置换术患者术后深静脉血栓形成的预防与护理方法。方法总结20例人工膝关节置换术后的护理经验,术前采取针对性的预防措施,术后密切观察患肢深静脉血流情况,并指导协助患者进行早期功能锻炼以预防患肢深静脉血栓形成。结果 20例患者进行了人工关节置换术,发生深静脉血栓2例。2例患者均进行了溶栓治疗,7 d后临床症状明显改善,2个月后能下地行走。结论手术前后的药物、肢体锻炼及辅助器械等各项护理措施可减少人工关节置换术后深静脉血栓的形成,积极的治疗和护理可避免深静脉血栓形成后的严重的并发症。

基于PXE无盘工作站的成功应用

微软最后推出Windows2000SP4补丁,在很大程度上完善Windows2000操作系统。使用BXP软件,在PXE引导方式下,以Windows2003为平台组建Windows2000工作站,实现了无盘工作站组建。而在实际工作中总有一批被更换下来的计算机,要继续使用,却体现不出价值,无盘工作站技术功不可没。

使用无线路由器的常见问题

随着互联网的日渐普及,在家庭及办公场所组建小型局域网也多了起来,选用无线路由器不仅美化的生活环境,也给人们带来了便利。但随之带来的是网络经常被"蹭",信号比有线路由更容易出现这样那样的问题。

记号笔在输液标签中的应用

在护理工作中，输液换液是最常见的操作，也是最容易出差错的操作。传统方法为患者输液换瓶是将输液标签与患者床边输液卡的床号、姓名、药名、剂量校对，而输液标签通常是手工书写或者用输液不干胶打印，字迹偏小。核对不认真就会造成护理差错。

以面部荨麻疹为首发症状的嗜碱性粒细胞白血病1例

病例女,14岁,因面部荨麻疹伴潮红7 d来我院就诊。查体：中度贫血貌,面部散在椭圆形暗红色丘疹,米粒大小,丘疹的中央可见小疱,伴潮红。四肢、胸背等处未查见此类丘疹。浅表淋巴结无肿大,胸骨无压痛。腹软,肝脾肋下未触及。血象：白细胞11.5×109/L,嗜酸性粒细胞0.03,嗜碱性粒细胞0.37,红细胞4.46×1012/L,血红蛋白90 g/L,

激光打印机在使用中的常见问题及解决方法

随着办公自动化、网络化日趋完善,激光打印机在日常打印需求中越来越多,使用中的常见问题频率越来越高,使用合理有效的解决方法才能保障科室工作正常运作。

浅谈机房规范化管理

现代计算机应用及网络的迅速发展,提高了医院的管理水平,医院管理在现代化医院中的应用都要以计算机的稳定高效的网络为基础,而机房是医院网络的核心,搞好机房建设是为了保证机房设备的正常运行及计算机系统的安全、稳定,所以在日常生活中要对机房进行规范的管理。

4066例急诊手术术前免疫初筛结果回顾性分析

急诊手术多以外科创伤多、危重患者多、复合外伤多、开放伤口多、感染机会多为特点。由于急诊手术的特殊性,手术的医护人员每天都要接触患者大量的血液、体液,常暴露于危险中,随着乙肝、梅毒、艾滋病发病率的上升,医护人员发生血源性传播疾病感染的概率大大增加[1]。笔者通过对本院4066例急诊手术术前免疫初筛结果的回顾性分析,探讨术前免疫初筛在急诊手术中的临床意义。

孕前TORCH筛查专家共识

TORCH 是弓形体(toxoplasma gondii,TOX)、风疹病毒(rubella virus,RV)、巨细胞病毒(cytomegalovirus,CMV)、单纯疱疹病毒(herpes simplex virus,HSV)及其他病原体如梅毒螺旋体(treponema pallidum,TP)、带状疱疹病毒(varicella-zoster virus,VZV)、微小病毒B19(human parvovirus B19,HPV B19)等英文名称首字母缩写组合而成。TORCH 病原微生物可以通过胎盘垂直传播,引起宫内感染,造成早产、流产、死胎或胎儿畸形;通过产道感染新生儿,造成新生儿多系统、多脏器损伤和智力障碍等。

肺隐球菌病误诊为肺癌1例

肺隐球菌病为新生隐球菌感染引起的急性、亚急性或慢性肺部真菌病,可形成局部肺肿块,由于其临床特点及影像学表现缺乏特异性,容易造成误诊。本文回顾分析了我科收治1例肺隐球菌病误诊为肺癌的病例,以提高对该病的认识。

罕见跌落伤致单纯性血胸1例

病例男，61岁，不慎从1．5 m高的梯子跌落致左侧胸部疼痛，无胸闷、气喘，未行特殊诊疗。第2d感疼痛加剧，遂就诊当地医院，行X线检查提示左侧胸腔积液，无积气，转诊我院。复查X线检查，左侧胸腔积液较前进展。立即行胸腔闭式引流术，引出血性液体约1500 ml。患者胸闷、气喘明显缓解。进一步行胸部增强CT示，左膈下动脉破裂出血，延迟性造影剂无明显的腹部出血灶；CT也未提示明显的肺挫伤、肋骨骨折与膈肌破裂。由于持续的胸腔内出血，拟行开胸止血术前，行选择介入放射造影、栓塞。血管造影显示左膈下动脉破裂出血，线圈栓塞后，出血明显减少。然而，由于胸腔闭式引流管仍引出血性液体800 ml，患者出现失血性休克，呼吸衰竭，血红蛋白从113 g／L下降至71 g／L，遂给予紧急开胸止血术。术中见膈下动脉破裂出血，与术前检查一致，无合并明显肺挫伤、肋骨骨折及膈肌破裂。采用1-0缝线缝合血管3针，确认未再出血后，逐层关闭胸腔，术后给予输血、补液等治疗，术后恢复良好，术后第6d出院，无并发症发生。

巧用护士工号提高护理工作效率

临床护理工作中为了使治疗、护理工作责任到人经常需要使用护士的签名，如在输液包装袋上需要签摆药者、核对药物者、加药者、核对加药者4个人的名字，再如一级护理病人需要护士每小时下病房观察病情并在床边巡视卡上签名，小小的签名给本身繁忙的护理工作增添了不少工作量，为此，我科将除护理病历外的所有护士签名改为签工号，

椎体脂肪沉积误诊1例分析及影像学比较

为了提高对椎体脂肪沉积鉴别诊断水平,现结合我院最近收治的1例椎体脂肪沉积病例,误诊为椎体血管瘤,对其影像学表现特征及不同影像学检查方法进行比较分析,报告如下。

无腔镜三切口微创漏斗胸矫治术68例疗效观察

目的：探讨无腔胸镜三切口手术治疗漏斗胸的近期疗效。方法：2008年3—2012年4月我科共收治漏斗胸病人68例，采用无腔胸镜双侧胸壁及剑突下三切口手术方法进行矫治。结果：68例患者均手术成功，其中5例植入2枚支撑架，63例植入1枚支撑架，术后均达到正常胸廓的形态。68例获随访，随访时间4—52月，平均16月。全组术后3个月复查，近期效果满意，无支架排斥反应，无支撑架滑动移位等并发症。术后3月，根据Nuss评定标准，优63例，良5例，差0例，优良率100％。目前已有16例取出支撑架，均无复发。结论：无胸腔镜三切口手术矫正漏斗胸安全易行，近期疗效满意。值得临床推广应用。

主动脉窦瘤破裂的外科治疗

主动脉窦瘤破裂是一种罕见的先天性心脏病,预后不良,一经诊断必须手术治疗[1]。我科于2003年5月至2009年5月共手术治疗主动脉窦瘤破裂30例,现总结其治疗经验。