厦门育龄妇女分娩时期的生殖健康状况趋势分析

目的：以促进优生优育和生殖健康。方法：采取整群抽样方法。结果：对2004年10月～2005年1月200例分娩妇女病例统计分析发现：平均分娩年龄29．9岁。第1胎分娩为188例。占94．0％。2胎12例，占6．0％。其中顺产137例，占68．5％，生产前选择顺产的妇女176例，占88．0％；剖腹产63例，占31．5％，产前选择剖腹产妇女24例，占12．0％。孕前未婚者17例，占8．5％；孕次分析101例，占50．5％为第1次妊娠；99例（占49．5％）曾有2～6次的妊娠史。产前有非意愿妊娠终止史的92例，占46．0％。其中对有人工流产史的妇女分析39例，占19．5％有过1次人流史，21例（占10．5％）有过2次人流史，有5％的妇女曾有3～6次人流史；有13．5％的产妇有1～2次药物流产史；有1．5％有过中期引产史。出生男女性别比为1．15：1。新生儿出生平均体重为3307．21g。结论：实行计划生育，稳定低生育水平，提高出生人口素质是我们工作的重点。

新形势下医院后勤物资供应服务科学化管理对策

随着社会经济的蓬勃发展,卫生事业体制也在不断完善。虽然许多医疗机制的发展规模在不断的拓展,但是其后勤物资供应服务管理仍然比较落后,这种现象与医院的总体发展需求严重不符。对此,文章从新形势下医院发展入手,探究科学化的后勤管理方针。

产科护士母乳喂养知识水平及其影响因素的现状调查

目的调查产科护士母乳喂养知识水平,并分析其影响因素。方法采用母乳喂养知识问卷对127名产科护士进行调查。结果产科护士缺乏全面而系统的母乳喂养知识,母乳喂养知识回答平均正确率为57.31%。年龄和产科工作年限是产科护士母乳喂养知识的主要影响因素。结论应对产科护士进行针对性的母乳喂养知识培训,提高产科护士在临床工作中母乳喂养的支持力度。

早产儿血清25羟基维生素D3水平与超声骨密度的相关性研究

目的探讨早产儿血清25羟基维生素D_3水平与超声骨密度的相关性。方法选取2014年5月~2017年2月在南方医科大学附属小榄医院出生、住院的新生儿76例,其中足月儿组30例,早产儿组46例,记录出生时的基本情况,利用定量超声技术测定早产儿组和足月儿组出生后24 h内胫骨中段骨密度值(SOS),测定早产儿组和足月儿组出生24 h内血清25羟基维生素D_3、甲状旁腺素(PTH)、钙(Ca)、磷(P)及碱性磷酸酶(ALP)水平。早产儿组以出生时血浆25羟基维生素D_3水平第50百分位数(38 ng/ml)为截点,分为早产儿A组(≥38 ng/m,共26例)和早产儿B组(<38 ng/ml,共20例),分别分析早产儿组和足月儿组、早产儿A组和早产儿B组上述检测指标的差异,以及早产儿组血浆维生素D水平与超声骨密度的相关性。结果 (1)出生时早产儿组25羟基维生素D_3水平低于足月儿组,差异有统计学意义(P<0.01)。(2)早产儿组胫骨骨密度值均低于足月儿组(P<0.01);(3)早产儿组和足月儿组新生儿ALP、P无明显差异(P>0.05)。(4)早产儿A组和早产儿B组两组之间胫骨骨密度、PTH、钙离子、25羟基维生素D_3水平比较均有显著性差异(P<0.01),早产儿A组和早产儿B组之间血清磷和ALP水平未见明显差异(P>0.05)。(5)早产儿组出生时25羟基维生素D水平与Ca、胫骨骨密度、PTH呈正相关(P<0.05),系数分别为0.582、0.754、0.382,与P、ALP无相关性,系数分别为-0.74、-0.16(P>0.05)。结论 (1)早产儿出生时胫骨骨密度、血清25羟基维生素D_3水平明显低于足月儿;(2)出生时血清25羟基维生素D_3水平高的早产儿胫骨超声骨密度优于血清25羟基维生素D_3水平低的早产儿,故补充25羟基维生素D_3对促进早产儿骨生长、预防早产儿代谢性骨病有重要意义。

沿海地区手部非结核分枝杆菌感染的护理

针对沿海地区有关非结核性分枝杆菌所致的皮肤和软组织感染,阐述其临床表现和治疗、护理、康复和预后及健康宣教。认为因非结核性分枝杆菌引起的手部感染有增加趋势,已引起人们的关注,而较少涉及护理。临床护理应从围术期、心理、药物等方面综合护理,促进病人康复,改善预后。

盆底重建联合全子宫切除术治疗重度子宫脱垂患者围手术期护理体会

目的探讨盆底重建联合全子宫切除术治疗重度子宫脱垂患者围手术期护理方法及其疗效。方法 60例接受盆底重建联合全子宫切除术治疗的重度子宫脱垂患者,随机分为研究组和对照组,各30例。研究组患者在围手术期给予精心护理,对照组患者在围手术期给予常规护理,分析两组的最终护理效果。结果对照组总有效率为80.00%;研究组总有效率为93.33%。两组对比差异具有统计学意义(P<0.05)。结论精心护理在盆底重建联合全子宫切除术治疗重度子宫脱垂围手术期中具有重大意义,值得在临床上推广。

小儿惊厥的急救及护理体会

[目的]总结惊厥患儿的急救与护理经验,提高临床急救与护理效果。[方法]回顾分析2006年12月—2008年12月到我科抢救的83例惊厥患儿的临床资料。[结果]经迅速止惊、保持呼吸道通畅、吸氧、及时降温、加强基础护理等综合措施治疗,83例患儿均转危为安。[结论]迅速控制惊厥、高热,加强综合护理是治疗小儿惊厥的关键。

早期干预对预防顺产后尿潴留的效果

[目的]探讨早期护理干预对预防顺产后尿潴留的效果。[方法]将100例顺产产妇随机分为实验组和对照组各50例,实验组采取心理干预、产后饮食、排尿时间及排尿方法等早期护理干预,对照组采用传统的护理方法,不进行早期护理干预。[结果]实验组发生产后尿潴留1例,对照组发生产后尿潴留8例;实验组发生尿不尽感2例,对照组发生尿不尽感8例;实验组产后首次排尿时间≤4h34例,对照组产后首次排尿时间≤4h24例;两组比较差异均有统计学意义(P>0.05)。[结论]早期干预可以较好地预防和减少产后尿潴留的发生。

莫沙必利联合多潘立酮治疗功能性消化不良效果评价

目的观察莫沙必利联合多潘立酮(吗丁啉)治疗功能性消化不良的效果。方法将2015年3月1日-2016年2月28日在医院进行治疗的功能性消化不良患者86例随机分为观察组和对照组各43例。对照组患者给予吗丁啉治疗,观察组在对照组的基础上采用莫沙必利治疗。对比2组患者的临床效果、胃排空情况、近端胃容积及不良反应发生率。结果治疗后观察组患者的临床总有效率为93.02%明显高于对照组的72.09%,差异有统计学意义(χ2=6.54,P<0.05)。治疗后2组的胃排空情况及近端胃容积情况均有明显改善,且观察组患者的改善幅度更大,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的不良反应发生率为6.98%低于对照组的23.26%,差异有统计学意义(χ2=4.44,P<0.05)。结论莫沙必利联合吗丁啉治疗功能性消化不良的效果较单一使用吗丁啉更优,安全有效。

两种肠道清洁方法在妇科术前肠道准备中的应用效果观察

[目的]探讨两种肠道清洁方法在妇科术前肠道准备的效果。[方法]160例妇科术前病人随机分为观察组和对照组各80例,对照组采用传统的灌肠法,观察组采用口服复方聚乙二醇电解质散清洁肠道法,比较两种肠道清洁方法在术前肠道准备的效果、病人舒适度。[结果]观察组与对照组术前肠道准备的效果、舒适度比较,差异有统计学意义(P<0.05)。[结论]采用口服复方聚乙二醇电解质散清洁肠道法能有效清洁肠道,减少术后并发症,增加病人舒适度,减轻护士的工作量。

低浓度剂量罗哌卡因加舒芬太尼自控硬膜外分娩镇痛不同背景输注量的临床效果分析

目的评估低浓度剂量罗哌卡因相配合舒芬太尼用药自控硬膜外分娩镇痛干预时差异性背景输注剂量的镇痛情况。方法方便选取2018年1月—2020年1月该院收入且接受镇痛分娩的90例产妇纳入数据研究内容,实施分组的时候采取随机抽签方式,各30例。研究1组、研究2组、研究3组背景输注剂量依次设定6 mL、5 mL、4 mL,研究镇痛有效合计数据值、剖宫产合计数据值、对镇痛效果满意合计数据值,记录新生儿出生后1 min时、出生后5 min时Apgar评定分数值。结果研究1组镇痛有效合计数据值(96.67%)较研究2组、研究3组(80.00%、76.67%)高,差异有统计学意义(P<0.05);研究1组剖宫产合计数据值(3.33%)较研究2组、研究3组(20.00%、26.67%)低,差异有统计学意义(P<0.05);研究1组新生儿出生后1 min、出生后5 min时Apgar评定分数值(8.41±0.12)分、(9.72±0.13)分较研究2组、研究3组(8.30±0.14)分、(9.63±0.10)分及(8.24±0.10)分、(9.70±0.12)分差距较小,差异无统计学意义(P>0.05);研究1组镇痛效果满意合计数据值(100.00%)高于研究2组、研究3组(86.67%、80.00%)同,差异有统计学意义(P<0.05)。结论低浓度剂量罗哌卡因相配合舒芬太尼用药自控硬膜外分娩镇痛干预时背景输注剂量为6 mL得到的镇痛效果较优。

温柔分娩在初产妇分娩中的应用效果评价

目的探讨温柔分娩在初产妇分娩中的应用效果。方法选取2018年1月—2019年3月在本院产科接受温柔分娩理念服务的初产妇120例为观察组,同期接受常规孕产期保健服务的初产妇120例为对照组。观察两组初产妇负性情绪[焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)]变化情况,比较两组初产妇分娩认知水平、检查治疗依从性、宫缩疼痛、剖宫产率、分娩并发症差异性。结果两组初产妇干预后SAS、SDS评分均较干预前降低,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组初产妇分娩认知水平、检查治疗依从性均高于对照组,宫缩疼痛评分、剖宫产率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),会阴切开、会阴水肿发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组产后尿潴留、产后出血、伤口感染、新生儿窒息等发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论温柔分娩有助于改善初产妇产期心理状态和认知水平,提高依从性和疼痛耐受能力,有效减少剖宫产和会阴切开、会阴水肿的发生。

探讨早期护理干预对妊娠期糖尿病患者血糖控制及妊娠结局的影响

目的观察早期护理干预对妊娠期糖尿病患者血糖控制及妊娠结局的影响。方法2019年1—8月选取该院妊娠期糖尿病患者87例,按照随机数字表法分为早期护理的观察组(44例)与常规护理的对照组(43例),观察患者血糖水平及妊娠结局。结果观察组空腹血糖(6.1±0.2)mmol/L,餐后2 h血糖(7.4±0.2)mmol/L,糖化血红蛋白(5.9±0.7)%,低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),观察组胎盘早破2.38%,羊水过多4.76%,感染2.38%,没有发生产后出血,发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论给予妊娠期糖尿病患者早期护理,能有效控制患者血糖水平,获得良好的妊娠结局,值得借鉴。

瑞芬太尼在人工流产术中应用的临床观察

目的观察比较瑞芬太尼复合丙泊酚和单纯丙泊酚静脉麻醉在人工流产术中应用的临床效果。方法自愿行无痛人工流产的早孕患者200例,随机分为A组:静脉缓慢注入0.1μg·kg-1瑞芬太尼+丙泊酚1.5mg·kg-1;B组:静脉缓慢注入2.5mg·kg-1丙泊酚。观察两组患者术前、术中(吸宫时)、手术结束时各时段收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)变化及镇痛效果、呼吸抑制发生率、唤醒时间、丙泊酚总量的不同。结果两组患者术中SBP、DBP、HR和术前比较变化有显著性差异,两组间镇痛效果、唤醒时间、丙泊酚总量有显著性差异。结论在人工流产术中,两种麻醉方法均安全有效,但瑞芬太尼复合丙泊酚更优于单纯丙泊酚静脉麻醉。

12例超低出生体重儿的护理

总结12例超低出生体重儿的护理,包括院前护理、体温管理、呼吸管理、皮肤护理、营养供给、感染预防、颅内出血预防、生命体征监测等。

LEP、APN与多囊卵巢综合征的相关性研究

目的探讨血清瘦素(LEP)和脂联素(APN)与多囊卵巢综合征(PCOS)之间的关系。方法选择2012年8月~2013年8月确诊PCOS的女性39例作为PCOS组。因单纯输卵管因素或/及男方因素不孕就诊的女性42例为非PCOS组。两组再分肥胖组和非肥胖组。检测早卵泡期FSH、LH、T、FPG、FINS、计算HOMA-IR。另测定血清LEP、APN,计算L/A。结果①PCOS组LEP水平及L/A比值显著高于非PCOS组,两组肥胖者均较非肥胖者升高。②PCOS组APN水平显著低于非PCOS组,PCOS组肥胖者较非肥胖者下降。③相关性分析:所有研究对象LEP及L/A比值与HOMA-IR成正相关,APN则与之成负相关。④多元回归分析:单独的LEP或APN指标与PCOS的相关性均不强烈,而L/A比值则与患病有明显相关。结论 LEP、APN可能参与PCOS的发生、发展过程,L/A比值是优于单独的APN或LEP的一个新指标,是PCOS患病的独立危险因素。

布地奈德雾化吸入治疗妊娠期慢性咳嗽的效果观察

目的分析妊娠期慢性咳嗽患者采用布地奈德雾化吸入治疗的效果。方法选取我院收治的90例妊娠期慢性咳嗽患者,采用随机数字表法分为观察组(n=45)和对照组(n=45)。对照组患者给予内科常规对症治疗,观察组在对照组基础上给予布地奈德混悬液雾化吸入治疗,对比2组患者的肺部功能改善情况、咳嗽症状改善情况以及临床治疗效果,观察不良反应发生情况。结果观察组患者治疗后的咳嗽症状积分及咳嗽视觉模拟尺(VAS)评分明显低于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组肺部功能指标优于对照组,差异显著(P<0.05)。观察组总有效率高于对照组(P<0.05)。2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论布地奈德雾化吸入治疗妊娠期慢性咳嗽,能够有效缓解患者的咳嗽症状,改善肺部功能,疗效显著,且不良反应少,值得在临床推广应用。

急性闭角型青光眼患者社会相关因素的调查分析

目的调查分析社会相关因素与急性闭角型青光眼患者发病的关系，探讨社会支持系统健康教育对防治该病的意义。对象为50例急性闭角型青光眼患者（acute ACG）和50例老年性白内障患者（age-related cataract）。方法采用艾森克个性问卷（EPQ）、症状自评量表（SCL-90）、生活事件量表（LES）为研究工具，进行病例对照研究。结果acute ACG组的EPQ、SCL-90总分及LES总值均显著高于对照组。结论社会相关因素与acute ACG的发病存在相关联系，其主要表现为acute ACG患者A型性格倾向的人格特征及发病前过多的社会相关因素的刺激和对社会相关因素的反应过于强烈。

新生儿自发性食管破裂并食管胸膜瘘一例

患儿 男,生后53 min,生后气促、哭声不畅53 min于2012年1月7日入住厦门妇幼保健院.出生胎龄41＋3周,因＂胎儿宫内窘迫＂剖宫产分娩,出生体重3.54 kg,无胎膜早破,羊水清,量正常,胎盘、脐带无异常,Apgar评分1 min7分,5 min8分,10 min 9分.生后予复苏囊正压给氧复苏.其母孕期无特殊.入院诊断＂新生儿肺炎,轻度窒息＂.入院时体格检查：呼吸60次/min,可见明显吸气性三凹征,双肺闻及痰鸣音.心腹检查阴性.入院后予经鼻持续气道正压通气（NCPAP）支持,头孢替安抗感染,禁食等治疗.入院胸部X线片示（图1）：新生儿肺炎.血常规及C反应蛋白（CRP）正常.