早产儿血清25羟基维生素D3水平与超声骨密度的相关性研究

目的探讨早产儿血清25羟基维生素D_3水平与超声骨密度的相关性。方法选取2014年5月~2017年2月在南方医科大学附属小榄医院出生、住院的新生儿76例,其中足月儿组30例,早产儿组46例,记录出生时的基本情况,利用定量超声技术测定早产儿组和足月儿组出生后24 h内胫骨中段骨密度值(SOS),测定早产儿组和足月儿组出生24 h内血清25羟基维生素D_3、甲状旁腺素(PTH)、钙(Ca)、磷(P)及碱性磷酸酶(ALP)水平。早产儿组以出生时血浆25羟基维生素D_3水平第50百分位数(38 ng/ml)为截点,分为早产儿A组(≥38 ng/m,共26例)和早产儿B组(<38 ng/ml,共20例),分别分析早产儿组和足月儿组、早产儿A组和早产儿B组上述检测指标的差异,以及早产儿组血浆维生素D水平与超声骨密度的相关性。结果 (1)出生时早产儿组25羟基维生素D_3水平低于足月儿组,差异有统计学意义(P<0.01)。(2)早产儿组胫骨骨密度值均低于足月儿组(P<0.01);(3)早产儿组和足月儿组新生儿ALP、P无明显差异(P>0.05)。(4)早产儿A组和早产儿B组两组之间胫骨骨密度、PTH、钙离子、25羟基维生素D_3水平比较均有显著性差异(P<0.01),早产儿A组和早产儿B组之间血清磷和ALP水平未见明显差异(P>0.05)。(5)早产儿组出生时25羟基维生素D水平与Ca、胫骨骨密度、PTH呈正相关(P<0.05),系数分别为0.582、0.754、0.382,与P、ALP无相关性,系数分别为-0.74、-0.16(P>0.05)。结论 (1)早产儿出生时胫骨骨密度、血清25羟基维生素D_3水平明显低于足月儿;(2)出生时血清25羟基维生素D_3水平高的早产儿胫骨超声骨密度优于血清25羟基维生素D_3水平低的早产儿,故补充25羟基维生素D_3对促进早产儿骨生长、预防早产儿代谢性骨病有重要意义。