新生儿自发性食管破裂并食管胸膜瘘一例

患儿 男,生后53 min,生后气促、哭声不畅53 min于2012年1月7日入住厦门妇幼保健院.出生胎龄41＋3周,因＂胎儿宫内窘迫＂剖宫产分娩,出生体重3.54 kg,无胎膜早破,羊水清,量正常,胎盘、脐带无异常,Apgar评分1 min7分,5 min8分,10 min 9分.生后予复苏囊正压给氧复苏.其母孕期无特殊.入院诊断＂新生儿肺炎,轻度窒息＂.入院时体格检查：呼吸60次/min,可见明显吸气性三凹征,双肺闻及痰鸣音.心腹检查阴性.入院后予经鼻持续气道正压通气（NCPAP）支持,头孢替安抗感染,禁食等治疗.入院胸部X线片示（图1）：新生儿肺炎.血常规及C反应蛋白（CRP）正常.