基于肝肺相关理论探讨新冠肺炎合并肝损伤的发病机制和中医防治方法

新冠肺炎属于中医疫病范畴,作为一种全球范围内快速传播的传染病,在其发病过程中易合并肝脏损伤,导致病情恶化、死亡率增加。现从中医经脉传变、五行关系、气机升降及阴液代谢等方面阐述肝肺生理病理关系,并基于肝肺相关理论探讨新冠肺炎合并肝损伤的中医防治方法,主要包括解毒宣肺、利胆清肺、清肝肃肺及养肝润肺四方面。五脏一体,肝肺相关,在论治新冠肺炎同时应注意兼顾肝脏,宜早治之,以防病情进展。

中医外治法治疗慢性乙型肝炎的研究进展

中医外治法如穴位敷贴、耳穴压豆、中药灌肠等具有使用方便、适应证广、经济安全、疗效显著等优势,笔者就近几年来中医外治法治疗慢性乙型病毒性肝炎的研究进行总结,归纳中医外治法治疗CHB常见的方法、疗效及优势,为临床上中西医结合治疗慢性乙型肝炎提供依据。

妊娠合并糖尿病肝病患者的孕期个性化护理体会

目的探讨妊娠合并糖尿病肝病患者的孕期个性化护理体会。方法选取该院于2018年2月—2019年3月期间收治的80例妊娠合并糖尿病肝病患者为研究对象,依据护理方案分为对照组(n=40例)和观察组(n=40例),对照组应用常规护理方案,观察组应用孕期个性化护理方案。对比分析两组患者护理前后的血糖指标、总胆红素、妊娠结局及护理满意度。结果两组患者护理前的HbA1c、FPG、2 hPG、TBIL对比差异无统计学意义(P>0.05),但治疗后观察组的HbA1c、FPG、2 hPG及TBIL均低于对照组(P<0.05);观察组胎儿窘迫、羊水过多及剖宫产发生率均低于对照组(P<0.05);观察组护理满意度优于对照组(P<0.05)。结论针对妊娠合并糖尿病肝病患者实施孕期个性化护理干预效果尤为显著,能够改善患者的临床症状,有效控制血糖水平,进而确保母婴安全,促进护患关系和谐,在临床上具有临床应用价值。

慢性乙型病毒性肝炎合并非酒精性脂肪性肝病中医证型及相关指标分布特点

目的探讨慢性乙型病毒性肝炎(CHB)合并非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)患者中医证型及相关指标的分布特点。方法选取CHB合并NAFLD患者160例(CHB合并NAFLD组),同期纳入单纯CHB患者160例(单纯CHB组),比较两组一般情况、中医证型分布、生化指标、乙肝病毒学指标、肝脏受控衰减参数(CAP)值及肝脏硬度(LSM)值、肝活检组织学的差异。结果与单纯CHB组比较,CHB合并NAFLD组男性较多、体重指数(BMI)明显升高、中医证型分布以湿热内结证为主,差异有统计学意义(P<0.05);血清谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)水平降低,血清谷氨酰转肽酶(GGT)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、空腹血糖(FPG)、尿酸(UA)水平升高(P<0.05);血清乙肝病毒脱氧核糖核酸(HBVDNA)、乙肝表面抗原(HB-sAg)水平降低(P<0.05),CAP值升高(P<0.05);肝脏纤维化程度加重(P<0.05)。CAP及BMI为CHB合并NAFLD的危险因素。结论CHB合并NAFLD患者中湿热内结证较多,超重、代谢紊乱、肝组织纤维化明显。

以肝功能损害为主要表现的EV71感染1例报道

手足口病(hand-foot-mouth disease)是由肠道病毒导致的急性传染病,以发热、手、足、口腔等部位皮疹、疱疹或溃疡为主要特征,好发于5岁以内儿童,重症病例多因感染肠道病毒71型(enterovirus 71,EV71)所致[1]。感染EV71可导致无菌性脑膜炎、脑炎、脊髓灰质炎样脊髓炎、瘫痪、肺水肿和心肌损伤等严重并发症,但尚未发现EV71感染引起以重症肝损伤为主要表现的临床病例。本文报道1例由EV71引起的以严重肝损伤为首要表现的临床病例,以期为临床治疗提供参考。

慢性乙型肝炎合并非酒精性脂肪性肝病中医辨治的研究进展

慢性乙型肝炎是我国三大肝病之一,近年来随着人们生活习惯及饮食方式等改变,非酒精性脂肪性肝病患病率明显增高,两者并存于同一个体的现象较为普遍,病情更加复杂,治疗难度增大。中医药在促进肝脏脂肪代谢、提高抗病毒疗效、抗纤维化进展等方面展现了独特的优势。本文通过收集相关文献从中医学理、法、方药、非药物治疗等几个方面作为切入点,浅述慢性乙型肝炎合并非酒精性脂肪性肝病患者中医辨治的研究进展。

舌象在新型冠状病毒肺炎诊疗中的价值

新型冠状病毒肺炎(以下简称新冠肺炎)归属中医“疫病”的范畴,是一类具有强烈传染性的外感时邪疫毒。古人有云“时病重舌,杂病重脉”,中医舌象特征的变化体现了新冠肺炎在不同阶段的传变,对临床诊疗和判断预后均有十分重要的意义。文章通过梳理舌象在新冠肺炎诊疗中判断正气盛衰、分辨病位深浅、区别病邪性质、推断病情进退的应用价值,并举例如何应用舌象变化指导中医药治疗新冠肺炎,以期更好发挥中医药在新冠肺炎诊疗中的应用价值。