穴位埋线在男科疾病的临床应用概况及医案1则

常见男科疾病包括男性不育症、性功能障碍、前列腺疾病等,严重影响男性健康、生活质量及家庭和谐。相较传统针刺而言,穴位埋线具有作用时间长、持续性治疗更切合常见男科疾病的特点,故对穴位埋线治疗常见男科疾病进行综述并附医案1则,以期为临床治疗拓宽思路。

桂枝加龙骨牡蛎汤男科验案3则

桂枝加龙骨牡蛎汤为金匮方,治疗男子失精、女子梦交,方由桂枝、白芍、甘草、龙骨、牡蛎、大枣、生姜共七味药组成,即桂枝汤加龙骨、牡蛎而成,具有调和阴阳,交通心肾,镇静安神,固摄止遗之功。后世多有发挥,笔者尝试用于治疗阴阳两虚,不能阳固阴守所致之遗精、早泄、功能性不射精、汗症等男科内科疾病,多有应验,总结验案三例,以供参考。

虎杖丹参饮治疗免疫性不育男性的临床研究

目的:探讨中药“虎杖丹参饮”治疗免疫性不育男性的临床疗效,为临床采用中医药治疗免疫性不育男性提供一种有效方法。方法:将符合纳入病例标准的90例患者随机分成两组,治疗组60例,采用口服“虎杖丹参饮”治疗;对照组30例,采用口服泼尼松治疗,分别治疗3个月,观察两组治疗前后临床症状改善、免疫指标[血清抗精子抗体(AsAb),精浆AsAb]、精液质量指标(液化时间、活力、活动率、密度、畸形率等)的变化,并对上述结果进行统计学分析。结果:①治疗组AsAb总转阴率明显优于对照组(P<0.01),其中血清AsAb转阴率疗效更好;②治疗组临床治愈率及总有效率明显优于对照组(P<0.01),治疗后的中医症状积分明显低于对照组(P<0.01),治疗组在改善临床症状方面明显优于对照组(P<0.01),尤以改善腰膝酸软、会阴睾丸坠胀、性欲强烈、局部疼痛症状明显;③治疗组治疗后精子活力、活动率明显优于治疗前(P<0.01),精子密度明显优于治疗前(P<0.05),而治疗前后的精液量、液化时间、精子畸形率及pH值没有明显差异(P>0.05)。结论:“虎杖丹参饮”治疗免疫性不育男性的疗效明显优于泼尼松。“虎杖丹参饮”能较好地提高AsAb转阴率,改善临床症状和精子质量,且无明显不良反应。“虎杖丹参饮”是治疗免疫性不育男性的有效方法。

虎杖丹参饮治疗男性抗精子抗体阳性不育症50例疗效观察

目的:观察虎杖丹参饮治疗男性抗精子抗体(AsAb)阳性不育症的疗效。方法:将85例患者随机分为2组。治疗组50例以虎杖丹参饮(处方:虎杖、蒲公英、紫草、黄芪、丹参、赤芍、当归、何首乌、女贞子、生地黄、淫羊藿、红花)治疗;对照组35例以强的松治疗。2组疗程均为4月。结果:AsAb治疗组有41例转阴,转阴率为82.0％;对照组有19例转阴,转阴率为54.3％。结论:虎杖丹参饮治疗男性AsAb阳性不育症的疗效明显优于强的松,是治疗男性AsAb阳性不育症的有效方法。

精液不液化症的中医药治疗近况

男性精液不液化症是指精液排出体外60min以上不能液化，见精液黏稠如胶冻状，甚至呈块状。精液不液化是男性不育的重要原因之一，Nilson报道，在不育症病人中，以精液不液化为唯一异常指标者占11．8％，上海仁济医院统计2919例男性不育症患者，液化不全者占4．97％。故笔者收集了近年有关精液不液化症的中医药、中西医结合治疗文献，现综述如下。

男性不育症患者精浆丙二醛和超氧化物岐化酶活性测定及临床价值研究

目的研究测定男性不育患者精浆MDA、SOD活性的临床价值。方法 120例患者采用随机数字表法分为三组,健康对照组、白细胞精子症组和少弱精子症组,比较MDA、SOD活性。结果少弱精子症组与白细胞精子症组精浆MDA明显高于健康对照组;白细胞精子症组精浆MDA明显高于少弱精子症组,差异有统计学意义(P<0.01)。少弱精子症组与白细胞精子症组精浆SOD明显低于健康对照组(P<0.01);白细胞精子症组精浆SOD明显低于少弱精子症组(P<0.01)。结论 ROS是导致男性不育症的一个重要病因,男性不育患者精浆MDA和SOD的测定对男性不育症的诊断具有重要的临床价值。

菟丝黄芪汤治疗肾精亏虚型少精子症30例临床观察

目的:观察菟丝黄芪汤治疗肾精亏虚型少精子症的临床疗效。方法:将60例患者随机分成2组各30例,治疗组采用菟丝黄芪汤(黄芪、菟丝子、熟地黄、紫河车、何首乌、黄精、沙苑子、枸杞子、淫羊藿)治疗;对照组以克罗米芬治疗。结果:治愈率、总有效率治疗组为50.00%、90.00%,对照组为33.33%、70.00%,2组比较,差异均有非常显著性意义(P<0.01)。治疗组精子密度、活率、活力、精子畸形率治疗前后比较,差异均有非常显著性意义(P<0.01);对照组仅精子密度治疗前后比较,差异有显著性意义(P<0.05)。2组精子密度、活率、活力、精子畸形率治疗后比较,差异均有非常显著性意义(P<0.01)。治疗组治疗后症状积分明显减少,与治疗前比较,差异有非常显著性意义(P<0.01);2组积分差值比较,差异有非常显著性意义(P<0.01)。结论:菟丝黄芪汤治疗少精子症有较好疗效。

败酱红藤汤治疗慢性前列腺炎300例

目的:观察败酱红滕汤治疗慢性前列腺炎的疗效。方法:将450例患者随机分成2组,治疗组300例以败酱红藤汤(组成:败酱草、红藤、马鞭草、生黄芪、白花蛇舌草、黄柏、桃仁、皂角刺、水蛭、赤芍、金钱草、乌药、女贞子)治疗,对照组150例以前列康治疗。疗程均为2月。结果: 治疗组痊愈87列,显效112例,有效73例,无效28例,总有效率为90.7%;对照组痊愈32例,显效42例,有效47例,无效29例,总有效率为80.7%。2组总有效率比较,差异有显著性意义(P<0.05)。结论:败酱红藤汤治疗慢性前列腺炎的疗效优于前列康。

鳖甲泽兰汤治疗良性前列腺增生症临床观察

目的:探讨中药鳖甲泽兰汤治疗良性前列腺增生症的疗效。方法:将75例患者随机分成两组,治疗组45例,对照组30例,分别治疗3个月。结果:治疗组显效15例,有效22例,总有效率为82.2%;对照组显效6例,有效17例,总有效率为76.7%。结论:中药鳖甲泽兰汤治疗良性前列腺增生症的疗效优于泽桂隆爽胶囊,中药鳖甲泽兰汤是治疗良性前列腺增生症的有效方法。

菟丝二仙汤治疗肾阳虚型少精子症35例的临床研究

目的探讨中药菟丝二仙汤治疗肾阳虚型少精子症的疗效。方法将70例患者采用随机数字表法分为治疗组和对照组,治疗组35例,对照组35例,治疗组用中药菟丝二仙汤来治疗,对照组用西药克罗米芬来治疗,3个月为一个疗程。结果两组治疗后均可提升患者的精子密度,治疗组的效果明显优于对照组,差异有非常显著性意义(P<0.01)。治疗组的精液24例恢复正常,6例治疗后好转,有效率为85.7%,对照组的精液18例恢复正常,5例治疗后好转,有效率为65.7%。结论中药菟丝二仙汤对肾阳虚型少精子症疗效明显优于西药克罗米芬,菟丝二仙汤是治疗肾阳虚型少精子症的有效方法。

解郁起痿汤治疗心理性阳痿50例

目的:探讨中药解郁起痿汤治疗心理性阳痿的疗效。方法:将85例患者随机分成两组,治疗组50例,对照组35例,分别治疗1个月。结果:治疗组有17例治愈,30例好转,总有效率为92%;对照组有6例治愈,14例好转,总有效率为57.1%。结论:中药解郁起痿汤治疗心理性阳痿的疗效明显优于西药育亨宾,中药解郁起痿汤是治疗心理性阳痿的有效方法。

3种不同方案治疗肾精亏虚证少精子症患者临床观察

目的比较3种不同方案治疗肾精亏虚证少精子症的临床疗效。方法 450例患者随机分为治疗组、对照1组及对照2组,每组150例。治疗组口服补肾益精汤和枸橼酸他莫昔芬片、甘草锌胶囊及维生素E胶丸治疗;对照1组口服补肾益精汤、甘草锌胶囊和维生素E胶丸治疗;对照2组口服枸橼酸他莫昔芬片、甘草锌胶囊和维生素E胶丸治疗。3组均治疗3个月。比较3组配偶受孕率、治疗前后精液参数[精子密度、a级精子比例、(a+b)级精子比例、(a+b+c)级精子比例、精子正常形态率]及中医单项症状临床疗效。结果至治疗结束后3个月,治疗组共受孕61例,对照1组36例,对照2组30例。治疗组精子密度、a级精子比例、(a+b)级精子比例和(a+b+c)级精子比例治疗前后差值均明显高于对照1组和对照2组(P<0.01);治疗组和对照1组精子正常形态率治疗前后差值均明显高于对照2组(P<0.01)。治疗组和对照1组在改善性欲淡漠、腰膝酸软、阳痿、早泄、遗精、头晕、耳鸣、健忘、脱发方面明显优于对照2组(P<0.01,P<0.05)。治疗组与对照1组上述中医症状总有效率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论补肾益精汤联合枸橼酸他莫昔芬片、甘草锌胶囊及维生素E胶丸治疗,可显著提高肾精亏虚证少精子症患者的精子质量,改善中医症状。

47,XYY综合征伴隐匿精子症1例报告并文献复习

目的:探讨47,XYY综合征合并隐匿精子症的治疗方法和子代遗传。方法:回顾分析1例47,XYY综合征合并隐匿精子症患者的临床资料,并结合国内外文献对其临床特征、合并不育的治疗、子代遗传等进一步分析与讨论。结果:患者经过药物治疗后复查精液常规未见明显好转,对不育的治疗方案调整为借助辅助生殖技术,经过单精子卵泡浆内注射获得8个胚胎,植入2个胚胎,着床1个。女方于孕16周行羊水穿刺检查示染色体核型为46,XY,足月顺产1男婴,婴儿染色体核型为46,XY,随访半年未见异常。结论:47,XYY综合征合并隐匿精子症临床极为罕见,对其不育的治疗主要借助辅助生殖技术。

卢太坤教授辨病辨证相结合治疗血精症经验

血精症是男科常见的、反复发作的男性疾病,生殖系、下泌尿系及全身疾病均可导致其发病。卢太坤教授治疗血精症首先查明病因以辨病治疗,进而辨证论治,同时强调生活方式及排精时间选择的重要性。本文结合病案进一步阐释了卢太坤教授辨病辨证相结合治疗血精症的学术思想。

二至茜草汤联合左氧氟沙星治疗阴虚血热型血精症患者的临床观察

目的:探讨及评价二至茜草汤联合乳酸左氧氟沙星分散片治疗阴虚血热型血精症的有效性。方法:收集阴虚血热型血精症患者180例,随机分为两组,治疗组90例给予二至茜草汤联合乳酸左氧氟沙星分散片治疗;对照组90例给予乳酸左氧氟沙星分散片和肾上腺色棕片治疗,1周为1个疗程,共4个疗程。结果:4个疗程后治疗组有效率93.33%,对照组有效率74.44%,经统计分析,两组疗效有非常显著性差异(P<0.01)。结论:二至茜草汤联合乳酸左氧氟沙星分散片是治疗阴虚血热型血精症的有效方案,且无明显不良反应。

益肾生精颗粒对肾阳虚型少弱精子症精液质量及性激素的影响

目的观察益肾生精颗粒对肾阳虚型少弱精子症患者的疗效。方法将110例少弱精子症患者随机分成治疗组和对照组各55例,治疗组服用益肾生精颗粒,对照组服用左卡尼汀口服液,疗程均为3个月,观察2组治疗前后的精液指标以及性激素水平的变化。结果治疗组治疗后精子浓度、存活率、总活力及前向运动精子明显优于治疗前(P <0.01);对照组治疗后存活率、总活力及前向运动精子优于治疗前(P <0.05);治疗组治疗后精子浓度提升明显优于对照组(P <0.01),治疗组治疗后精子存活率、总活力及前向运动精子改善也比对照组治疗后好(P <0.05);治疗组治疗后睾酮值明显高于治疗前(P <0.01),雌激素值治疗后低于治疗前(P <0.05),黄体生成素、卵泡刺激素及泌乳素值治疗前后比较变化不明显(P> 0.05);对照组睾酮、雌激素、黄体生成素、卵泡刺激素及泌乳素值治疗前后比较变化不明显(P> 0.05)。结论自拟方益肾生精颗粒治疗肾阳虚型少弱精子症有较好的临床疗效,能明显提高患者的精子总活力、存活率、前向运动精子及浓度,效果明显比左卡尼汀口服液好。运用益肾生精颗粒治疗肾阳虚型少弱精子症,疗效确切,没有明显不良反应,值得临床上进一步推广和使用。

自拟七子灵仙汤治疗弱精子症40例

弱精子症是导致男性不育的主要因素,现代医学缺乏有效的治疗方法,传统中医对于本病的治疗存在一定的缺陷,我科继承传统中医理论结合现代医学研究,自拟七子灵仙汤治疗本病,疗效明显优于传统经典方五子衍宗丸。