低度炎症病理状态的中医病机分析

低度炎症是一种非特异性、慢性、持续低度的炎症病理状态,常出现于肥胖、糖尿病、高脂血症、高血压、代谢综合征、冠心病、脑梗死、恶性肿瘤及多囊卵巢综合征等疾病之中,在这些疾病的发病机理、损伤特征及诊断预后判断中具有重要意义。中医认为其病机为本虚标实,本虚以气虚为主,标实以气滞、痰瘀、热毒为主,气虚、气滞是低度炎症发生的重要条件,痰饮、瘀血是低度炎症缠绵难愈的致病原因,热毒是低度炎症发展的重要因素。

急性脑梗死中医辨证分型与同型半胱氨酸、超敏C反应蛋白水平的相关性研究

目的:探讨急性脑梗死中医辨证分型与血浆同型半胱氨酸(Hcy)、血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平的关系。方法:选取210例急性脑梗死患者及30例健康者,对脑梗死患者按中医辨证分为风痰瘀阻型、阴虚风动型、气虚血瘀型、痰热腑实型、风痰火亢型、风火上扰型、痰湿蒙神型7组,分别测定急性脑梗死患者和健康对照者血浆Hcy及血清hs-CRP水平,并进行组间比较。结果:急性脑梗死患者血浆Hcy及血清hs-CRP水平显著高于对照组(P<0.01),且急性脑梗死各中医证型中,风痰瘀阻型血浆Hcy水平较其他6型明显增高(P<0.05);痰热腑实型、风痰火亢型、风火上扰型的血清hs-CRP水平较风痰瘀阻型、气虚血瘀型、阴虚风动型及痰湿蒙神型显著升高(P<0.05)。结论:血液Hcy、hs-CRP水平的升高是动脉粥样硬化性血栓性脑梗死的重要危险因素,血液Hcy、Hs-CRP水平可作为急性脑梗死中医辨证分型的客观指标。

抗心磷脂抗体阳性脑梗塞二级防治研究

目的探讨小剂量、短疗程、个体化的免疫抑制及抗凝疗法在抗心磷脂抗体(anticardiolipin antibody,ACL)阳性脑梗塞二级防治中的有效性和安全性。方法采用标准对照研究方法随访观察标准组(即单纯阿司匹林治疗组,共27例)、对照1组(即阿司匹林联合激素治疗组,共31例)及对照2组(即阿司匹林联合激素及肝素钠治疗组,共34例)三组脑梗塞的再发事件,分析小剂量、短疗程、个体化的免疫抑制及抗凝疗法在ACL阳性脑梗塞二级防治中的有效性及安全性。结果在治疗后3年随防观察期内,标准组再发缺血性脑卒中(包括短暂性脑缺血发作和再发脑梗塞)再发事件发生率为37.04%(10/27),明显高于对照1组[6.45%(2/31)]和对照2组[2.94%(1/34)],P<0.01。三组均未见脑出血再发。结论小剂量、短疗程、个体化的免疫抑制和抗凝疗法对ACL阳性脑梗塞患者再发事件中的二级防治有效且安全。

血清microRNA-423-5p在脑血栓形成早期诊断中的作用研究

目的 探讨血清microRNA-423-5p在脑血栓形成早期诊断中的应用价值。方法 采用TaqMan-PCR方法检测100例脑血栓患者（疾病组）及100例高危对照者（对照组）血清microRNA-423-5p的表达水平,通过受试者工作特征曲线分析血清microRNA-423-5p水平在脑血栓形成早期诊断中的应用价值。结果 与对照组比较,疾病组具有更高的microRNA-423-5p血清水平,疾病组相对表达值为（7.78±3.30）,对照组相对表达值为（3.54±0.83）,P值为6.69×10-23;受试者工作特征曲线分析结果显示血清microRNA-423-5p可有效从对照个体中区分脑血栓患者,受试者工作特征曲线下面积达到0.87（0.82~0.93）,诊断的敏感性与特异性分别为79.00%和98.60%,最佳诊断界点值为4.64。结论血清microRNA-423-5p是一种有效的脑血栓形成早期诊断血清标志物。

14例临床脑死亡患者24 h脑电图的观察报告

笔者于2002年5月至2005年5月，对14例符合脑死亡临床标准的病人在进行24h脑电图（AEEG）监测的同时，加疼痛刺激，以观察其反应。结果表明EEG监测加疼痛刺激，对脑死亡的诊断更加准确，现报告如下。

颅痛煎对偏头痛患者超敏C反应蛋白影响及疗效观察

目的探讨超敏C反应蛋白(hs-CRP)的变化与偏头痛发病机制的关系,观察颅痛煎治疗偏头痛疗效及对hs-CRP的影响。方法选取65例偏头痛患者和30例健康人进行检测hs-CRP,再将65例病人随机分为颅痛煎汤治疗组(简称颅头煎组)32例,给予颅痛煎,一日一剂,水煎分2次服;西比灵对照组(简称西比灵组)33例,给于西比灵5mg,一天1次,谷维素20mg,一天3次。共治疗28天后。观察两组患者的治疗前后疼痛程度、持续时间、发作频度及检测hs-CRP,计算其头痛指数和头痛疗效。结果偏头痛组hs-CRP含量明显高于正常对照组(P<0.01),治疗后颅痛煎组的hs-CRP水平明显低于西比林组(P<0.05),颅痛煎组的临床基本恢复、总有效率、头痛指数明显好于西比灵组(P<0.01、<0.05)。结论 hs-CRP的增高与偏头痛的发生有关,颅痛煎治疗偏头痛疗效明显优于西比灵,可能与颅痛煎降低偏头痛患者的hs-CRP有关。

高血压急诊患者降压前后脑电图变化及临床意义

目的:观察高血压急诊快速降血压对大脑功能的影响情况。方法:监测56例病人含服 降压药前后的脑电活动和血压情况,并对所获资料进行分析。结果:2 h内收缩压(SBP)下降>5.33 kPa (40 mmHg)或舒张压(DBP)下降>4.00 kPa(30 mmHg)时,脑电图异常程度增加,θ及δ频段功率值明 显升高(P<0.01)。结论:降压急骤。

舌下含服硝苯地平致脑损害加重26例的临床分析

目的观察高血压急症患者舌下含服硝苯地平降压时对大脑功能的影响。方法应用脑电地形图、动态脑电图和动态血压仪监测56例高血压急症患者舌下含服硝苯地平(20mg)前后的血压、脑电图及脑电地形图变化情况,并进行分析。结果服药后2h内有3例患者脑电图改善,27例无变化,26例脑电图异常程度明显增加,θ和δ及其频段功率值明显升高(均P<0.01),这些患者的血压降低幅度也明显大于脑电图改善者及无明显改变者(均P<0.01)。结论含服硝苯地平降压急骤时,可造成或加重脑损害。

脑脉安胶囊对痰瘀阻络型急性脑梗死患者的临床疗效及对血浆内皮素的影响

目的观察脑脉安胶囊对痰瘀阻络型急性脑梗死患者的临床疗效及对血浆内皮素(ET)的影响。方法将88例经确诊的痰瘀阻络型急性脑梗死患者随机分为治疗组和对照组,每组44例,2组的基础治疗相同,治疗组加服脑脉安胶囊,对照组加服尼莫地平+阿斯匹林。观察2组治疗前后神经功能评分(ESS)及ET变化。结果治疗2周后,治疗组治疗后ESS显著改善,ET水平明显降低,并优于对照组(P<0.001)。结论脑脉安胶囊对痰瘀阻络型急性脑梗死患者的临床疗效确切。