松紧挂线配合中医外治法治疗30例高位肛瘘临床效果

目的:观察分析使用肛瘘挂线定向切割紧线器早期松弛挂线,后期定向切割紧线,联合院内制剂痔疮熏洗液治疗高位肛瘘效果,评估术后恢复及括约肌功能.方法:选取2018年1-12月笔者所在医院收治的60例高位肛瘘手术患者,随机分为两组,对照组给予低位瘘管切除,高位紧线;试验组给予低位切除,高位早期松挂橡皮筋,配合中药熏洗治疗,待创腔肉芽组织基本填满,再使用定向切割紧线器定向挂线疗法治疗,分析两组疗效.结果:试验组疼痛指数低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),两组创面愈合时间、住院时间及复发率对比差异无统计学意义(P>0.05).术前两组肛管直肠测压各项指标比较差异无统计学意义(P>0.05),术后试验组各项指标均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:早期松弛挂线后期定向切割紧线,联合中医外治法治疗高位肛瘘,评价括约肌损伤程度和肛门功能保护方面,具有明显优势,在肛瘘紧线治疗过程中,先松弛挂线,待后期采用定向切割紧线器引导切割力由内到外定向切割括约肌,最大限度减小患者因肛瘘紧线治疗的疼痛程度.

便秘中医治疗的临床实践与思考

探讨与思考中医治疗功能性便秘的价值及疗效。方法回顾性分析63例功能性便秘患者的中医证型,分析中医治疗前、治疗后3个月的便秘情况,并予评分量化比较。结果随访3个月,痊愈5例,显效26例,有效15例,无效17例,治愈率7.94%,总有效率73.02%。结论中医治疗慢性功能性便秘具有较稳定的中远期疗效。

循证护理应用在肛裂术后便秘的护理效果观察

目的:探究循证护理在肛裂术后便秘护理干预中的护理效果。方法:选取2015年3月-2016年3月在笔者所在医院进行肛裂手术的86例患者为研究对象,随机分为试验组和对照组,每组43例,对照组患者实施常规护理干预,试验组患者实施循证护理干预,比较两组患者术后便秘发生率及护理满意度。结果:试验组患者的便秘发生率为7.0%,显著低于对照组的23.3%;试验组患者的护理满意度为95.3%,明显高于对照组的81.4%,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:循证护理应用于肛裂术后患者,可以有效的降低患者便秘的发生率,提高患者的护理满意度。

应用虚实结合挂线法与传统实挂线法治疗高位肛瘘的临床观察

目的:对比分析虚实结合挂线法与传统实挂线法治疗高位肛瘘的临床疗效。方法:选取2016年1月—2017年1月在我院治疗的高位肛瘘患者100例,将其随机分为A组和B组,每组50例。A组患者采取虚实结合挂线法进行治疗,B组患者采取传统实挂线法进行治疗。结果:A组和B组临床治疗总有效率均为100. 0%,A组和B组患者的复发率分别为6. 0%和8. 0%,两组比较差异无统计学意义(P> 0. 05)。A组创面愈合时间为(24. 41±2. 38) d,显著短于B组的(48. 33±1. 67) d,差异具有统计学意义(P <0. 05)。A组患者术后24h的疼痛程度明显小于B组,差异具有统计学意义(P <0. 05)。A组患者术后的肛门功能明显优于B组,差异具有统计学意义(P <0. 05)。结论:与传统实挂线法相比,虚实结合挂线法治疗高位肛瘘,不仅能够取得与传统实挂线法相当的治疗效果,且该疗法能够显著缩短创面愈合时间,减轻患者术后疼痛程度,提高患者术后肛门功能,是当前高位肛瘘治疗的一项理想疗法。

地奥司明片联合痔疮熏洗Ⅱ号方治疗炎性外痔临床观察

目的:探讨地奥司明片联合痔疮熏洗Ⅱ号方治疗炎性外痔的临床效果。方法:本次的研究对象选自2015年1月-2016年1月笔者所在科室收治的100例炎性外痔患者,以随机原则将其分为观察组和对照组,每组50例。观察组患者给予地奥司明片联合自拟痔疮熏洗Ⅱ号方进行治疗,对照组患者单纯给予地奥司明片进行治疗。结果:观察组的临床疗效显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前两组患者的疼痛评分和水肿评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);与对照组比,观察组治疗后的疼痛评分和水肿评分均显著降低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:地奥司明片联合痔疮熏洗Ⅱ号方治疗炎性外痔,能够显著提高患者的临床治疗效果,对患者的疼痛程度和水肿程度具有显著的改善效果,临床应用价值较高。

松弛挂线术治疗高位复杂性肛瘘临床研究

目的探讨松弛挂线术治疗高位复杂性肛瘘的临床疗效,评估术后肛门功能。方法设计一种具有中西医结合的"松驰挂线"术式治疗高位复杂性肛瘘,选择符合高位复杂性肛瘘病例112例,随机分为两组各56例,观察组用"松弛挂线"术,对照组用"勒割挂线"术,并于术前和术后采用肛管直肠测压检测肛门节制功能。结果观察组手术治愈54例(96.4%),2例(3.6%)经二次切开引流手术治愈,观察组治疗前后Wexner评分对比,所有患者无肛门失禁情况。对照组治愈48例(85.7%),8例(10.8%)经二次切开引流手术治愈,出院时有不完全肛门失禁者3例,经3个月后随访症状消失。肛门节制功能检测显示观察组优于对照组(P<0.05)。结论切开、松驰挂线术具有疗效好,对肛门节制功能损伤小,痛苦少,疗程短,并发症和后遗症小等优点。

不同术式治疗经括约肌肛瘘的临床效果比较

目的:对比分析肛瘘挂线术和经括约肌间瘘管结扎术治疗经括约肌肛瘘的临床效果。方法:以随机抽样的方式从2015年5月-2016年5月在笔者所在医院治疗的经括约肌肛瘘患者中选取100例,采用随机数字表法实施分组,划分为结扎组,包括50例患者,以及挂线组,包含50例患者。挂线组患者采取肛瘘挂线术,结扎组患者采取经括约肌间瘘管结扎术进行治疗。结果:两组手术时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);结扎组住院时间显著短于挂线组,差异有统计学意义(P<0.05);结扎组术后48 h NRS评分显著低于挂线组,差异有统计学意义(P<0.05)。术前两组疼痛、红肿、渗液、创面面积等指标比较,差异无统计学意义(P>0.05);但结扎组术后上述指标均优于挂线组,差异有统计学意义(P<0.05);且结扎组术后上皮开始覆盖创面时间和创面愈合时间均显著短于挂线组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组术前Wexner评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);结扎组术后不同阶段Wexner评分均显著低于挂线组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:与肛瘘挂线术相比,经括约肌间瘘管结扎术治疗经括约肌肛瘘的临床优势显著,患者术后疼痛程度较轻,且创面愈合较快,肛门功能可获得更好的保护,临床可将该术式作为治疗经括约肌肛瘘的首选疗法。

理气通便汤治疗混合痔术后气滞型便秘的临床效果探讨

目的分析混合痔术后气滞型便秘患者接受理气通便汤治疗的临床效果。方法方便选取2020年6月—2021年4月期间在漳州市中医院肛肠科接受混合痔手术治疗后发生气滞型便秘患者84例为研究对象,对其进行回顾性分析,按照治疗方式不同进行分组,每组42例。观察组患者接受理气通便汤治疗,对照组患者接受果乳糖口服液。对比两组治疗效果、治疗安全性以及症状积分改善情况。结果治疗后,观察组治疗总有效率为100.00%显著高于对照组的83.33%,差异有统计学意义(χ^(2)=5.610,P<0.05);治疗前,两组患者的腹部胀满、排便费力、粪便性质以及排便间隔评分对比,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者的腹部胀满、排便费力、粪便性质以及排便间隔评分对比,观察组更低,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗安全性对比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论混合痔术后气滞型便秘患者接受理气通便汤治疗起到了显著的临床效果,各临床症状得以有效改善,且用药后未引发其他不良反应,具有较高的治疗安全性。

改良经括约肌间瘘管结扎术LEFT-Plug术治疗高位肛瘘的效果研究

目的探讨改良经括约肌间瘘管结扎术LEFT-Plug术治疗高位肛瘘的疗效。方法抽取我院2015年3月至2018年2月收治的120例高位肛瘘的患者作为研究对象,随机分为两组各60例,对照组采取肛瘘切除术治疗,观察组采取改良经括约肌间瘘管结扎术LEFTPlug术治疗。比较两组患者的疼痛评分(NRS评分)、手术相关指标、治疗有效率、并发症发生率。结果观察组术后12 h的NRS评分显著低于对照组,差异具有统计学意义(P <0.05)。两组患者手术时间差异无统计学意义(P> 0.05)。观察组瘢痕面积、愈合时间、住院时间等指标均低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P <0.05)。观察组治疗有效率为95.00%显著优于对照组的80.00%,两组比较差异具有统计学意义(P <0.05)。观察组和对照组患者的并发症发生率差异具有统计学意义(P <0.05)。结论对于高位肛瘘的患者,采取改良经括约肌间瘘管结扎术LEFT-Plug术治疗,手术疗效显著,可减轻患者的痛苦,且并发症少,值得在临床进一步应用和推广。