超声造影对肝血管瘤的诊断价值

目的探讨超声造影对肝血管瘤的诊断价值。方法对28例33个肝血管瘤病灶进行超声造影检查,观察造影剂在动脉期、门脉期及延迟期的增强表现,并与常规超声进行比较。结果 30个(90.9%)病灶表现为典型的"慢进慢出",即动脉期或门脉早期病灶周边结节样或环形增强,此后造影剂呈渐进性、向心性充填。3个(0.9%)病灶为动脉期快速整体增强不消退。结论超声造影可明显提高肝血管瘤的诊断准确率,具有较高的诊断价值。

非肝脏病变误诊为肝占位性病变5例分析

目的探讨非肝脏病变误诊为肝占位性病变的原因及该类疾病的临床特点。方法回顾性分析术前误诊为肝占位性病变,术后经病理确诊为非肝脏病变5例患者的临床资料。结果 5例均因体检时影像学检查发现肝占位性病变入院,均采取手术切除,术后病理检查提示1例为子宫内膜癌膈肌转移,1例为右肾上腺皮质腺癌,1例为右肾上腺嗜铬细胞瘤,2例为脾种植。结论术前影像学提示肝内占位性病变者不能排除非肝脏病变,临床表现不典型者容易误诊。不能排除恶性占位性病变者建议手术切除,术后病理检查可以明确诊断。

超声引导下经皮注射平阳霉素治疗肝血管瘤

目的探讨超声引导下经皮注射平阳霉素治疗肝血管瘤的疗效。方法对28例33个肝血管瘤病灶在超声引导下经皮瘤内注入硬化剂,术后3个月肝脏彩超随访。结果本组33个病灶,治愈12例,有效21例。术后5例出现一过性头晕、恶心,对症处理后症状消失。结论超声引导下经皮注射平阳霉素治疗肝血管瘤是一种简便、安全、有效的方法。

护理干预对减轻肝癌介入术后恶心呕吐的效果评价

目的探讨护理干预对减轻肝癌介入术后引起恶心呕吐的应用效果。方法将100例预行肝癌介入术的患者采用区组随机分类法分为干预组和对照组,各50例。干预组除了对照组对肝癌介入术后患者的呕吐采用常规方法处理外,还在介入术前对患者进行提前护理干预,比较两组患者恶心呕吐的发生情况。结果对照组与干预组患者恶心呕吐的发生率和程度综合比较,差异有统计学意义(P<0.01)。结论提前护理干预可减轻和缓解肝癌介入后患者恶心呕吐发生率和程度,临床可推广应用。

肝动脉化疗栓塞联合射频消融治疗肝癌患者的效果及对血清T淋巴细胞亚群及转化生长因子β1水平的影响

目的探讨肝动脉化疗栓塞(TACE)联合射频消融(RFA)治疗肝癌患者效果的影响。方法选取2017年12月至2020年7月厦门市中医院肝外科收治的61例肝癌患者作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组(30例)与观察组(31例),对照组给予TACE治疗,观察组在对照组基础上给予RFA治疗,比较两组患者的临床疗效、免疫功能、生长因子。结果治疗后观察组总有效率(61.29%)高于对照组(36.67%),差异有统计学意义(P<0.05);观察组CD3^(^(+))、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)高于对照组,CD8^(+)低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组转化生长因子β1(TGF-β1)及血管内皮细胞生长因子(VEGF)水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论TACE联合RFA治疗肝癌,疗效显著,可改善患者免疫功能,调节生长因子水平。

流式细胞术联合共聚焦显微镜对G_2和M期作用位点的鉴别意义

本研究探讨抗癌药物在细胞周期G2期和M期作用位点的鉴别方法。用G2期和M期细胞阻滞剂的甲安吖啶(m-AMSA)和长春花碱(VBL),分别诱导MOLT-4细胞产生细胞G2期和M期阻滞,用流式细胞术分析DNA直方图含量变化,共聚焦显微镜观察阻滞后细胞形态,并寻找上述两种药物诱导阻滞成功后的差异。结果表明:流式细胞术有检测显示,诱导阻滞成功的MOLT-4细胞均表现为G2/M峰增高,但仅凭流式细胞术单独检测无法判别两者差异。共聚焦显微镜观察显示甲安吖啶诱导G2期阻滞的细胞呈现G2期形态特征,VBL诱导M期阻滞的细胞呈现M期形态特征,共聚焦显微镜对细胞形态学的观察有助于区分两者的差异。因此,在流式细胞术验证诱导成功的基础上进一步经共聚焦显微镜观察有助于鉴别G2和M期的阻滞剂。结论:流式细胞术与共聚焦显微镜技术结合是判别抗癌药物的G期和M期细胞阻滞剂类型的有效方法之一。

产甲胎蛋白胃癌的诊治分析

目的探讨产甲胎蛋白胃癌(AFPGC)的临床特点和预后情况。方法回顾性分析近三年厦门市中医院肝外科收治的5例产甲胎蛋白胃癌患者的临床资料,所有患者均经胃镜及组织病理明确诊断,随访其预后情况。结果 4例患者发现时伴肝转移,2例误诊,3例手术患者术后甲胎蛋白降至正常,生存时间4~14个月。结论产甲胎蛋白胃癌恶性度高,发生肝转移或腹腔转移率高,容易误诊,预后不良。治疗上采用胃癌根治术,如伴有肝脏单发转移则并行肝转移瘤切除,配合术后化疗,无法手术切除的肝脏转移病灶考虑可行射频消融或局部动脉化疗栓塞治疗。

全覆膜与非覆膜金属支架治疗胆道恶性梗阻随机对照研究

目的比较全覆膜与非覆膜金属支架在胆道恶性梗阻中的应用价值。方法以2013年7月至2015年9月本科接诊的46例胆道恶性梗阻病例为研究对象,根据患者入组时间将所选病例分成甲、乙两组,每组23例。甲组行全覆膜金属支架术,乙组行非覆膜金属支架术。比较两组支架通畅率等指标。结果甲组支架开通中位时间为(184.1±11.7)d、并发症发生率为8.7%、支架畅通率为91.3%,乙组分别为(190.2±11.9)d、13.04%、82.61%。组间差异不明显,无统计学意义(P>0.05)。两组肝功能较术前明显改善,比较肝功能改善程度,组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论于胆道恶性梗阻中用全覆膜或非覆膜金属支架术均能取得较好的成效,且两者安全性相当,不影响患者生存质量。

超声引导下射频消融治疗肝穿刺后出血1例并文献复习

目的:探讨射频消融(RFA)治疗肝穿刺后出血的诊断和治疗方法。方法:回顾性分析1例超声引导下射频消融治疗肝穿刺后出血的临床资料,并复习相关文献。结果:肝穿刺后出血经血常规及腹部彩超检查诊断明确,保守治疗无效,采用床旁超声引导下射频消融凝固治疗,出血得到控制。结论:肝穿刺后出血临床少见,血常规及腹部彩超检查有助于诊断。超声引导下射频消融为有效的治疗手段。