厦门市中医院两个骨科手术科室Ⅰ类切口围手术期预防使用抗菌药物情况及效果分析

目的:2015年国家卫计委新出台的《抗菌药物临床应用指导原则》针对骨科围手术期预防使用抗菌药物作出了相应规定,现就我院两个骨科手术科室对政策的执行情况及效果进行对比分析。方法:数据检索出两个骨科手术科室2015年8月1日—2016年7月31日所有Ⅰ类切口闭合性骨折内固定手术(包括关节置换术),排除内固定取出术、多个手术合并、骨水泥、开放性骨折、术前有全身其他部位感染灶、皮肤软组织挫裂伤、闭合性骨折行外固定患者。共收集病历:骨科手术一科室(1组)101例,骨科手术二科室(2组)120例。对两组数据采用Excel表进行统计分析。结果:1组(骨科手术一科室)I类切口闭合性骨折内固定手术围手术期抗菌药物选择及用药时机、疗程与卫计委相关文件精神较为一致,而2组(骨科手术二科室)存在预防选药级别过高、二联预防、用药时机不适宜、预防用药疗程过长等问题。结论:骨科手术二科室相比骨科手术一科室选药级别过高,用药疗程过长。但事实证明,按照卫计委相关政策执行,既可有效地减缓细菌耐药性的发生,又可减轻患者经济负担,亦不会增加术后切口感染率,值得推广。

1例隐球菌性脑膜炎合并真菌性食管炎患者的药学监护

通过对1例隐球菌性脑膜炎合并真菌性食管炎患者的全程优化干预和药学监护,探讨临床药师在合理用药中的作用。临床药师参与药物治疗全过程,并对患者进行药学监护,患者治疗好转出院。临床药师可协助医师制定更加安全、有效、经济、合理的个体化治疗方案,提高患者用药依从性,避免或减轻药品不良反应。