关节镜下膝关节多韧带损伤的治疗选择及临床疗效分析

目的探讨关节镜下膝关节多韧带损伤的治疗选择及临床疗效。方法回顾性分析2019年1月至2020年6月本院收治的22例膝关节多韧带损伤并行关节镜手术患者的临床资料,比较手术前后Lysholm膝功能评分、并发症发生情况、术后膝关节活动功能。结果术后随访6~24个月,所有患者无伸膝功能受限,屈膝范围95~140°,平均(116±2.35)°;术后,Lysholm评分6个月平均(86.92±1.56)分高于术前的(34.63±1.21)分,差异有统计学意义(P<0.05)。所有患者均未出现感染及腘血管、神经损伤等并发症。结论根据膝关节多韧带损伤特点,选择关节镜下的手术方式治疗能有效恢复膝关节稳定性及膝关节功能,临床疗效确切,值得临床推广应用。

关节镜与带线锚钉在肱骨大结节骨折内固定术中的应用

目的探讨关节镜与带线锚钉在新鲜肱骨大结节骨折内固定术中的应用方法及疗效观察。方法回顾性分析自2019-01—2020-06采用切开复位内固定治疗的21例肱骨大结节骨折,对于合并肩关节脱位且术前MRI显示关节内结构损伤者进行关节镜下探查,根据术中探查情况优先处理发现的合并损伤,然后取肩外侧三角肌入路显露骨折断端,结合Mutch分型及骨骼质量采用带线锚钉辅助固定不同形态的骨折块。结果21例均获得随访,随访时间平均18(6~24)个月。随访期间未出现切口感染、骨折再移位、内固定失效等并发症。术后6个月肩关节功能Constant-Murley评分为(93.1±2.5)分,较术前明显增加,差异有统计学意义(P<0.05)。末次随访时X线片显示骨折愈合良好且内固定物在位。结论新鲜肱骨大结节骨折术中采用关节镜探查有利于充分了解肩关节内的损伤情况并进行针对性处理,同时应根据患者全身情况、骨折块大小、骨折粉碎程度、骨折形态及骨质情况选择最可靠的内固定方式。