螺旋CT三维容积重建的临床应用

目的 :探讨螺旋CT三维容积重建(VR)成像方法 ,评价其临床运用范围与价值。材料及方法 :VR三维重建47例 ,包括 :①血管组19例 ,②骨关节组16例 ,③其它部位组12例。扫描技术及造影剂使用参数据部位及病变性质具体设置 ,同时比较VR与表面遮盖法(SSD)及最大强度投影(MIP)。结果 :选择2或3个目标、合适的衰减值及不透明度的限值可获得良好的VR立体成像。VR能显示血管管腔、血管之间、血管与周围器官的相互关系 ,以及显示椎间盘、脑室、支气管等结构或其病变。SSD及MIP显示血管呈实性 ,周围结构相互阻挡 ,对椎间盘、脑室、支气管或其病变显示不佳。血管组病变13例包括血管动静脉畸形6例 ,血管栓塞、血管受脑膜瘤推压侵犯各2例 ,颈静脉球高位、烟雾病、胃底静脉曲张各1例 ;骨关节组病变14例 :颅底骨折8例 ,关节面骨折、关节脱位、椎间盘脱出各2例 ;其它部位组病变7例 :脑积水2例、支气管肺癌、恶性胃溃疡、肾外肾盂、输尿管结石、脑血肿各1例。结论 :VR -3D血管造影是快速而有效的无创伤血管成像术 ,优于SSD及MIP ,其中动静脉畸形、脑膜瘤、较大脑内血管分支阻塞可替代血管造影。骨关节显示清楚直观 ,有利于微细骨折、关节半脱位的诊断及测量 ,椎间盘、半月板显示具有独到之处。VR -3D在气管支气管、胃肠道、?

CT在食管胃肠道疾病诊断中的临床应用

目的探讨CT对食管胃肠道疾病的检查方法，评价其临床应用价值．方法回顾性分析临床确诊资料完整的病例83例，食管疾病28例，胃疾病32例，小肠1例，大肠22例．检查前准备：食管po产气粉3g后5min～10min再服用5％碘水溶液10mL～20mL；胃po矿泉水350mL～500mL，并转动体位2～3次；肠采用检查前24，12h两次分别po1％碘水溶液300mL～500mL，必要时对大肠检查加用肛门插管注入空气600mL～900mL，扫描方法：常规平扫、病灶目标扫描、增强扫描．结果83例中癌肿占80例，其余3例分别为胃食管裂孔疝，小肠crohn氏病、胃幽门梗阻．首次发现病灶组20例，提出正确诊断率为90％，误诊2例．癌肿术后复查组33例，发现复发和（或）转移灶15例，其中远处器官转移6例，病变复发率为45．5％，临床确诊再行CT检查组30例，病灶显示率100％，周围结构侵犯10例，远处转移2例．80例肿瘤患者中总转移率为25％．结论在做好检查前准备的情况下，食管胃肠道的CT检查能很好显示癌肿病变；对盲肠其他疾病灶如crohn氏病，胃食管裂孔疝亦有诊断价值．术后复查患者可追踪观察病灶的转归、尽早发现复发或转移，从而修改临床治疗方案．临床确诊病例再行CT检查可明确病灶的大小、范围以及周围侵犯情况，特别是确定有否淋巴结或远处器官转移。

容积重建(VR)法的技术参数及应用

目的：探讨螺旋ＣＴ三维容积重建（ｖｏｌｕｍｅ ｒｅｎｅｒｉｎｇ，简称 ＶＲ）的实用方法和技巧，扩大其临床应用范围。方 法：ＶＲ三维重建１００例包括：①血管组４９例，②骨关节组３０例，③其它部位组２１例。扫描层厚为１ｍｍ、２ｍｍ、３ｍｍ、５ｍｍ，重 建间隙０．９ｍｍ、１．４ｍｍ、２．３ｍｍ，螺距１～２，重建方式为容积重建。结果：全部病例三维立体显示良好，图像柔和自然，病变 整体形态及周围结构的关系明确，并可从不同的位置及角度行立体定位观察。应用范围涉及多个系统或器官。结论：高 质量的容积重建三维图像依赖于技术参数的合理选择和匹配，以及操作者的技巧及熟练程度。同时容积重建具有广泛的 应用范围。

原发性输尿管癌的影像诊断

目的 :探讨原发性输尿管癌的影像表现及诊断价值。材料和方法 :回顾分析我院经手术病理证实 8例原发性输尿管癌的影像表现 ,对照手术病理结果 ,分析其诊断价值。 8例患者均行IVP和CT检查 ,其中 3例做了输尿管三维重建 ,3例做了逆行肾盂造影检查 ,1例做了MRI检查。结果 :IVP检查对 8例患者未作出明确诊断 ,逆行造影诊断 3例 ,CT扫描诊断 8例 ,MRI诊断 1例。结论 :根据患者病情合理应用影像学检查方法可以诊断输尿管癌 ,CT扫描并三维重建对肿瘤的明确诊断和分期具有重要意义。

脾原发性非何杰金淋巴瘤一例

脾原发性非何杰金淋巴瘤一例黄锡恩患者女，５０岁。上腹部疼痛，发现左上腹部肿块１５天就诊。查体：左上腹触及肿块约拳头大小，轻触痛，边界清，质中等，表面结节状。ＣＴ平扫：脾显著肿大１６ｃｍ×１０ｃｍ×１３ｃｍ，约９个肋单元，并有不规则隆起的轮廓，密度不均...