结直肠癌患者血浆YKL-40和CEA联合检测的临床意义

目的探讨血浆YKL-40、癌胚抗原(CEA)、糖类抗原(CA199)单项和联合检测在结直肠癌辅助诊断和复发监测中的应用价值。方法应用ELISA法和ECLIA法检测120例结直肠癌患者的血浆YKL-40、CEA和CA199,以43例良性肠道疾病患者和36例健康体检者为对照;分析血浆YKL-40与肿瘤临床病理指标的关系;评价结直肠癌患者血浆YKL-40、CEA、CA199单项及联合检测的阳性率和诊断效率。结果癌症组血浆YKL-40显著高于良性对照组和健康对照组,差异有统计学意义(P<0.05);YKL-40对结直肠癌的诊断敏感度和特异度分别为73.2%和66.7%。初发结直肠癌患者血浆YKL-40阳性率显著高于CEA和CA199(P<0.05);YKL-40与CEA联合、YKL-40与CA199联合的阳性率分别为82.1%和80.3%。术后复发组对术后未复发组的ROC曲线分析,YKL-40、CEA和CA199的曲线下面积分别为0.907、0.714和0.759,YKL-40与后两者比较P均小于0.05。随着结直肠癌疾病进展,血浆YKL-40水平逐渐升高,肿瘤分化程度越低,YKL-40水平越高。结论 YKL-40对结直肠癌复发监测的价值高于CEA和CA199;联合检测YKL-40和CEA对结直肠癌有较好的辅助诊断价值。

HBeAg定量与HBV-DNA定量的相关性及临床意义

目的探讨乙型肝炎病毒e抗原(HBeAg)量与乙肝病毒脱氧核糖核酸(HBV-DNA)定量的相关性及其临床意义。方法应用电化学发光免疫分析(ECLIA)法定量检测164例HBsAg阳性标本的HBeAg,应用荧光PCR(FQ-PCR)法定量检测相同标本的HBV-DNA。结果 HBeAg阴性组(COI<1.0)的HBV-DNA定量明显小于HBeAg阳性组(COI>1.0)(P<0.05);当HBV-DNA在105～108copies/mL时,HBeAg与HBV-DNA呈正相关(r=0.896)。结论 HBeAg定量监测可为乙型肝炎的传染性识别、病毒复制水平判断及抗病毒治疗效果评价提供一个较为可靠的辅助指标。

2012-2015年厦门地区下呼吸道标本分离细菌的分布和药物敏感性分析

目的了解厦门地区3所综合性医院下呼吸道标本分离细菌的分布及对抗菌药物敏感性,为临床用药提供指导。方法收集2012—2015年来自厦门地区3所综合性医院患者下呼吸道标本分离的細菌,按美国国家临床实验室标准化协会(CLSI)标准进行药物敏感性试验。结果共分离出细菌4 981株细菌,其中革兰阳性菌1 568株,占31.5%,革兰阴性菌3 413株,占68.5%。耐甲氧西林菌株中金黄色葡萄球菌和凝固酶阴性葡萄球菌分別占各自菌种的75.0%(342/456)和72.6%(294/405),未发现耐万古霉素的菌株。肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌中ESBL的检出率分别为39.3%(316/805)和42.9%(210/489),产ESBL菌株对大多数抗菌药物的耐药率明显高于非产ESBL菌株。鲍曼不动杆菌对碳青霉烯类药物的耐药率达50.0%以上。铜绿假单胞菌对头孢吡肟、氨基糖苷类、多黏菌素B等药物敏感率较高。结论厦门地区综合性医院下呼吸道标本分离的细菌以革兰阴性菌为主,其对目前常用的多种抗菌药物耐药率呈上升趋势。

临床实验室体液样本库建设

生物样本库是临床医学、基础医学和转化医学研究的基石和重要推动力。临床实验室(检验科)以血液等体液为日常检测对象,拥有丰富的体液标本资源,在体液样本库建设中具有显著优势。临床实验室应推进生物样本库标准操作规程文件撰写,标准化、规范化建设体液样本库,以促进医学检验学科的科研、教学的发展。

厦门地区大肠癌人群某些遗传性易感因子和抗性因子的研究

目的:比较15个STR基因座基因频率在厦门地区大肠癌患者和正常人群中的分布,推测与大肠癌相关的基因．方法:应用PCR复合扩增结合四色荧光检测方法对血样DNA进行基因型分析,调查了本地区大肠癌患者人群和无关人群的基因频率分布,并根据二者的该15个基因座等位基因频率分布的显著性差异,推测易感连锁和抗性连锁的等位基因．结果:厦门地区大肠癌患者的D5S818(0．5200 vs 0,219 5,X2=36．69,P<0．01;RR=3．8521, P<0．05)、vWA(0．0500 vs 0．2927,X2=53．99, P<0．01;RR=0．1272,P<0．05)和FAG(0．09 vs 0．2439,X2=37．58,P<0．01:RR=0．3066, P<0．05)基因座的等位基因的分布与该地区健康人群有显著性差异,(P<0．01)．B组超微结构改变明显,而C组较B组超微结构有不同程度减轻．结论:D5S818-11附近可能存在大肠癌易感基因;vWA-15、FAG-23附近有可能存在与大肠癌相关的抗性基因．

抗核抗体与抗核抗体谱联合检测在自身免疫性疾病诊断上的应用

目的探讨抗核抗体(antinuclear antibody,ANA)和抗核抗体谱(antinuclear antibodies spectrum,ANAs)联合检测在自身免疫性疾病(autoimmune diseases,AID)诊断上的应用方案及价值,从而降低现症及潜在AID患者的漏检率。方法对1 231份本院门诊和住院疑似AID患者的血清标本分别采用间接免疫荧光法(indirect immunofluorescence,IIF)和免疫印迹法(immumoblottest,IBT)检测ANA和ANAs,对其中IIF-ANA1∶100(-)/IBT-ANAs(+)标本分别进行1∶10及1∶32稀释后采用IIF检测ANA,最后对上述检测结果进行统计分析。结果 1 231份血清标本中ANA阳性414份,占33.63%,ANAs阳性429份,占34.85%。按不同检测方案进行分组,发现同时检测IIF-ANA与IBT-ANAs的方案对确诊/疑似AID病人检出率最高(43.05%),分别与应用IIF-ANA进行AID的初筛的方案、仅检测IBT-ANAs的方案相比均有统计学意义(χ2=23.12,P<0.05,χ2=17.42,P<0.05)。对116份(9.42%)IIF-ANA 1∶100(-)/IBT-ANAs(+)的标本分别进行1∶32及1∶10稀释后再采用IIF检测ANA,发现其中103份标本ANA荧光结果≥1∶32,10份标本ANA荧光结果<1∶32而≥1∶10,3份标本ANA荧光结果<1∶10;将标本增加1∶32和1∶10稀释度可将AID确诊/疑似病例检出率分别提高8.37%(χ2=20.84,P<0.05)与9.18%(χ2=24.70,P<0.05),但二者之间相比则无统计学意义(χ2=0.17,P>0.5)。结论 IIF-ANA可应用于大范围AID病人初筛以减轻病人经济负担及实验室工作量压力。但是仅检测IIF-ANA或IBT-ANAs均可导致临床上患有AID或潜在的AID病人的漏检。联合检测IIF-ANA和IBT-ANAs,尤其是对临床高度怀疑AID、且ANA荧光结果≥1:32的标本进行IBT-ANAs的检测可显著提高检出率,从而降低现症及潜在AID患者的漏检率。

POCT血糖仪的质量管理

POCT（Point-of Care Testing）是指在病人旁边分析病人标本的一种分析方法,它能在床旁、护理部、病房或其他主实验室之外的地方进行。便携式血糖仪由于具有体积小、快速方便、操作简单、用血量少等突出特点,目前大量应用于临床,特别是对糖尿病人的血糖随机监测。

中华乌塘鳢野生和养殖群体血清中性类固醇激素以及性腺中17α-P和前列腺素含量的比较研究

比较了中华乌塘鳢野生和养殖群体血清中雌二醇(E2)、睾酮(T)、孕酮(P)和皮质醇含量以及卵巢、精巢和贮精囊中17α羟孕酮(17αP)、前列腺素E2(PGE2)和前列腺素F2α(PGF2α)含量的差异.测定结果表明,雄性野生中华乌塘鳢群体血清中E2、T和P的含量均显著高于雄性养殖群体(P<0.01),但两者的皮质醇含量差异不显著(P>0.05);雌性中华乌塘鳢血清中E2、T、P和皮质醇的含量在野生和养殖群体之间的差异均不显著(P>0.05).野生群体卵巢中的17αP、PGE2和PGF2α含量均极显著高于养殖群体(P<0.01);野生群体精巢中的PGE2和PGF2α含量也显著高于养殖群体(P<0.05),但17αP含量则显著低于养殖群体(P<0.05).野生群体贮精囊PGE2含量显著高于养殖群体(P<0.05),17αP含量则显著低于养殖群体(P<0.05),PGF2α含量两者没有差异(P>0.05).中华乌塘鳢雌性养殖群体血清中E2和T的含量随性腺发育而变化.

p53凋亡刺激蛋白抑制因子的研究进展

p53凋亡刺激蛋白抑制因子(inhibitory member of the ASPP family,iASPP),属于ASPP蛋白家族的一员,人类的iASPP由PPP1R13L基因编码合成。iASPP与同一家族的ASPP1、ASPP2功能相反,能够特异性抑制野生型p53的诱导目的基因转录活化和促细胞凋亡功能,导致肿瘤的发生,在乳腺癌和急性白血病中高表达,因此被认为是一种新的癌蛋白,本文就近年来iASPP基因的研究进展简要综述。

冠状动脉粥样硬化性心脏病患者经皮冠状动脉成形术血浆内皮素及血栓素B2水平的分析

目的研究冠状动脉粥样硬化性心脏病（冠心病）患者经皮冠状动脉成形术（PTCA）术前及术后血浆内皮素、血栓素B2水平的变化。方法用放射免疫法测定41例冠心病患者术前及术后30min、术后1d、3d的血浆内皮素、血栓素B2的浓度。结果冠心病患者术前内皮素、血栓素B2水平明显高于正常对照组（P〈0．05），PTCA术后血浆内皮素水平30min较术前显著降低（P〈0．05），术后1d及3d与术前相比无统计学意义（P〉0．05）；术后血浆血栓素B2水平30min、1d及3d与术前相比无统计学意义（P〉0．05）。结论冠心病患者血浆内皮素、血栓素B2增高，经皮冠状动脉成形术后血浆内皮素会短暂下降，血栓素B2 30min后回到术前水平。

PCR检测原发性肝细胞癌WWOX基因表达及意义

目的检测染色体普通型脆性位点FRA16D(16q23.3-q24.1)上WWOX(WW domain containing oxidoreductase)基因在原发性肝细胞癌(HCC)中的表达及意义。方法用RT-PCR、荧光定量PCR方法分别对40例原发性肝细胞癌癌组织(以下简称肝癌组织)、癌旁组织中WWOX基因的Δ6-8变异情况及其mRNA表达差异进行检测。结果WWOX mRNA在肝癌组织的表达(0.318±0.0559)显著低于癌旁组织(1.0),P<0.05;而且在肝癌组织中Δ6-8变异体的出现频率为20%(8/40),显著高于癌旁组织2.5%(1/40),P<0.05。结论WWOX基因的低表达、变异可能在肝癌的发生发展中起重要作用,并有可能作为肝癌的早期诊断指标之一。

RNA干扰抑制HepG_2-N10细胞系中HBV基因表达及复制

目的:评估以U6启动子作为启动序列(pSilencer2.0-U6)载体介导的小RNA干扰片段在培养细胞株中抑制HBV复制的效应.方法:将针对HBV基因组不同区域(S,X及C区)的核苷酸序列插入至pSilencer载体中,并将重组后的pSilencer质粒(分别为pS,pX及pC)载体转染入HepG2-N10细胞株(可稳定表达HBsAg、HBeAg及adw2亚型Dane颗粒)中.以ELISA法检测病毒抗原,以逆转录-聚合酶链反应法(reversetranscription-polymerasechainreaction,RT-PCR)检测病毒mRNA,并以荧光定量PCR法检测分泌入培养基的共价闭合环状DNA(covalentclosedcircularDNA,cccDNA).结果:质粒载体介导的RNA干扰能明显抑制培养基中HBsAg及HBeAg的表达.并且RT-PCR法检测显示病毒mRNA也被降解了,从而减少了蛋白表达及病毒逆转录复制的模板.荧光定量PCR法检测显示分泌入培养基的cccDNAs明显下降(HBVDNAlog10:pS:4.00±0.13;pC:4.08±0.10;pX:4.28±0.06;pN:5.05±0.07;HepG2-N10:4.74±0.06;HepG2:<2.70).结论:RNA干扰能抑制HBV基因表达及病毒复制,并且RNA干扰可能为HBV的治疗带来巨大的变化.

EDTA抗凝血稀释法与魏氏法测定血沉的比较分析

红细胞沉降率（血沉）检测是临床检验中的一项常规项目，大多数急慢性感染、恶性肿瘤及组织变性或坏死等情况下血沉均可明显增快，其结果结合其他检查对机体有无炎症、病变有无活动性、疗效如何等有重要参考价值。其经典的检测方法是魏氏法（Westergren法）。近几年来，有关于血沉测定方法改进的报道，EDTA-K2抗凝血法成为讨论的热点。本文将探讨EDTA-K2抗凝血稀释法（包括用枸橼酸钠、生理盐水2种试剂进行稀释）代替传统魏氏法测定血沉的可行性。

Cks1在P27蛋白泛素化降解过程中的作用

在细胞分裂周期中,Cks1蛋白参与并促进P27蛋白泛素化降解,从而解除其对细胞周期蛋白激酶的抑制作用,促使细胞通过G1/S转折期。在大部分肿瘤细胞中Cks1蛋白表达上调,P27蛋白过多泛素化降解,Cks1蛋白参与并促进P27蛋白泛素化降解与细胞周期调控和肿瘤发生发展关系密切。本文综述了Cks1蛋白参与P27蛋白泛素化降解的基础和临床研究进展。