业财融合在公立医院财务管理中的应用策略

在信息技术获得迅猛发展的时代背景之下,公立医院财务管理工作面临许多新的机遇和挑战。为推动公立医院快速适应新的市场环境、加快推进高质量发展,国家卫生健康委发布《深化医药卫生体制改革 2023 年下半年重点工作任务》,明确要求公立医院强化实施业财融合策略,以高精细化管理水平实现更高效运营。[1]本文立足于业财融合基本概念,围绕公立医院财务管理中实施业财融合所面临的难点及克服难点的具体策略展开论述,以期突破公立医院财务运营管理桎梏,推动并实现高质量发展。

脑电图结果和脑干听觉诱发电位与急性脑干梗死患者吞咽功能障碍的关系探讨

目的:探讨急性脑干梗死患者吞咽功能障碍与脑电图结果和脑干听觉诱发电位之间的关系。方法:将2021年1月—2023年4月在厦门市仙岳医院接受治疗的80例急性脑干梗死患者纳入为观察组,并选取同期健康体检者80例纳入为对照组,纳入的160例研究对象均接受脑电图及脑干听觉诱发电位检查。分析两组脑干听觉诱发电位、脑电图检查异常率并进行组间比较;比较不同脑干听觉诱发电位表现的脑梗死患者吞咽困难及预后情况;比较不同脑电图表现的脑梗死患者吞咽困难及预后情况;比较不同预后情况的脑梗死患者脑干听觉诱发电位检查Ⅰ波、Ⅲ波、Ⅴ波、Ⅰ-Ⅲ波、Ⅲ-Ⅴ波。结果:观察组脑电图和脑干听觉诱发电位异常率均高于对照组(P<0.05)。与脑干听觉诱发电位异常患者比较,正常患者改良Rankin量表问卷(mRS)预后良好、吞咽困难情况较轻(P<0.05);与脑电图异常患者比较,正常患者吞咽困难情况较轻(P<0.05)。脑干听觉诱发电位检查预后良好患者Ⅰ波、Ⅲ波、Ⅴ波、Ⅰ-Ⅲ波、Ⅲ-Ⅴ波均低于预后不良患者(P<0.05)。结论:脑电图和脑干听觉诱发电位检查异常患者的预后情况较差,吞咽功能障碍情况较为严重。

脑干听觉诱发电位在孤独症谱系障碍患儿中的特征分析

目的:分析脑干听觉诱发电位(BAEP)在孤独症谱系障碍(ASD)患儿中的特征。方法:选取2020年1月—2023年1月厦门市仙岳医院收治的100例ASD患儿为观察组,另取同期体检健康儿童26例为对照组,对其BAEP检测结果进行统计。对观察组实施听觉统合训练,观察干预效果。结果:两组Ⅰ波与Ⅲ波潜伏期比较,差异无统计学意义(P>0.05),观察组Ⅴ波潜伏期长于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组Ⅰ波、Ⅲ波波间差比较,差异无统计学意义(P>0.05),观察组Ⅲ波、Ⅴ波,Ⅰ波、Ⅴ波波间差均大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后2周、1个月,异常组孤独症治疗评定量表(ATEC)评分均低于非异常组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前和治疗后2周,异常组儿童孤独症评定量表(CARS)评分均低于非异常组,差异有统计学意义(P<0.05);异常组治疗前和治疗后2周CARS评分差值均大于非异常组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:BAEP检测能够为ASD患儿诊断提供依据,且听觉统合训练对于BAEP异常患儿症状改善更为显著。

黄芪多糖对慢性轻度不可预见性应激抑郁小鼠核因子E2相关因子2通路和血清氧化指标的影响

目的 探讨黄芪多糖(APS)对慢性轻度不可预见性应激(CUMS)抑郁模型小鼠核因子E2相关因子2(Nrf2)通路和血清氧化指标的影响。方法 将36只BALB/c小鼠随机分成4组:正常对照组、CUMS组、CUMS+氟西汀组(CUMS+F组)、CUMS+APS组,每组9只。CUMS、CUMS+F和CUMS+APS组小鼠采用CUMS刺激4周构建抑郁症模型。造模成功后,CUMS+F组小鼠每天给予氟西汀10 mg/kg腹腔注射,CUMS+APS组小鼠每天给予APS 400 mg/kg灌胃,正常对照组和CUMS组给予等体积的生理盐水,共干预治疗4周。通过行为学实验观察药物干预后小鼠抑郁状态是否改善。小鼠药物干预4周后经眼眶取血,采用ELISA检测血清丙二醛、超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)、超氧阴离子■、羟自由基(·OH)水平。采用蛋白质印迹法检测小鼠海马组织中Nrf2蛋白的表达。结果 与CUMS组比较,CUMS+F组和CUMS+APS组小鼠悬尾实验不动时间缩短(P均<0.01),蔗糖偏好率、旷场实验穿越次数、高架十字迷宫实验开放臂的进入次数和停留时间均增加(P<0.05,P<0.01);小鼠血清丙二醛含量下降(P均<0.05),SOD、GSH-Px、■和·OH含量升高(P<0.05,P<0.01);小鼠海马组织中Nrf2蛋白表达水平升高(P<0.05,P<0.01)。结论 APS对CUMS抑郁模型小鼠的抑郁状态具有改善作用,其作用可能是通过调节海马组织Nrf2通路和血清中的氧化指标实现的。

精神分裂症患者TCD与MRI影像学特征分析

目的:分析精神分裂症患者经颅多普勒超声(TCD)与磁共振成像(MRI)影像学特征。方法:选取2021年1月—2023年4月厦门市仙岳医院收治的70例精神分裂症患者作为精神分裂组,选取同期体检的70例健康者作为健康体检组。两组均接受TCD与MRI检查。比较两组左右侧大脑后动脉(PCA)、左右侧大脑中动脉(MCA)、左右侧大脑前动脉(ACA)、左右侧椎动脉(VA)、基底动脉(BA)平均血流速度。比较两组左右侧尾状核头、左侧小脑前叶、左侧小脑后叶、双侧丘脑脑灰质密度。分析精神分裂症患者典型影像学图片。结果:健康体检组左右侧PCA、MCA及ACA平均血流速度均高于精神分裂组,差异有统计学意义(P<0.05),两组BA、左右侧VA平均血流速度比较,差异无统计学意义(P>0.05)。健康体检组左侧尾状核头、右侧尾状核头、左侧小脑前叶、左侧小脑后叶、双侧丘脑脑灰质密度均大于精神分裂组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:采用TCD检查可以判断患者与正常人群颅内动脉血流速度的差异,采用MRI检查可以判断患者与正常人群脑灰质密度差异。

磁敏感加权成像检测脑内铁沉积在老年认知障碍中的应用价值

目的:探讨磁敏感加权成像(SWI)检测脑内铁沉积在老年认知障碍中的应用价值。方法:选取2022年3月至2023年3月我院收治检查的轻度认知功能障碍(MCI)患者44例作为MCI组,阿尔茨海默病(AD)患者40例作为AD组,同期选择来本院接受检查但是认知功能无异常的群体36例作为对照组。三组全部在本院接受SWI检查及简易精神状态检查(Mini-Mental State Examination, MMSE)量表评估。观察三组的MMSE量表评分差异、三组的脑沉积(角弧度值[Y])差异、MMSE量表评分与角弧度值(Y)之间的相关性。结果:对照组MMSE量表评分显著高于MCI组和AD组(P<0.05),MCI组MMSE量表评分显著高于AD组(P<0.05)。与对照组相比,MCI组的尾状核头左侧和海马体左侧的脑沉积(角弧度值[Y])显著更高(P<0.05),AD组尾状核头左侧和海马体左右双侧的脑沉积(角弧度值[Y])显著更高(P<0.05)。尤其是海马体左侧位置,伴随着认知情况的不断恶化脑沉积(角弧度值[Y])显著增加(P<0.05)。经相关性分析得知,MMSE量表评分与海马体左右双侧的脑沉积(角弧度值[Y])之间明显相关(P<0.05)。结论:老年认知障碍与脑内铁沉积之间存在着明显的关系,尤其是海马体左右两侧的脑内铁沉积,可辅助临床医师对于老年认知障碍进行诊断或病情评估。

腔隙性脑梗死患者行CT和MRI检查的临床诊断价值比较

目的:探讨腔隙性脑梗死患者行CT和MRI检查的临床诊断价值比较。方法:选取2022年2月至2023年2月收治的腔隙性脑梗死患者70例,分为两组,对照组选择电子计算机断层扫描(CT)检查,研究组选择磁共振成像(MRI)检查。结果:与对照组比,研究组的诊断准确率及病灶检出数量更高(P<0.05);研究组的灵敏度、特异性以及图像质量评分更高(P<0.05);研究组的检查满意度更好(P<0.05)。结论:腔隙性脑梗死患者行MRI检查的诊断效果更好,能够有效检出脑内病灶,其灵敏度及特异性以及图像质量评分更高,有效提高诊断准确率,值得推广应用。

甲状腺乳头状癌的超声影像特征及预测淋巴结转移的临床价值

目的:探究甲状腺乳头状癌的超声影像特征及预测淋巴结转移的临床价值。方法:选取2021年3月至2023年3月在本院经诊断证实的76例甲状腺乳头状癌患者为观察组,另选取同期收治的76例甲状腺良性结节为对照组,其中观察组根据有无淋巴转移进一步分为转移组42例和未转移组34例。术前均进行甲状腺超声影像检查,比较对照组与观察组、转移组与未转移组超声影像特征的差异。采用Logistic回归分析甲状腺乳头状癌的超声影像特征预测淋巴结转移的价值。结果:甲状腺结节病理性质与超声影像形态、纵横比、边界、与包膜的关系、钙化、血流分布有关,差异具有统计学意义(P<0.05);甲状腺乳头状癌有无淋巴结转移与超声造影参数形态、纵横比、边界、与包膜的关系、钙化、血流分布有关,差异具有统计学意义(P<0.05);Logistic回归分析显示,纵横比≥1和紧贴包膜是甲状腺乳头状癌发生淋巴结转移的独立危险因素。结论:甲状腺乳头状癌的超声影像特征较为明显,临床可通过超声影像鉴别结节性质,其预测淋巴结转移的临床价值较高。