注意缺陷多动障碍和孤独症谱系障碍患者脑干听觉诱发电位比较

目的探究注意缺陷多动障碍(ADHD)和孤独症谱系障碍(ASD)患者脑干听觉诱发电位(BAEP)是否存在异常,及二者之间BAEP的差异。方法2018年10月—2019年4月于厦门市仙岳医院采用方便抽样法分别抽取年龄6~16岁的ADHD 27例(53只耳)和ASD 26例(52只耳)首诊患儿为ADHD组和ASD组,招募50例(100只耳)健康志愿者作为对照组。使用诱发电位仪对ADHD组和ASD组行BAEP检测,分析两组Ⅰ、Ⅲ、Ⅴ波潜伏期,Ⅰ-Ⅲ、Ⅲ-Ⅴ、Ⅰ-Ⅴ波间期及Ⅰ、Ⅴ波波幅异常情况并进行比较。结果ADHD组和ASD组与对照组相比,异常表现为Ⅰ波潜伏期缩短,Ⅰ-Ⅴ波间期缩短和Ⅰ、Ⅴ波波幅升高,其中ADHD组和ASD组的Ⅰ波潜伏期缩短率分别为5.66%和25.00%,Ⅰ波波幅升高率分别为24.53%和50.00%,差异均有统计学意义(χ2=7.601、7.294,P<0.05)。ADHD组与ASD组相比,Ⅰ波波幅显著降低,Ⅴ波波幅与Ⅴ/Ⅰ波幅比值均显著升高,差异有统计学意义(Z=-2.491、-2.205、-3.140,P<0.05)。结论ADHD和ASD患儿的听觉传导通路存在差异,且Ⅴ/Ⅰ波幅比值差异可作为二者诊断时参考的重要客观指标。

注意力缺陷多动障碍儿童事件相关电位检测及与智力的相关性

目的研究注意力缺陷多动障碍儿童(attention deficit hyperactivity disorder,ADHD)事件相关电位(event related potential,ERP)的特征,研究ERP与多动指数及智力的相关性,探讨ADHD儿童的认知功能.方法选取2019年6月至2020年12月在厦门市仙岳医院门诊就诊的61例ADHD儿童作为研究组,选取符合纳入及排除标准的61名健康儿童作为对照组,行ERP及韦氏智力检查,对两组儿童照顾者行Conners父母问卷(PSQ)检查.结果在靶刺激下,研究组前额区、中央区、顶叶区的P3潜伏期明显长于对照组,差异均有统计学意义[(388.41±47.24)ms比(372.89±34.75)ms、(395.31±55.18)ms比(371.33±38.80)ms、(404.23±55.21)ms比(381.54±38.93)ms,t=2.07、2.78、2.62,均P<0.05];在靶刺激下,两组在前额区、中央区、顶叶区的P3波幅比较,差异均有统计学意义[9.61(7.60,15.63)μV比13.52(10.04,16.90)μV、11.20(5.81,17.43)μV比13.49(9.22,16.54)μV、12.33(7.05,18.85)μV比14.74(9.31,20.09)μV,Z=-2.77、-2.10、-2.06,均P<0.05].两组智力测验中的言语理解指数、知觉推理指数、工作记忆指数、加工速度指数及总智商得分比较,研究组均低于对照组,差异有统计学意义[98.0(89.0,103.5)比99.0(95.5,107.0)、94.0(86.0,103.0)比100.0(89.0,109.0)、85.0(75.0,97.0)比91.0(87.0,97.0)、83.0(77.0,95.0)比92.0(80.5,99.0)、83.0(77.0,95.0)比92.0(80.5,99.0),Z=-2.10、-2.54、-3.70、-3.33、-2.86,均P<0.05];研究组的多动指数评分高于对照组[1.80(1.60,2.10)比0.80(0.65,1.15),Z=-9.54,P<0.05].相关分析结果显示,研究组的P3潜伏期与工作记忆指数(WMI)和加工速度指数(PSI)呈负相关(r=-0.29、-0.26,P<0.05),N2P3峰值与PSI呈正相关(r=0.30,P<0.05).结论ADHD儿童存在一定程度的认知功能障碍,ERP能测量ADHD患儿的认知功能状况,ERP和韦氏智力联合使用有助于客观、全面地评价ADHD.