厦门市某三级儿童专科医院职工离职原因及策略研究

目的:描述近7年厦门市某三级儿童专科医院职工离职状况,并进行原因分析,为制定减少医院人才流失的相关策略提供参考。方法:采用百分比描述2015-2021年该院每年职工离职率,采用χ^(2)检验和校正χ^(2)检验对离职员工的籍贯、年龄、岗位类别、学历和编制情况进行组间比较;结合ERG理论采用半结构化访谈进一步探讨影响医院职工离职的因素。结果:2015年-2021年该院离职率分别为3.99%、2.10%、3.16%、3.05%、2.56%、3.57%、2.07%;离职职工中以省外、女性、初级职称、本科及以上学历、无编制的人员为主;籍贯、职称是医院职工离职的主要影响因素。访谈结果显示,员工离职原因中成长需求占主导,关系需求次要,生存需求是基础,其中寻求更高发展平台、薪酬待遇低、返乡工作是离职主要原因。结论:医院管理者应针对职工离职原因,及时制定相应干预措施以降低离职率,维持医院职工群体的稳定性。

医疗游戏辅导在学龄期四肢骨折患儿疼痛管理中的应用效果

目的探讨医疗游戏辅导在学龄期四肢骨折患儿疼痛管理中的应用效果。方法选取2021年1月—2022年12月厦门市儿童医院收治的学龄期四肢骨折患儿100例,以随机数字表法分为两组,每组50例。对照组接受常规疼痛管理,观察组加用医疗游戏辅导干预,比较两组的疼痛度、皮质醇水平。结果观察组术后3 h[(5.35±1.72)分与(6.40±1.65)分]、术后6 h[(4.90±1.05)分与(5.90±1.77)分]、术后12 h[(4.70±1.65)分与(5.60±1.73)分]、术后24 h[(4.45±0.95)分与(5.35±1.58)分]的小儿术后疼痛评估量表(face legs activity cry consolability,FLACC)评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后12 h[(22.10±2.28)μg/dL与(25.65±3.65)μg/d L]与术后24 h[(16.35±1.87)μg/dL与(21.45±2.23)μg/d L]的血清皮质醇水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论医疗游戏辅导的应用,可使学龄期四肢骨折患儿的疼痛管理效果增强,减轻患儿疼痛度,改善其围术期应激状态。本文的研究结果为四肢骨折患儿疼痛管理后期标准制定提供了借鉴内容。

586例儿童急性肠套叠病例临床流行病学特征分析

目的:分析厦门市儿童急性肠套叠的临床和流行病学特征,为临床诊治提供依据。方法:回顾性分析厦门市儿童医院2019年1月至2022年12月收治的586例急性肠套叠患儿临床资料,对患儿的性别、年龄、发病季节、临床症状、体征和治疗结果等进行分析。结果:586例患儿男女比例为2.17∶1,男性患儿平均年龄大于女性患儿(Z=-2.356,P=0.018)。5~7月份发病率最高(217例,37.0%)。腹痛发生率在各年龄阶段差异无统计学意义(χ^(2)=7.412,P=0.06),呕吐发生率随年龄增长呈现下降趋势,各年龄组差异有统计学意义(χ^(2)=56.989,P<0.001)。血便最常见于<1岁的患儿,且各个年龄组相比差异有统计学意义(χ^(2)=13.060,P<0.001)。首次灌肠成功率在1~2岁儿童中最高,随年龄增长逐渐降低,各年龄段差异有统计学意义(χ^(2)=6.583,P=0.01)。复套发生率随年龄增长逐渐升高,各年龄组差异有统计学意义(χ^(2)=20.563,P<0.001)。灌肠治疗复位成功患儿腹痛和血便发生率低于灌肠失败行手术治疗患儿,差异有统计学意义(χ^(2)=24.479、22.484,均P<0.001)。结论:儿童急性肠套叠的发病与性别、年龄、季节有一定相关性。随着年龄增加患儿呕吐、便血的发生率降低,复套率升高。患儿性别与临床症状和灌肠结果无明显关系。出现腹痛和便血症状患儿最终接受手术治疗的几率较高。

小儿外科实习带教方法的探讨

临床实习是医学生从学生角色转变成临床医生的重要阶段,小儿外科因为其病种和儿童患者群体的特殊性,临床实习带教增加诸多困难。如何让实习医师在短时间内提高实习生对小儿外科常见疾病症状和体征的客观感知,从而提高小儿外科实习的质量,是专科儿童医院小儿外科临床教学面临的重要问题。文章介绍了厦门市儿童医院外科通过构建高水平的带教团队、模拟教学和翻转课堂的方式来提高小儿外科实习教育的质量。首先,通过严格的带教老师选拔标准,师资定期培训和多维度评价来建立高素质的带教老师团队。其次,多样化的教学方式包括模块化培训、仿真模拟教学和有针对性手术技能培训,提高实习医师的操作技能。最后,利用翻转课堂的方式学习小儿外科基本疾病和处理原则,提高实习医师主动学习和自助学习能力。这些策略和经验有望提高小儿外科实习教育的质量,为培养更多高水平的小儿外科医生提供支持。