揿针、激光联合药物治疗儿童过敏性鼻炎临床观察

目的探究揿针、激光联合药物治疗儿童过敏性鼻炎(AR)的临床效果。方法选择2019年7月—2022年1月厦门市儿童医院收治的150例AR患儿,随机分为三组,药物组采用西替利嗪治疗,非药物组采用揿针、激光治疗,联合组采用西替利嗪、揿针、激光治疗。比较治疗前、治疗28 d后三组的临床效果。结果治疗28 d后三组视觉模拟评分量表(VAS)评分、鼻炎生活质量问卷(RQLQ)评分比较,联合组<药物组<非药物组(P<0.05);三组鼻塞、鼻痒、喷嚏、清涕改善时间比较,联合组<非药物组<药物组(P<0.05);三组血清白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-17(IL-17)水平比较,联合组<药物组<非药物组(P<0.05);三组临床总有效率比较,联合组(97.73%,43/44)>药物组(84.44%,38/45)>非药物组(63.83%,30/47)(P<0.05);三组治疗后1个月、3个月复发率比较,联合组<药物组、非药物组(P<0.05)。结论揿针、激光联合药物治疗AR能更有效抑制炎症因子表达,快速、有效改善临床症状,复发风险较小,具有更高的临床应用价值。

针灸联合中药治疗儿童单纯性肥胖症的效果

目的探讨针灸联合中药治疗儿童单纯性肥胖症的效果。方法选取2018年1月~2019年1月我院收治的100例单纯性肥胖症患儿作为研究对象,按照计算机随机化方法分为实验组(50例)与对照组(50例)。实验组采用中医针灸与中药联合的中医综合治疗方法,对照组采用中医针灸治疗方法。两组均实施2个疗程(2个月)的治疗,比较两组的生化指标、体重指数(BMI)、血清瘦素水平的差异。结果两组治疗后高密度脂蛋白(HDL)、总胆固醇(TC)、空腹血糖(FBG)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);实验组治疗后的低密度脂蛋白(LDL)、三酰甘油(TG)、胰岛素(FINS)水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗后的BMI、血清瘦素水平低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);实验组治疗后的BMI、血清瘦素水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);实验组的治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论单纯性肥胖症患儿接受中医综合治疗,能够有效降低其血清瘦素、BMI、FINS、血脂等水平,获得较好的治疗效果。

知柏地黄丸联合注射用醋酸亮丙瑞林微球治疗女童中枢性性早熟临床观察

目的观察知柏地黄丸联合注射用醋酸亮丙瑞林微球治疗女童中枢性性早熟的临床效果。方法选取2016年3月-2018年10月福建省厦门市儿童医院中医科收治的中枢性性早熟患儿72例,均为女童,根据治疗方式不同分为观察组32例和对照组40例。对照组给予注射用醋酸亮丙瑞林微球治疗,观察组给予知柏地黄丸联合注射用醋酸亮丙瑞林微球治疗。比较2组临床疗效、治疗前后子宫体积、卵巢体积、性激素水平、骨龄及半年身高增长值。结果观察组总有效率为96.88%,高于对照组的80.00%(χ^2=4.629,P<0.05);治疗后,2组子宫体积、左侧卵巢体积及右侧卵巢体积均小于治疗前,且观察组小于对照组(P<0.05);治疗后,2组雌二醇(E2)、黄体生成激素(LH)及促卵泡成熟激素(FSH)水平均低于治疗前,且观察组低于对照组(P<0.05);2组治疗前后骨龄比较差异均无统计学意义(P>0.05);2组患儿半年身高增长值比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论知柏地黄丸联合注射用醋酸亮丙瑞林微球治疗女童中枢性性早熟效果较好,可改善子宫体积、卵巢体积及性激素水平,值得推广。

GnRHa亮丙瑞林治疗女童特发性中枢性性早熟的疗效观察

目的观察促性腺激素释放激素类似物(GnRHa)亮丙瑞林(抑那通)对特发性中枢性性早熟女童的身高、体质量增长和生殖激素变化的影响。方法选取厦门市儿童医院自2016年2月-2018年12月收治的特发性中枢性性早熟女性患儿80例,采用随机数字表法分成观察组与对照组各40例。对照组使用安慰剂生理盐水,观察组采用GnRHa抑那通治疗。2组均治疗3个月,比较2组治疗前后的体质量指数(BMI)、身高增长速率、体质量增长速率及生殖激素促黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)水平。结果对照组患儿治疗前后的BMI、身高增长速率、体质量增长速率比较差异无统计学意义(P>0. 05);观察组患儿治疗后的BMI、身高增长速率、体质量增长速率均低于治疗前及对照组(P均<0. 05)。对照组患儿治疗前、治疗后3个月、6个月的LH、FSH水平比较差异均无统计学意义(P>0. 05);观察组患儿治疗后3个月、6个月的LH、FSH水平均低于治疗前及对照组(P均<0. 05)。结论 GnRHa抑那通能减慢特发性中枢性性早熟女童的身高和体质量增长速率,调控患儿的生殖激素变化。

中西医结合治疗水痘的疗效及安全性

目的观察中西医结合治疗水痘的临床效果及用药的安全性。方法选取2017年1月-2019年1月厦门市儿童医院收治的小儿水痘患者70例为研究对象,对其临床资料加以整理,按照患儿就诊排号单双进行分组即单号为对照组(35例),双号为观察组(35例)。对照组采取单纯西医治疗,观察组采取中西医联合治疗。比较2组患儿治疗效果及临床症状改善时间,并记录其用药中不良反应发生状况。结果治疗7 d,观察组总有效率为94.29%,高于对照组的77.14%(χ^2=4.200,P=0.040);观察组退热时间、结痂时间及住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);观察组轻度胃部不适、蛋白尿和恶心呕吐总发生率为5.71%,低于对照组的22.85%(χ^2=4.200,P=0.040)。结论小儿水痘治疗采取中西医联合用药方式,可有效且快速地改善患儿临床症状,保证治疗效果,且不良反应发生率较低,值得推广应用。

新生儿医院感染特点与相关因素的分类树分析

目的了解新生儿医院感染发生的特点,采用分类树模型分析新生儿医院感染的主要危险因素,识别高危人群,为临床采取针对性干预措施提供参考。方法收集2016年6月-2018年11月入住新生儿病房的5 303例患儿的个人信息和临床资料,包括性别、出生体质量、住院时间、器械使用、胃肠外营养和抗生素使用情况进行回顾性分析,了解感染现状,应用分类树模型分析医院感染危险因素。结果观察期间新生儿病房共收治5 303例新生儿,发生医院感染92例,98例次,医院感染率1.73%,感染例次率1.85%;医院感染部位以血液系统为主,占63.27%,以革兰阳性菌感染为主,占59.46%,表皮葡萄球菌是感染的主要病原菌;单因素分析和分类树模型分析结果显示,住院时间、出生体质量、有无使用器械是医院感染的主要危险因素,住院时间≥14d、出生体质量≤1 500g且使用器械的新生儿的医院感染率为27.48%,是医院感染的高危人群。结论低出生体质量、接受器械辅助治疗的新生儿,住院时间长,是新生儿病房医院感染的高危人群,应该被视为重点关注和保护的对象,加强该人群的管理对于减少新生儿医院感染具有重要意义。