儿童腺病毒肺炎混合感染的临床特征及重症危险因素分析

目的探讨儿童腺病毒(HADV)肺炎混合感染的临床特征及重症危险因素分析。方法选取厦门市儿童医院2019年1—7月收治的HADV肺炎混合感染患儿157例,根据病情严重程度分为重症组53例和非重症组104例。利用Logistic分析重症HADV肺炎混合感染的危险因素。结果 2组单一感染与多重病原体混合感染比较,差异有统计学意义(P<0.05);2组合并细菌、合并病毒、合并肺炎支原体、合并真菌比较,差异无统计学意义(P>0.05)。2组发热时间≥7 d、降钙素原(PCT)及乳酸脱氢酶(LDH)升高、合并肺实变不张或胸腔积液比较,差异有统计学意义(P<0.05);2组性别、年龄、白细胞计数(WBC)、C反应蛋白(CRP)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。合并胸腔积液、发热时间≥7 d、LDH>480 U/L、合并多重感染为HADV肺炎的危险因素。结论合并胸腔积液、发热时间≥7 d、LDH>480 U/L是儿童HADV肺炎的重症危险因素,应当引起儿科医师重视。

儿童神经母细胞瘤29例诊断过程分析

目的分析门、急诊医师对儿童神经母细胞瘤的早期识别现状。方法回顾性分析2016年1月~2019年12月本院收治的经病理确诊为神经母细胞瘤患儿29例的临床表现、误诊病种等。比较门、急诊内、外科医师的误诊差异。比较彩色多普勒超声与CT检查对儿童神经母细胞瘤的检出率差异。结果神经母细胞瘤临床症状多样,首发症状以胃肠道症状(33.33%)、发热(22.22%)、骨痛(18.52%)、肌痛(7.41%)多见,在本研究中容易被误诊为慢性腹泻病(25.00%)。门、急诊内科误诊率(94.44%)与外科误诊率(27.27%)比较,差异有统计学意义(P<0.01),儿内科医师误诊率高(94.44%)。彩色多普勒超声检出率(96.15%)与CT检出率(100.00%)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论儿内科医师误诊率高,应提高对神经母细胞瘤的认识,同时对可疑病例及时进行超声筛查。

情感支持联合心理护理对急诊留观患者负性情绪及睡眠质量的影响

目的 探讨情感支持联合心理护理对急诊留观患者负性情绪及睡眠质量的影响。方法 方便选取该院2019年1月—2020年1月68例急诊留观患者,以数字表法随机分为两组。对照组采取常规护理,研究组在对照组的基础上开展情感支持联合心理护理。比较两组护理前和护理后负面情绪与睡眠质量状况、患者家属对于护理工作的满意度、急诊留观时间、总住院时间、患者治疗的依从性。结果 护理前两组负面情绪与睡眠质量指标比较,差异无统计学意义(P>0.05),而护理后研究组负面情绪(31.45±1.67)分与睡眠质量(4.21±0.21)分低于对照组,差异有统计学意义(t=32.541、15.601,P<0.05)。研究组家属满意度(94.13±3.77)分,比对照组的(78.41±2.26分)高,差异有统计学意义(t=20.854,P<0.05)。研究组急诊留观时间(6.01±0.15)d、总住院时间(8.41±2.11)d均短于对照组急诊留观时间(8.13±0.34)d、总住院时间(11.24±2.56)d,差异有统计学意义(t=33.264、4.974,P<0.05)。研究组依从性达到100.00%,高于对照组依从性(82.35%),差异有统计学意义(χ^(2)=4.570,P=0.033)。结论 急诊留观患者实施情感支持联合心理护理可减轻患者的心理负担,避免不良的情绪应激对于疾病治疗产生的影响,也有助于进一步提高其对护理服务的认可程度,并提高患者在留观过程的遵医性,改善睡眠质量,缩短急诊留观时间和住院时间。

优质护理在降低急诊小儿输液室纠纷投诉率中的作用探讨

目的探讨优质护理在降低急诊小儿输液室纠纷投诉率中的作用。方法方便选取厦门市儿童医院急诊科于2020年6月—2021年2月收治的患儿120例,依据输液时间分为对照组(n=60)与观察组(n=60)。对照组、观察组分别行常规护理与优质护理,比较两组患儿家长的纠纷投诉率与护理满意度。结果观察组患儿家长护理满意度高于对照组(98.33%vs 86.67%),差异有统计学意义(χ^(2)=4.324,P<0.05);对照组出现差错事件6件(10.00%),投诉纠纷7条(11.67%),观察组未出现差错事件与投诉纠纷,观察组投诉纠纷与差错事件发生率低于对照组,差异有统计学意义(χ^(2)=4.386、5.461,P<0.05)。结论优质护理可有效降低急诊小儿输液室纠纷投诉,提高患儿家长对护理工作的满意程度。

综合护理干预对急诊糖尿病酮症酸中毒患儿治疗效果和满意度的影响

目的探讨综合护理干预对急诊糖尿病酮症酸中毒患儿治疗效果和满意度的影响。方法按照随机数字表法将该院2016年6月—2019年6月纳入的106例糖尿病酮症酸中毒患儿分为对照组和干预组,各53例,给予对照组常规护理干预,给予干预组综合护理干预,比较两组临床疗效及护理满意度。结果干预组疗效总有效率(92.45%)显著高于对照组(75.47%),差异有统计学意义(P<0.05);干预组家属满意度(96.23%)显著高于对照组(81.13%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论对急诊糖尿病酮症酸中毒患儿施以综合护理可有效缓解患儿临床症状,提升临床疗效和患儿家属的护理满意度。

布地奈德氧驱雾化在小儿急性支气管炎急性发作中的应用及对患儿预后的影响

小儿支气管炎属于临床上发生率较高的呼吸系统疾病类型之一,且大多是因多种致病原感染所导致的,近年来呈现上升趋势。一般情况下流行性感冒或者是普通感冒均可能会引发支气管炎等疾病,其主要临床症状表现为干咳、痰量变多以及呼吸困难等,若得不到及时治疗,将会反复发作,如果久治不愈,将会发展为肺炎、肺气肿等疾病[1]。由于该疾病的多发人群是儿童,病情严重会对儿童的生命健康产生较大威胁,影响儿童的成长[2]。

以降温急救护理为基础的综合护理干预对小儿上呼吸道感染致高热惊厥的效果分析

目的探讨以降温急救护理为基础的综合护理干预对小儿呼吸道感染致高热惊厥的效果。方法从2018年3月—2020年2月该院收治的上呼吸道感染致高热惊厥患儿中方便选取66例作为研究对象,按照随机数字表法将患儿分为对照组(32例)与观察组(34例),对照组行常规护理干预,观察组行以降温急救护理为基础的综合护理干预,对比两组患儿护理效果及患儿预后。结果观察组患儿的退热时间、惊厥控制时间、住院治疗时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患儿惊厥复发率2.94%、不良事件发生率0.00%低于对照组21.88%、18.75%,差异有统计学意义(χ^2=3.913、4.927,P<0.05)。结论予以上呼吸道感染致高热惊厥患儿以降温急救为基础的综合护理干预,能帮助患儿快速降低体温,更好控制病情,对保障患儿预后恢复有重要作用。

人文关怀在小儿高热惊厥临床救治护理中的应用观察

目的 分析人文关怀在小儿高热惊厥临床救治护理中的应用.方法 选取2018年1月~2019年4月我院收入治疗的小儿高热惊厥患儿126例,按随机数字表法分为对照组与观察组,每组63例,对照组为常规护理,观察组为人文关怀护理.比较两组患儿治疗配合率、护理满意率、临床有效率;对比两组患儿惊厥持续时间、退烧时间、住院时间及患儿生化指标恢复.结果 观察组患儿治疗配合率和家属护理满意率显著高于对照组,且观察组惊厥持续时间、退烧或者降温时间、平均住院时间及生化指标恢复时间均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 在小儿高热惊厥临床救治护理中应用人文关怀,其临床效果显著,可有效控制患儿惊厥症状,提高患儿治疗配合度,改善患儿预后,值得推广.

轮状病毒阳性与阴性轻度胃肠炎伴婴幼儿良性惊厥的临床特点及远期预后比较

轻度胃肠炎伴婴幼儿良性惊厥是一种以婴幼儿为主要发病人群,且和胃肠炎相关的良性惊厥。另外,该疾病属于年龄依赖性疾病,伴随大脑功能及结构发育的成熟,其病症发作能够自然终止。

定位急救配合法培训在儿科急救护理中的应用效果

目的探讨有效的定位急救配合流程以满足急诊科急救应急管理需求。方法采用定位急救配合流程进行系统化、同质化培训,以保证值班护理人员能胜任抢救工作。结果经过定位急救配合流程培训后,科室急救成功率由96.3%提升到99.6%,90%以上的护理人员对定位急救配合法培训持肯定态度。结论定位急救配合法培训保证了抢救的有序进行,提高了医护人员的团队意识和急救技能。

院外延续干预模式预防高热惊厥患儿出院后居家过程中惊厥发生的应用效果

目的分析在高热惊厥患儿出院后居家过程中采取院外延续干预模式对预防惊厥发生的效果,为该疾病的临床护理提供方法。方法该次研究共120例研究对象,均方便选取在该院医治的高热惊厥患儿,选取时间范围在2018年1—12月期间。通过随机数表法设为两组,将采取常规护理的60例患儿作为对照组,将采取院外延续干预模式的60例患儿作为观察组。比较分析两组干预前后家属健康知识掌握情况和心理状态;统计干预后1年两组患儿发热、复发情况;调查家属对干预的满意程度。结果在临床表现、危险因素、预防方法、急救处理、日常注意事项5个维度的健康知识评分上,观察组干预后均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组干预后SAS评分(41.28±1.96)分低于对照组(51.59±2.05)分,差异有统计学意义(P<0.05),SDS评分(45.34±1.84)分低于对照组(52.36±2.09)分,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组发热率(35.00%)低于对照组(58.33%),复发率(15.00%)低于对照组(36.67%),差异有统计学意义(P<0.05)。对比两组干预总满意率,观察组相较对照组明显更高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论院外延续干预模式应用于高热惊厥患儿出院后居家过程中,有利于提高家属健康知识掌握程度,缓解家属的负面情绪,减少患儿发热和惊厥的发生,家属满意度较高,具有良好的临床推广意义。