不同肠道准备方式在儿童结肠镜检查中的应用效果

目的:探究在儿童结肠镜检查中采用不同的肠道准备方式对临床的应用价值。方法:选取2020年3月~2023年12月厦门市儿童医院收治的92例接受结肠镜检查患儿,按照随机数字表法分为对照组和研究组,各46例。对照组接受开塞露塞肛排便后采用生理盐水冲洗灌肠,研究组接受开塞露与生理盐水配比混合液直接灌肠排便,比较两组的肠道清洁度、灌肠耐受程度、不良反应发生情况。结果:肠道准备后,研究组的肠道清洁度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);比较两组的灌肠耐受程度,研究组的36/46(%)耐受度高于对照组27/46(%),差异有统计学意义(χ2=4.079,P=0.043);研究组出现恶心呕吐、腹胀腹痛、心慌胸闷的发生率[1/46(2.17%)]低于对照组[7/46(15.22%)],差异有统计学意义(χ^(2)=4.929,P=0.026)。结论:开塞露与生理盐水配比混合液较开塞露塞肛排便后采用生理盐水灌肠排便的方法更有利于符合结直肠镜检查患儿的临床需求,在提高肠道清理度和耐受度上具有显著的优势。另外,该配比方式的恶心呕吐、腹胀腹痛、心慌胸闷不良反应发生率较低,对患儿的安全性较高。

厦门地区学龄期儿童幽门螺杆菌感染的危险因素调查分析

目的:调查研究厦门地区6~12岁学龄期有消化道症状的儿童幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,Hp)感染的状况及危险因素。方法:选取2017年4月—2019年3月在本院消化科就诊的6~12岁学龄期儿童498例,采用13 C-尿素呼气试验(13 C-UBT)及胃镜检查检测幽门螺杆菌,分析Hp感染率及对其生活习惯进行问卷调查。结果:498例受检儿童中,Hp检测阳性率为40.2%(200/498)。男女儿童Hp感染率差别无统计学意义。家庭收入、人均居住面积、共用餐具、父母胃病史及父母卫生习惯是儿童Hp感染的独立危险因素。结论:厦门地区6~12岁学龄期儿童Hp感染率较高,感染Hp的原因与人均居住面积、家庭收入、父母卫生习惯及胃病史、共用餐具相关,对于这些危险因素,应该加强干预和管理,以便有效控制儿童Hp的感染率。

福建厦门地区牛奶蛋白过敏患儿与健康儿童间肠道菌群结构和分布的差异分析

目的不同地区人群肠道菌群分布具有较大差异,本研究旨在探究福建厦门地区牛奶蛋白过敏(CMPA)患儿和健康儿童间肠道菌群的结构与分布,揭示肠道菌群与CMPA发生发展的关联性。方法收集2022年6月至2023年3月在厦门市儿童医院确诊的30例CMPA患儿的粪便样本,同时收集30例同龄健康儿童粪便样本,通过16S rDNA基因测序和生物信息学方法分析两组人群肠道菌群结构和分布差异。结果CMPA患儿和健康儿童的肠道菌群结构和分布具有较大差异。组间α多样性指数差异无统计学意义(P>0.05)。而ANOSIM检验结果显示,两组样本间肠道菌群分布差异有统计学意义(R=0.037,P<0.05)。β多样性指数PCA分析表明,两组间的菌群结构差异有统计学意义(P<0.05)。与健康儿童相比,CMPA患儿中嗜黏蛋白阿克曼菌属丰度显著降低,棒状杆菌属丰度显著升高。LEfSe分析显示,变形菌门主要在CMPA患儿中富集,而毛螺菌科主要富集于健康儿童组。此外,KEGG分析表明,CMPA患儿中20条通路的富集度显著降低(P<0.05),如果糖和甘露糖代谢。COG分析显示CMPA患儿中半乳糖变位旋转酶及其相关酶等通路富集度显著降低(P<0.05),而预测的金属硫簇生物合成酶等2条通路富集度显著升高(P<0.05)。结论CMPA患儿和健康儿童的肠道菌群结构和分布存在显著差异,提示CMPA的发生发展与肠道菌群有一定相关性。

四种治疗方案对儿童幽门螺杆菌感染的临床疗效观察

目的观察4种治疗方案对根除儿童幽门螺杆菌感染(Helicobacter Pylori,H.pylori)的疗效。方法200例H.pylori感染患儿随机分到4组,疗程均为14 d。A组(52例):奥美拉唑、阿莫西林联合克拉霉素混悬液;B组(51例):奥美拉唑、阿莫西林联合甲硝唑;C组(45例):奥美拉唑、甲硝唑联合克拉霉素混悬液;D组(52例):奥美拉唑、阿莫西林、克拉霉素混悬液联合枸橼酸铋剂。结果四组治疗方案对H.pylori感染根除率的差异有统计学意义(P<0.05)。A组和D组的根除率均大于90%。结论这些方案均有较高的根除率(≥80%),青霉素过敏患儿推荐C方案,奥美拉唑、阿莫西林联合克拉霉素混悬液组为最佳儿童H.pylori感染根除疗法。

神经纤维瘤病1型伴发小肠神经纤维瘤1例并文献复习

神经纤维瘤病1型(neurofibromatosis type 1,NF1)是一种多系统疾病,消化道受累较少见。当NF1累及消化系统,其病变部位主要位于小肠,以神经纤维瘤为主要表现形式。小肠神经纤维瘤早期易漏诊,通常在出现严重并发症时才确诊,部分非特异性胃肠道症状在早期应引起重视。本文介绍了1例反复腹胀5岁患儿,在突发肠梗阻及坏死后,经外科手术、病理活检及免疫组化提示为小肠神经纤维瘤,后经基因测序确诊为NF1。本文并对NF1及小肠神经纤维瘤相关文献进行复习。

以家庭为中心结合个体化营养干预在小儿炎症性肠病中的应用效果

目的探讨以家庭为中心结合个体化营养干预在小儿炎症性肠病中的应用效果。方法选取2019年5月至2022年6月厦门市儿童医院和厦门大学附属中山医院收治的80例炎症性肠病患儿,根据随机数表法分为观察组和对照组,对照组患儿采用常规护理措施,观察组患儿在此基础上采用以家庭为中心结合个体化营养干预,比较两组患儿干预前后营养状况和免疫功能指标,比较两组患儿不良反应发生情况,并对两组患儿家属满意度进行比较。结果干预后观察组患儿血清前白蛋白和白蛋白水平均高于对照组(P<0.05)。治疗后观察组患儿免疫球蛋白G(immunoglobulin G,IgG)、免疫球蛋白M(immunoglobulin M,IgM)及免疫球蛋白A(immunoglobulin A,IgA)水平均高于对照组(P<0.05)。观察组患儿不良反应发生率(10.00%)明显低于对照组(27.50%)(χ^(2)=4.021,P=0.045)。观察组患儿家属对干预措施总满意度(95.00%)明显高于对照组(75.00%)(χ^(2)=7.678,P=0.022)。结论以家庭为中心结合个体化营养干预可改善小儿炎症性肠病患儿营养状况,提高其免疫功能,降低不良反应发生率,患儿家属满意度高。