儿童输血反应发生率及输血反应原因分析和改进措施探讨

输血反应是指在输血过程中或输血后,受血者发生了用原来疾病不能解释的、新的临床症状和体征。最常见的输血反应为输血免疫反应,包括发热、过敏、溶血、紫癜、急性肺损伤等[1]。儿童因其生理学和血液免疫学特点,与成人间存在差异,因年龄小而免疫力低等原因均会导致其输血反应发生率相对较高[2],是成人的1.86倍,应特别注意。为分析导致儿童发生输血反应的原因,以便临床采取应对防治措施,本研究对2016年6月至2019年12月期间在我院接受输血的11257例患儿的病史资料进行回顾性研究和调查,分析其输血反应发生率、输血反应类型及各血液成分的输血反应发生率,现报道如下。

血栓弹力图诊断脓毒症合并弥散性血管内凝血的meta分析

目的 评价TEG/ROTEM对脓毒症合并弥散性血管内凝血的诊断价值。方法 通过检索Cochrane Library、Pub Med、Embase、Web of Science、中国生物医学文献数据库(CBM)、中国知网(CNKI)、中文科技期刊全文数据库(VIP)及万方数据库,收集从建库至2021年12月有关TEG/ROTEM监测脓毒症合并DIC患者的研究,对相关文献按标准进行筛选、质量评价及获取相关数据。采用Review Manager 5.3软件进行meta分析。结果 共7篇文献纳入研究,共计1214例脓毒症患者,其中DIC组303例,non-DIC组911例。meta分析显示,DIC组与non-DIC组在死亡率[OR=3.02,95%CI(2.12,4.30),P <0.000 01]、R[MD=1.59,95%CI(0.79,2.39),P <0.0001]/CT[MD=10.29,95%CI(6.08,14.49),P <0.000 01]、K[MD=2.14,95%CI(1.57,2.71),P <0.000 01]/CFT[MD=52.72,95%CI(21.80,83.63),P=0.0008]和MA[MD=-17.26,95%CI(-23.74,-10.79),P <0.000 01]/MCF[MD=-9.90,95%CI(-15.51,-4.29),P=0.0005],比较,差异有统计学意义(P <0.05)。结论 TEG/ROTE能够分析脓毒症合并DIC患者的凝血状态,可能是诊断脓毒症合并DIC的有效工具,评估血栓、出血风险,并指导临床治疗。