自体牙来源骨移植材料在口腔种植中应用的短期临床观察

目的:观察使用椅旁拔除的自体牙,即刻制备为骨移植材料,用于牙槽嵴骨增量的短期临床效果。方法:拔除患者因龋坏或牙周病无法保留的废弃牙、阻生牙,在椅旁即刻制备为粉状或块状骨移植材料,用于重建缺损牙槽嵴,同期或延期植入种植体。二期手术及种植修复完成后对治疗的预后,影像学检查和种植体存留率进行评估。结果:临床观察显示所有病例骨增量区创口愈合良好,无骨增量相关并发症的发生,全景片及CBCT显示种植体骨结合良好,所有种植体在功能性负载后3~6个月的观察期内无一例失败,种植修复取得了较好的临床效果,存留率100%。结论:椅旁即刻制备的自体牙骨移植材料,成骨效果良好,可用于牙槽嵴骨缺损的重建,有望成为继自体骨和人工骨移植材料之后,又一种新型骨替代材料。

动态导航引导下种植的医护配合和精度分析

计算机辅助种植技术(CAIS,Computer Aided Implant Surgery)于上世纪末被引入牙科种植领域,旨在提高种植体植入的准确性,避免潜在的种植风险[1]。CAIS分为静态导板及动态导航两类。静态导板是在CT数据中进行种植体的虚拟植入,进而制作出引导种植体植入的手术导板,但在手术过程中不可修改种植体的位置[2-4]。动态导航技术除了可根据CT数据进行虚拟种植体植入外,还可以实时跟踪手术中钻头的位置。

Dentium短种植体在骨高度不足后牙区的种植修复效果研究

目的探讨Dentium短种植体在上下颌后牙缺失区骨高度不足患者种植的临床效果。方法对30例后牙缺失骨高度量不足患者(68颗)行Dentium短种植体种植修复,随访种植效果。结果除2例4颗种植体骨结合失败外,其余患者均完成种植修复,随访3年本组患者种植效果均符合成功标准,修复成功率94.1%。结论 Dentium短种植体种植技术对后牙区骨高度不足患者有较高的应用价值。

失交感神经支配与新骨形成及改建

目的探讨交感神经对拔牙窝骨愈合中新骨形成与改建过程的调节作用。方法 SD大鼠50只,利用颈上神经节切除术建立单侧失交感神经支配大鼠模型,按术后5个时间点(1,3,7,14,21d)分为5组(n=10),并通过H-E染色技术检测术后各时间点拔牙窝的新生骨量以及新骨组成。结果颈上神经节切除术可促进拔牙窝新骨形成,实验组新骨形成明显高于对照组;且颈上神经节切除术亦可促进新骨改建与成熟,实验组编织骨及板层骨在多个时间点大于对照组。结论交感神经在拔牙窝骨愈合期间具有重要的调节作用,失交感神经支配可以促进拔牙窝新骨的形成与骨改建。

失交感神经支配对拔牙窝骨愈合期间血管再生的影响

目的通过建立失交感神经支配模型,研究失交感神经支配对拔牙窝骨愈合期间血管再生的影响作用。方法利用颈上神经节切除术建立SD大鼠单侧失交感神经支配大鼠模型,并通过免疫组织化学染色技术检测术后1,3,7,14和21d5个时间点拔牙窝的血管内皮细胞数量及ETS相关基因(ERG)表达。结果实验组第3,7,21d时血管内皮细胞数量明显多于对照组(P<0.05),余时间点差别无统计学意义(P>0.05)。实验组第7,21d时血管内皮细胞表达ERG积分光密度(IOD)值明显高于对照组(P<0.05),余时间点差别无统计学意义(P>0.05)。结论失交感神经支配可以促进血管再生和血管内皮细胞ERG表达。

失下牙槽神经支配与拔牙窝新骨形成及骨量保持

背景:牙齿拔除后拔牙窝内新骨形成及改建与神经支配密切相关。目的:探讨失神经支配对拔牙窝新骨形成和骨量保持的可能调节作用。方法:切除犬一侧下牙槽神经建立失神经支配动物模型,失神经支配侧为实验组,以未切除侧为对照组,组织学染色检测术后2,4,8,12周时间点拔牙窝新骨形成和骨量保持。结果与结论:实验组拔牙窝骨缺损区的新生骨量面积百分比在术后2,4,8周明显低于对照组(P<0.01);术后2,4,8,12周,实验组颊舌侧牙槽嵴高度差明显高于对照组(P<0.05或P<0.01)。说明失神经支配与拔牙窝新骨形成和骨量保持存在密切相关性。

福州市3所高校大学生对牙美学的认知状况及影响因素分析

目的:调查福州市3所高校大学生对牙美学的认知状况及影响牙整体外观满意度和前牙颜色满意度的因素。方法:采取横断面问卷,调查福州市3所高校共计506名大学生对牙美学的认知状况,采用SPSS 13.0软件包中的Logistic回归分析影响其牙整体外观和前牙颜色自我评价的因素。结果:506名被调查者中,男220名(43.5%),女286名(56.5%),平均年龄22.65±1.95岁。53.6%的被调查者对牙整体外观不满意,57.2%的被调查者对自身前牙颜色不满意。大多数被调查者(66%)首选牙漂白来改善牙外观。多因素Logistic回归分析表明,与被调查者对牙整体外观不满意有关的因素包括性别(OR=1.94,95%CI:1.03-3.68)、觉得牙排列不整齐(OR=2.70,95%CI:1.61-4.54)以及对前牙颜色不满意(OR=4.27,95%CI:2.47-7.33)。多因素Logistic回归分析表明,与被调查者对前牙颜色不满意有关的因素包括口腔医学专业学习经历(OR=0.26,95%CI:0.16-0.42)和性别(OR=1.76,95%CI:1.05-2.96)。结论:大部分被调查者对牙整体外观和前牙颜色不满意,并且愿意通过牙漂白改善牙美观。牙颜色是决定被调查者对牙整体外观是否满意的重要因素之一。女性对牙美学关注度和要求均比男性高。口腔医学专业学习经历是被调查者对前牙颜色不满意的保护因素。

颈上神经节切除术构建失交感神经支配大鼠模型

目的探讨通过切除颈上交感神经节建立大鼠单侧颌面失交感神经支配模型的可行性。方法利用改良型颈上神经节切除术切除SD大鼠单侧颈上神经节,建立失交感神经支配大鼠模型。通过免疫组织化学技术和失交感神经侧上睑下垂这一典型体征,检测建模是否成功。结果经免疫组织化学染色结果及手术侧上睑下垂表现证实建模过程中手术切除颈上神经节组织,达到建模要求。结论通过外科手术方法切除颈上神经节建立失交感神经支配大鼠模型是成功可行的。

上颌窦外提升在口腔种植术中的应用

目地:探讨上颌窦外提升术在口腔种植手术中的应用,以扩大口腔种植术的适应证。方法:2007年5月～2012年12月对41例患者,通过上颌窦外提升术同期或延期植入86枚ITI种植体,使用Bio-Oss人工骨作为骨移植材料,采用非埋入式种植技术。结果:41例患者中2例发生上颌窦黏膜破裂,86枚种植体均完成种植修复,随访至2012年底,种植修复体无松动脱落,临床修复效果满意。结论:上颌窦外提升术可以扩大口腔种植的适应症。