益气活血汤加味结合坎地沙坦改善肾病综合征患者肾功能与免疫功能指标的分析

目的:观察并分析对肾病综合征患者应用益气活血汤加味结合坎地沙坦治疗对其肾功能与免疫功能指标的影响。方法:收集2022年1月—2023年4月于我院收治的88例肾病综合征患者为受试者,按照双盲法将其分为观察组和对照组,各44例。对照组行坎地沙坦治疗,观察组在对照组基础上加用益气活血汤加味治疗,对比两组治疗效果、肾功能、免疫功能以及炎症因子。结果:(1)两组间总有效率对比差异无统学意义(P>0.05)。(2)治疗后,观察组患者血肌酐(SCr)、尿素(BUN)水平均较对照组明显降低,且血白蛋白(ALB)水平均较对照组明显升高(P<0.05)。(3)治疗后,两组CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)比值均明显升高,CD8^(+)均明显降低,且观察组优于对照组(P<0.05)。(4)治疗后,两组IL-6、IL-4以及CRP水平均明显改善,且观察组IL-6、CRP水平较对照组更低,IL-4水平较对照组更高(P<0.05)。结论:应用益气活血汤加味结合坎地沙坦治疗方案可有效改善肾病综合征患者肾功能、免疫功能以及炎症因子指标,效果良好。

赛胃安胶囊治疗胃溃疡效果分析

目的分析探讨赛胃安胶囊治疗胃溃疡的临床效果。方法选取2020年2月至2023年2月厦门市同安区中医医院收治的368例胃溃疡患者作为研究对象,根据不同治疗方法将其分为赛胃安组(184例)和雷贝拉唑组(184例),赛胃安组患者在常规抗幽门螺杆菌治疗基础上加用赛胃安胶囊与雷贝拉唑肠溶胶囊,雷贝拉唑组患者在常规抗幽门螺杆菌治疗基础上加用雷贝拉唑肠溶胶囊,对比观察两组患者消化道症状积分、溃疡面积、胃肠激素水平、炎症因子水平及临床疗效。结果用药6周后,赛胃安组患者胃胀胃痛、反酸、纳食减少积分与总积分以及胃泌素(GAS)、C反应蛋白(CRP)、高迁移率组蛋白B1(HMGB1)、白细胞介素(IL)⁃6、核因子⁃κB(NF⁃κB)、肿瘤坏死因子⁃α(TNF⁃α)水平均明显低于雷贝拉唑组(t/Z=-15.476、-2.577、-8.087、-15.051、39.356、28.254、22.623、26.256、36.451、24.021,P<0.001、P=0.010、P<0.001、P<0.001、P<0.001、P<0.001、P<0.001、P<0.001、P<0.001、P<0.001),溃疡面积明显小于雷贝拉唑组(t=32.294,P<0.001),胃动素(MOT)、IL⁃2水平均明显高于雷贝拉唑组(t=23.871、30.305,P均<0.001)。用药6周后,赛胃安组患者临床治愈144例、好转32例、未愈8例,明显优于雷贝拉唑组患者的临床治愈88例、好转52例、未愈44例(Z=-9.770,P<0.001)。结论在常规抗幽门螺杆菌治疗基础上,与单纯应用雷贝拉唑肠溶胶囊相比,联合应用赛胃安胶囊与雷贝拉唑肠溶胶囊治疗胃溃疡,更能有效改善胃肠激素水平,降低炎症反应程度,减轻临床症状,临床疗效更好。

达格列净协同二甲双胍治疗对2型糖尿病患者血糖及胰岛功能的影响

目的分析在2型糖尿病患者治疗中采取达格列净协同二甲双胍治疗的临床效果及对血糖与胰岛功能的影响。方法选取2021年3月—2023年3月厦门市同安区中医医院收治的86例2型糖尿病患者作为研究对象,以治疗方法的不同分为观察组(43例,采用达格列净、二甲双胍片治疗)和对照组(43例,采用二甲双胍片治疗)。比较两组血糖水平、胰岛功能、不良反应发生率。结果治疗后,观察组空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白水平均低于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。治疗后,观察组胰岛素抵抗指数、空腹C肽、餐后2 h C肽水平均优于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论达格列净与二甲双胍片协同治疗有助于提高2型糖尿病患者的治疗效果,稳定血糖水平,较单一应用二甲双胍片治疗而言,协同用药更能改善胰岛功能,且并未增加不良反应。

小建中汤加味联合耳穴贴压治疗脾胃虚寒型消化道溃疡的应用评价

目的:探讨小建中汤加味与耳穴贴压联合应用在脾胃虚寒型消化道溃疡中的临床价值。方法:选取我院2020年3月—2021年5月收治的68例脾胃虚寒型消化道溃疡患者,采取计算机表法分为观察组与对照组,各34例。对照组常规西药疗法,观察组常规西药+小建中汤加味+耳穴贴压疗法,对比两组治疗前后的中医证候积分,并详细记录两组临床效果、Hp根治率、复发率与不良反应发生情况。结果:治疗后,观察组中医证候积分优于对照组,Hp根治率及临床总有效率高于对照组,不良反应发生率及复发率低于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论:将小建中汤加味与耳穴贴压联合应用在脾胃虚寒型消化道溃疡中的疗效确切,可提高根治率,降低患者病情的复发率,值得临床推广。

糖尿病酮症酸中毒急诊救治方法的临床分析

目的探讨糖尿病酮症酸中毒(DKA)的急诊救治方法和效果。方法选取2021年8月至2023年8月在厦门市同安区中医医院就诊的68例糖尿病酮症酸中毒患者,根据救治方式不同划分患者为对照组(n=34)和观察组(n=34)。对照组实施常规处理联合胰岛素静脉滴注救治,观察组在对照组治疗基础上加用胰岛素1次冲击疗法救治。结果急诊救治后,观察组患者的各项指标下降更为显著,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗有效率为97.06%,高于对照组(73.53%),差异有统计学意义(P<0.05),观察组血酮和尿酮转阴时间、血糖达标时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),观察组并发症占比为2.94%,低于对照组(14.71%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论在常规救治基础上加用胰岛素1次冲击疗法可有效纠正糖尿病酮症酸中毒,能在更短时间内使血糖达标,血酮、尿酮转阴,患者并发症更少。

双歧杆菌四联活菌片联合甘精胰岛素、阿卡波糖治疗初诊2型糖尿病患者的疗效分析

目的:研究双歧杆菌四联活菌片联合甘精胰岛素、阿卡波糖对初诊2型糖尿病(T2DM)患者的临床效果。方法:选取我院初诊T2DM患者70例(2019年5月~2020年5月),随机分为两组,对照组采用甘精胰岛素+阿卡波糖治疗,观察组双歧杆菌四联活菌片联合甘精胰岛素、阿卡波糖治疗;比较两组疗效、血糖相关指标、胰岛β细胞功能(HOMA-β)、血清炎性因子氧化应激指标及不良反应发生情况。结果:观察组治疗总有效率为97.14%高于对照组的82.86%(P>0.05);治疗后观察组各时间段血糖、糖化血红蛋白均低于对照组,空腹C肽、餐后2h C肽均高于对照组(P<0.05);治疗后观察组血清炎性因子水平低于对照组,HOMA-β水平高于对照组(P<0.05);治疗后观察组GSH-PX水平高于对照组,AOPP水平低于对照组(P<0.05);治疗后观察组总不良反应发生率为8.57%,与对照组的17.14%比较并无统计学差异(P>0.05)。结论:双歧杆菌四联活菌片联合甘精胰岛素、阿卡波糖对初诊T2DM患者的治疗,患者血糖控制水平良好,且有效抑制炎性反应,减少氧化应激反应,且安全性高。

五苓散对肾综患者水电解质影响的临床观察

目的观察五苓散对原发性肾病综合征水肿患者水、电解质及血清白蛋白的影响,探寻治疗肾病综合征水肿更有效的、不良作用更小的中药方剂。方法采用随机对照方法将肾病综合征患者50例,随机分为治疗组和对照组各25例,对照组予西医常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上加用五苓散加减方,疗程为7天,观察并记录患者尿量、水肿程度、血钾、血钠、血清白蛋白及中医症候变化。结果治疗后,对照组与治疗组在水肿程度、体重均有减轻,但是治疗组减轻程度较对照组大(P<0.05),具有统计学差异;治疗组在改善患者水液代谢,增加患者24h尿量优于对照组(P<0.05),具有统计学差异;治疗组治疗过程中发生电解质紊乱,如低钾血症、低钠血症、低钙血症的发病率明显低于对照组(P<0.05),具有统计学差异;治疗组与对照组在升高血清白蛋白水平上未有明显差别(P>0.05)。结论以五苓散为主的加减方能明显增加原发性肾病综合征水肿患者尿量,减轻水肿,同时减少电解质紊乱的发生率。

磷酸西格列汀对2型糖尿病的降糖效果及对胰岛功能的保护作用

目的 探究磷酸西格列汀对2型糖尿病的降糖效果及对胰岛功能的保护作用。方法 选取2020年1月—2021年12月期间厦门市同安区中医医院收治的84例2型糖尿病患者为研究对象。按照随机数表法分为甲组(42例,采用盐酸二甲双胍片治疗)和乙组(42例,采用盐酸二甲双胍片+磷酸西格列汀治疗)。比较两组治疗效果。结果 治疗后,两组血糖值均有不同程度的下降,且乙组空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白水平均明显低于甲组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前,两组患者胰岛功能指标对比,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,乙组FINS、2 hPINS、HOMA-β水平明显高于甲组,HOMA-IR水平明显低于甲组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者不良反应发生率对比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论磷酸西格列汀治疗2型糖尿病的降糖效果和保护胰岛功能作用显著。

浅谈久咳治法四则

咳嗽是临床常见症状，部分治疗颇为棘手．表现为迁延不愈，而成久咳。久咳之症在慢性支气管炎、咳嗽变异性哮喘、肺癌等疾病中经常出现。笔者在临床治疗久咳方面积累了一些经验，主要有以下四方面认识，简述如下。

浅针联合金水六君煎加味治疗老年慢阻肺 合并失眠的临床疗效观察

目的:观察浅针联合金水六君煎加味治疗老年慢阻肺合并失眠的临床疗效。方法:纳入我科收治的老年慢阻肺合并失眠患者86例,按照随机数字表法将其分为针药组(43例)、常规组(43例),针药组接受浅针联合金水六君煎加味内服,常规组接受常规治疗。比较两组临床疗效、匹茨堡睡眠质量指数量表(PSQI)、慢性阻塞性肺疾病评估测试(CAT)、失眠严重程度指数(ISI)、住院天数、二次住院率。结果:针药组整体有效率明显高于常规组,差异具有统计学意义(P<0.01);治疗后,针药组PSQI评分、CAT指数、ISI评分较常规组明显改善,差异具有统计学意义(P<0.05);针药组住院天数、二次住院率低于常规组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:浅针联合金水六君煎加味治疗老年慢阻肺合并失眠可以提升睡眠质量、改善呼吸功能,其临床疗效优于西药治疗,值得临床推广应用。