LP与VP治疗颅脑创伤后脑积水患者的临床疗效比较

[目的]比较腰大池-腹腔分流术（LP）与脑室-腹腔分流术（VP）治疗创伤后脑积水（PTH）的临床疗效及并发症发生情况。[方法]选择2011年3月至2015年5月本院收治的97例颅脑PTH患者，其中42例采用LP分流术治疗的患者作为观察组，55例采用VP分流术治疗得患者为对照组，比较两组患者手术历时、一次手术成功率、神经功能缺损评分；出院21周后进行随访，统计两组患者包括癫痫、感染、引流管堵塞、分流异常、颅内出血等并发症发生情况。[结果]观察组手术时间为（1．8±0．6）h显著短于对照组的（2．7±0．8）h，差异具有统计学意义（t=2．037，P=0.047〈0．05）；观察组一次手术成功率为94．83％（40／42）显著高于对照组的80．00％（44／55），差异具有统计学意义（χ2=5．381，P=0．021〈0.05）；术后观察者神经功能缺损量化评分为（18．62±4．87）分低于对照组的（27．18±4．92）分，差异具有统计学意义（t=4．214，P=0．043〈0.05）；观察组癫痫、感染、引流管堵塞、分流异常、颅内出血等并发症发生率均低于对照组，并发症总发生率为40．48％（17／42）显著低于对照组的69．09％（38／55），差异具有统计学意义（χ2=6．457，P=0．017〈0．05）。[结论ILP分流术对颅脑PTH患者神经功能缺损的影响较VP分流术小，并发症发生率低于VP分流术。

优质护理干预在老年腹股沟疝行无张力补片修补术患者中的应用效果

目的探讨优质护理干预在老年腹股沟疝行无张力补片修补术患者中的应用效果。方法选取2018年4月至2019年11月在福建省厦门市同安区中医医院接受无张力补片修补术治疗的120例老年腹股沟疝患者作为研究对象,按照随机数字表法分为观察组与对照组,各60例。对照组围手术期接受常规护理干预,观察组围手术期接受优质护理干预,比较两组并发症发生率与护理满意度。结果观察组术后并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组护理满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论优质护理干预应用于老年腹股沟疝行无张力补片修补术患者的治疗中,可减少并发症,提高患者对护理工作的满意度。

保守治疗外伤性脾破裂的临床体会

目的探讨保守治疗外伤性脾破裂的疗效及临床体会。方法 2007年7月至2011年7月期间,我院实施保守治疗的28例外伤性脾破裂患者,对其临床资料进行回顾性分析。结果 3例患者保守治疗期间出现休克症状,立即给予脾切除术,其余25例患者均保守治疗成功,出院后3个月复查显示破裂已愈合,平均随访1年,没有出现任何并发症。结论只要严格掌握适应症,脾破裂的保守治疗是安全、有效的治疗手段,从而避免脾切除手术及影响免疫功能。同时严密地监护和适时地中转手术,以保障患者生命的安全。

术前降钙素原的检测对胆囊炎严重程度的预测价值

目的评估术前降钙素原(PCT)对成人胆囊炎病情的预测价值。方法连续性收集我院2012年1月~2014年4月胆囊炎患者的术前降钙素原和术后的临床病理资料。根据疾病严重程度,将胆囊炎组分为单纯性,化脓性,坏疽穿孔性胆囊炎三组。按照感染程度分为单纯性胆囊炎和严重感染性胆囊炎(化脓性胆囊炎和坏疽穿孔性胆囊炎)两组。结果总共有73例胆囊炎患者,其中单纯性胆囊炎25例,化脓性胆囊炎34例,坏疽穿孔性胆囊炎14例。PCT值随胆囊炎严重程度依次递增,差别具有统计学意义(0.42±0.15 vs 1.50±0.82 vs 3.52±1.88ng/mL,<0.01)。当PCT的阈值为0.765 ng/mL时,其诊断感染性胆囊炎(化脓性和坏疽穿孔性胆囊炎)的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值分别为85.42%、100%、100%、78.13%。结论术前降钙素原预测胆囊炎的病情具有一定的价值。