厦门市常见妊娠合并症和并发症风险级别与低出生体质量儿的关系

目的探究厦门市常见妊娠合并症和并发症风险级别与低出生体质量儿的关系。方法分析2020年在厦门市妇幼信息系统建册且分娩的产妇及其活产儿资料。结果多因素logistic回归分析显示低出生体质量儿的保护因素有产妇年龄20~25岁(OR=0.666,95%CI:0.503~0.883)、25~30岁(OR=0.690,95%CI:0.534~0.892)、30~35岁(OR=0.748,95%CI:0.580~0.966),产妇受教育程度高中(OR=0.794,95%CI:0.697~0.905)、大学专科及以上(OR=0.819,95%CI:0.739~0.908),经产妇(OR=0.882,95%CI:0.805~0.965),产妇孕前体重指数(BMI)18.5~24 kg·m^(-2)(OR=0.651,95%CI:0.586~0.724)、24~28 kg·m^(-2)(OR=0.604,95%CI:0.517~0.706)、≥28 kg·m^(-2)(OR=0.567,95%CI:0.435~0.740)(P<0.05)。低出生体质量儿的危险因素有双胎或多胎(OR=39.262,95%CI:33.022~46.682),妊娠糖尿病黄色风险(OR=1.157,95%CI:1.040~1.288)、妊娠糖尿病橙色及以上风险(OR=2.098,95%CI:1.374~3.203),肝病橙色及以上风险(OR=1.864,95%CI:1.494~2.327),妊娠高血压黄色风险(OR=2.615,95%CI:2.011~3.402)、妊娠高血压橙色及以上风险(OR=16.545,95%CI:11.564~23.671)(P<0.05)。结论对常见妊娠合并症和并发症有影响的风险因素进行重点管理,可预防厦门市低出生体质量儿的发生。

厦门市2014~2018围产儿唇腭裂流行状况及流行病学特征分析

目的:分析厦门市2014~2018围产儿唇腭裂流行状况及流行病学特征。方法:采用以医院为基础的监测方案,收集唇腭裂患儿资料。结果:共纳入围产儿421457例,报告围产儿唇腭裂297例,其中单纯腭裂98例,单纯唇裂92例,唇裂合并腭裂107例,总唇裂发生率7.05/万。单纯唇裂、唇裂合并腭裂及非综合征性唇腭裂监测发生率男性高于女性,单纯腭裂女性高于男性;总唇裂及各分类城镇均高于乡村,但无明显年龄分布特征。另监测报告28周以内胎儿唇腭裂184例,其中唇裂合并腭裂166例,28周以内胎儿唇腭裂在性别分布、分类构成、诊断时间及诊断方式分布方面与围产儿相比均显著不同。2014~2018厦门市围产儿唇腭裂监测发生率稳定,未呈现上升或下降趋势。结论:围产儿唇腭裂监测频率是患病率,而不是发病率。2014~2018厦门市围产儿唇腭裂患病率处于相对较低水平,并保持稳定。超声检查是产前诊断唇腭裂唯一有效的手段,普及超声检查并提高超声检查人员的诊断水平是控制围产儿唇腭裂患病率的有效干预措施。

厦门市同安区2005～2009年5岁以下儿童死亡分析

目的:了解厦门市同安区5岁以下儿童死亡率、主要死因及动态变化,为制定相应干预措施提供依据。方法:对2005～2009年同安区5岁以下儿童死亡资料进行分析。结果:5年来同安区新生儿、婴儿、5岁以下儿童死亡率,分别由2005年的4.29‰、7.43‰、8.58‰降至2009年的3.15‰、5.33‰、6.55‰.前5位死因分别为早产和低出生体重、先天异常、出生窒息、先天性心脏病、肺炎;1～4岁儿童前3位死因分别为意外、其他肿瘤和先天性心脏病。结论:降低5岁以下儿童死亡率的关键是降低新生儿及婴儿死亡率。采取提高产前诊断技术,加强围产期保健、高危妊娠管理,提高产科质量与新生儿复苏技术,加强儿童意外伤害的预防是进一步降低5岁以下儿童死亡率的关键。新生儿死亡和婴儿死亡是5岁以下儿童死亡的主要部分。

妊娠风险管理信息系统在新冠肺炎疫情期间的实践与思考

目的:在疫情期间,借助妊娠风险管理信息系统,保障母婴安全。方法:疫情平稳状态下,通过各级各类机构信息共享、转诊机构级别限制、全程智能提醒管理、妊娠风险因素分析等多种方式,疫情应急状态下通过现孕名单摸排、分流孕妇、追踪重点孕妇等多种途径,探索疫情期间分级分类精细化的妊娠风险管理模式。结果:实现疫情期间平急状态孕产妇保健的顺利转换。结论:妊娠风险管理信息系统在疫情期间可实现孕产妇精准闭环管理。

体质量指数正常的蒙古族人群炎症标志物与高血压的关系

目的探讨在体质量指数(BMI)正常的蒙古族人群中炎症标志物水平与高血压的关系。方法采用横断面研究的方法,纳入BMI正常的内蒙古通辽市的居民1784人为研究对象,收集各研究对象的基线特征信息,按照血压水平将研究对象分为高血压组(n=583)和血压正常组(n=1201),采集两组研究对象血样并进行血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)、高敏C反应蛋白(hsCRP)、可溶性细胞间黏附分子1(sICAM-1)、可溶性E选择素(sE-selectin)的检测。采用协方差分析方法研究炎症标志物水平与血压的关系,采用logistic回归模型分析炎症标志物水平与高血压的关联。结果高血压组的AngⅡ、hsCRP、sICAM-1、sE-selectin水平均高于血压正常组[分别为52.0(40.8,85.9)比47.0(39.3,65.8)ng/L,6.7(4.4,13.7)比5.3(3.5,9.2)mg/L,(334.3±98.0)比(320.1±95.4)μg/L,18.5(15.0,24.4)比17.9(14.1,23.4)μg/L,均P<0.05]。协方差分析结果显示,收缩压与舒张压均随AngⅡ和hsCRP水平增加而升高,线性趋势性检验具有统计学意义。多因素Logistic回归分析表明,AngⅡ,hsCRP水平每升高1个单位,研究对象发生高血压的危险性分别增加至1.005,1.018倍。结论在BMI正常的蒙古族人群中,AngⅡ、hsCRP水平与血压以及高血压相关联。

围产儿死亡原因及相关因素分析

目的:分析围产儿死亡原因及相关因素,为围产儿死亡的预防和控制提供线索和依据。方法:收集2008年～2010年厦门市爱婴医院的围产儿死亡病例1 003例,对围产儿及孕产妇的基本情况及流行病学特征进行统计分析。结果:①在死亡围产儿病例中,死胎756例(75.4%)、死产45例(4.5%)、早期新生儿死亡202例(20.1%)。②围产儿死亡前五位死因分别为:畸形(25.5%)、早产(9.3%)、窒息(6.3%)、脐带扭转(5.8%)、脐带缠绕(5.8%)。③城市户籍孕产妇平均产检次数为3.52次高于农村户籍孕产妇的2.68次。④≥35岁组中未产检者所占比例高于其他两组,25～35岁组中产检次数在5次以上者所占比例高于其他两组。结论:加强孕期保健、产前筛查、预防早产、防止并发症发生,是降低围产儿死亡率的主要措施。农村孕产妇、年龄过高和过低的孕产妇是围产儿死亡的高危人群,要有针对性地采取相应措施以降低围产儿死亡率。