厦门市妇幼保健院处方前置审核系统在处方审核中的应用分析

目的分析处方前置审核系统在门诊处方审核中的临床价值。方法厦门市妇幼保健院于2018年11月开始使用处方前置审核系统,分析处方前置审核系统在医院信息系统内建立的主要实施方法,并对(2017年11月-2018年2月)系统实施前和(2018年11月-2019年2月)系统实施后的处方质量进行分析并评价应用后的审核效果。结果处方前置审核系统实施前的处方不合理0.54%(1 393/259 497)下降至处方前置审核系统实施后的0.25%(672/265 433)。结论在门诊处方审核中应用处方前置审核系统的临床价值非常显著,可有效提高处方合理性,使患者用药安全得到全面保障。

PDCA循环在降低住院药房调剂差错率中的应用

目的评价PDCA循环在降低住院药房调剂差错率中的应用价值。方法利用PDCA循环中的计划、实施、检查、确认,探讨住院药房调剂差错的管理模式,充分调动员工工作的积极性,减少差错的发生。对比循环前后差错率,改善程度。结果通过PDCA循环后,住院药房2018年9-11月住院药房调配数据医嘱总计7069条,工作量比改善前小幅度增长505张,差错共计55例,其中外部差错0起,外部差错率由原来的0.09%下降到为0%;内部差错55例,内部差错率由原来的1.22%下降为0.78%,同比差错率降低了0.53%。结果显示,住院药房差错率由有了显著降低。结论利用PDCA循环能有效降低住院药房的调配差错率,确保患者用药安全及时,构建和谐的医患关系,值得推广应用。

FOCUS-PDCA管理在降低静脉用药调配中心差错的应用

目的 探讨静脉用药调配中心(Pharmacy intravenous admixture service,PIVAS)的差错管理模式,充分发挥PIVAS员工的积极性与管理的意识,减少各类差错的发生。方法 将FOCUS-PDCA管理引入我院PIVAS的差错管理,分析PIVAS药品调配过程中存在的差错,实施优化流程,制定相应的防控措施,并逐项改进。结果 通过一年时间的FOCUS-PDCA管理,PIVAS外部差错率由0.050%降为0.00%,内部差错率由0.473%下降为0.356%,均有明显的降低。结论 FOCUS-PDCA管理方法引入PIVAS,能显著降低PIVAS的调配差错率,减少潜在的医疗风险,保障患者用药安全,有一定的推广应用价值。

929例妇产科药物不良反应报告分析

目的探讨我院妇产科药物不良反应报告情况。方法选择2018年1~12月我院妇产科药物不良反应患者929例,分析药物分布、年龄、用药途径、不良反应症状。结果氯化钠注射液、葡萄糖注射液、注射用环磷酰胺、多西他赛注射液、硫酸镁注射液所占比例较高,分别为20.34%、7.00%、5.92%、5.17%、4.09%。30~39岁、20~29岁、40~49岁所占比例较高,分别为34.55%、20.78%、19.16%。静脉滴注、口服、皮下注射给药方式所占比例较高,分别为60.28%、13.02%、6.89%。重度骨髓抑制、骨髓抑制、重度卵巢过度刺激发生比例较高,分别为15.93%、12.27%、4.74%。结论妇产科药物不良反应发生比例较高,需对妇产科药物不良反应情况予以分析,并给出相应对策,完善药物管理,提高临床用药安全性。

我院静脉用药调配中心不合理医嘱干预分析

目的 探讨我院静脉用药调配中心的用药安全问题,分析不合理医嘱现状。方法搜集并整理本院自2017年7月~2017年12月6个月中静脉用药调配中心的医嘱审核情况,统计不合理医嘱率、干预率和干预成功率,并分析不合理医嘱中的问题。结果 该时间段不合理医嘱率为0.10%(110例),在不合理医嘱中录入错误率最高,为47.27%(52例),其次为溶媒不适宜19.09%(21例)、用法用量不适宜13.64%(15例)、遴选药品不适宜12.73%(14例)。自2017年7月~2017年12月每月的不合理医嘱率依次为0.35%、0.14%、0.1%、0.05%、0.06%、0.05%,成下降态势,干预失败率为7.48%(8/107)。结论 医院静脉用药调配中心可及时发现临床中的不合理医嘱,排除用药安全隐患,有助于药师根据不合理医嘱常见类型调整沟通干预方式。