孕妇邻苯二甲酸酯内暴露水平及影响因素研究

目的分析孕妇（孕周≤16周）邻苯二甲酸酯内暴露水平及其影响因素。方法选取2013年4—6月在厦门市思明区妇幼保健院建立孕产妇保健手册的1020名孕妇（孕周≤16周）纳入研究，采用调查问卷收集孕妇人口学信息、孕期生活方式以及产检信息，并收集其尿样，最终完成问卷调查并收集尿样的孕妇共998名。以此为抽样人群，采用系统抽样的方法，从中随机抽取100名孕妇作为研究对象。应用固相萃取一高效液相色谱串联质谱技术检测研究对象尿液中5种邻苯二甲酸单酯的含量，包括邻苯二甲酸单甲酯（MMP）、邻苯二甲酸单乙酯（MEP）、邻苯二甲酸单丁酯（MBP）、邻苯二甲酸单苄基酯（MBzP）和邻苯二甲酸-单一乙基己基酯（MEHP），同时结合调查问卷信息，采用多因素logistic回归模型分析孕妇各邻苯二甲酸单酯水平的影响因素。结果100份孕妇（孕周≤16周）尿样中，5种邻苯二甲酸单酯MMP、MEP、MBP、MBzP和MEHP的检m率分别为94％、93％、87％、83％、99％，含量的中位数分别为20．56、17．62、10．15、2．03、5．12ng／ml，经尿比重校正后分别为20．81、20．36、12．88、2．58、5．00ng／ml。多因素logistic回归分析结果显示：随着文化程度的提高，孕妇尿液中MMP、MEP、MBP、MBzP和MEHP含量均呈下降的趋势，OR（95％CI）值分别为0．495（0．253～0．966）、0．380（0．191～0．755）、0．379（0．186～0．774）、0．401（0．196～0．819）、0．373（0．183～0．762）；孕期烫染头发会使尿液中MBP和MBzP的含量增加，0R（95％CI）值分别为12．867（1．240-q33．525）、15．982（1．367-186．911）；孕期使用化妆品会使尿液中MEP和MBP的含量增加，OR（95％C／）值分别为2．977（1．012-8．757）、4．440（1．485-13．272）；饮用水类型与尿液中MEP和MEHP含量的增加有关，饮用桶装、瓶装水会增加其含量，OR（95％C1）值分别为3．780（1．417～10．083）、2．699（1．039～7．010）；随着家庭年收入的提高，尿液中MMP的含量呈下降趋势，OR（95％CI）值为0．597（0．372～0．959）；孕期服用药物使尿液中MEHP的含量增加，OR（95％CI）值为4．853（1．084～21．732）。结论孕妇（孕周≤16周）普遍暴露于邻苯二甲酸酯，孕期邻苯二甲酸酯内暴露水平与多种因素存在关联性，且不同邻苯二甲酸酯内暴露水平的影响因素不尽相同。