厦门市思明区女性乳腺结节样病变超声筛查的相关性分析

目的探讨厦门市思明区女性乳腺结节样病变超声筛查的相关性分析。方法收集2018年1月1日至2019年12月31日从厦门市思明区妇幼保健院妇科病普查进行乳腺彩色超声检查的8538名成年女性超声结果,对其乳腺结节样病变进行筛查,根据其阳性检出结果进行相关性分析。结果2018年阳性总检出率(49.96%)与2019年阳性总检出率(48.63%)比较差异无统计学意义(P>0.05);18~29岁阳性总检出率为21.20%,30~39岁阳性总检出率为50.84%,40~49岁阳性总检出率为53.67%,50~60岁阳性总检出率为61.28%,随着年龄的增加,其乳腺结节样病变检出率基本成上升趋势,不同年龄女性乳腺结节样病变检出率差异有统计学意义(P<0.05);40 kg以下女性阳性总检出率为40.27%,41~50 kg阳性总检出率为40.94%,51~60 kg阳性总检出率为43.38%,61~70 kg阳性总检出率为52.94%,71~80 kg阳性总检出率为60.27%,81~90 kg阳性总检出率为73.76%,91~100 kg阳性总检出率为76.61%,随着体质量的增加,其乳腺结节样病变检出率呈上升趋势,不同体质量女性乳腺结节样病变检出率差异有统计学意义(P<0.05)。结论女性乳腺结节样病变与年龄及体质量等有着密切联系,同时超声可有效检出乳腺结节样病变,具有临床诊断价值。

阴道超声结合血清人绒毛膜促性腺激素、孕酮、雌二醇对异位妊娠的早期诊断价值

目的探讨阴道超声结合血清人绒毛膜促性腺激素(β-hCG)、孕酮(P)、雌二醇(E2)对异位妊娠的早期诊断价值。方法选取2017年5月至2021年8月内厦门市思明区妇幼保健院门诊就诊转外院手术或复查随访的异位妊娠患者34例为观察组,另取同时期正常妊娠者34例为对照组。两组均接受经阴道超声检查,同时取血液样本,检测β-hCG、P、E2指标,分析阴道超声及血清指标诊断效能。结果观察组的β-hCG、P、E2指标水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。阴道超声、血清指标、联合诊断的诊断符合率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。阴道超声、血清指标及联合诊断三种诊断方式的灵敏度、特异度、准确度比较,差异有统计学意义(P<0.05),且联合诊断的灵敏度、准确度高于阴道超声、血清指标,特异度高于血清指标,差异有统计学意义(P<0.017);阴道超声的准确度高于血清指标,差异有统计学意义(P<0.017)。结论异位妊娠诊断中应用阴道超声结合血清β-hCG、P、E2检查具有一定的诊断价值,可提高临床诊断准确率,尽量避免漏诊、误诊,为后期诊疗提供有效参考。

床旁超声心动图结合高频超声诊断新生儿肺动脉瓣闭锁

目的观察床旁超声心动图结合高频超声诊断新生儿肺动脉瓣闭锁(PA)的价值。方法回顾性分析34例床旁超声心动图疑诊为PA的新生儿,结合高频超声综合评估肺动脉及右心室发育情况及其他先天性心脏发育畸形。结果34例疑诊PA新生儿中,结合高频超声诊断30例PA,其中1例漏斗部肥厚闭锁伴肺动脉瓣及主干发育不良,9例肺动脉瓣膜性闭锁,19例肺动脉瓣未发育,1例肺动脉瓣及主干缺如伴分支肺动脉异常起源;4例诊断为功能性PA;均合并心房水平分流及动脉导管未闭。结论床旁超声心动图检查结合高频超声对鉴别PA及其分型具有重要意义。

筛查常规经验联合超声检查对乳腺癌诊断效能的分析

目的:探究筛查常规经验联合超声检查对乳腺癌诊断效能的影响。方法:以2018年1月至2021年12月乳腺异常病变患者200例为此次研究对象,均对其实施望诊、触诊及超声检查,并进行术后或者穿刺后随访,最终对其诊断的结果进行分析。结果:单独望诊异常组的乳腺癌检出率高于正常组(P<0.05);单独触诊异常组乳腺癌检出率高于正常组(P<0.05);望诊、触诊联合超声检查组对乳腺癌的诊断效能明显超过单望诊、触诊联合组,P<0.05。结论:在乳腺筛查过程中,望诊、触诊的常规经验联合超声检查,及早检出病灶,可以更好地提高临床乳腺癌的诊断效能,大大提高乳腺癌干预治疗的时间效力,有效减低乳腺癌患者的病死率,意义非凡,值得推广。

超声及新技术应用在取环术前风险评估中的价值

目的研究常规经腹法或联合法经阴道二维、三维超声检查在计划生育取环术前评估规避取环术风险的应用价值及不同操作者、方法学差异性比较。方法选取2018年4月至2018年6月我院取环术前超声受检者151例为研究对象,由不同操作者随机进行常规法(C组)或联合法(A组、B组)行术前超声评估分类节育环(IUD)与术后对照研究分析。结果 151例研究对象术前超声评估、超声判断分类及术前术后对照分类结果配对McNemar检验,P=1.000,说明术前超声技术IUD分类和术后对照差异没有统计学意义,超声术前判断准确度高;不同操作者、不同超声方法对比分析,即对联合法和经腹法分类结果进行卡方检验,P=0.044,说明两种方法差异具有统计学意义,联合法超声技术正确率更高。结论联合法特别是新技术应用经阴道三维显像在查环取环术前进行超声评估可凸显其优越性,有潜在的临床应用价值,提倡超人多使用该法及加强超声质控。

双多普勒Tei指数评估肺动脉高压新生儿肺动脉压力及右心功能的价值

目的探讨双多普勒Tei指数(DD-Tei指数)评估肺动脉高压新生儿肺动脉压力及右心功能的应用价值。方法选取2020年7月—2021年6月在厦门市儿童医院住院的矫正胎龄28~40周肺动脉高压新生儿90例(肺动脉高压组),按肺动脉压力分为轻度(40~50 mm Hg)、中度(51~70 mm Hg)、重度(>70 mm Hg)3组,其中轻度组35例,中度组30例,重度组25例。另选择同期同孕龄、无肺动脉高压新生儿30例为对照组。测量右心室面积变化分数(RVFAC)、三尖瓣环收缩期峰值位移(TAPSE)、三尖瓣环峰值速度(TAPSV)、DD-Tei指数。绘制受试者工作特征(ROC)曲线,评价右心功能参数对肺动脉高压的诊断效能。结果对照组、轻度组、中度组、重度组RVFAC分别为40.80%(37.33%,43.66%)、38.20%(36.80%,38.90%)、36.00%(33.93%,37.55%)、33.60%(31.80%,34.30%)。对照组、轻度组、中度组、重度组TAPSE分别为9.60(8.86,10.82)mm、8.56(8.34,8.76)mm、7.49(6.88,7.92)mm、6.43(6.18,7.05)mm。对照组、轻度组、中度组、重度组TAPSV分别为8.47(7.33,9.20)cm/s、7.78(7.30,8.00)cm/s、6.35(5.84,6.96)cm/s、5.75(5.25,6.42)cm/s。对照组、轻度组、中度组、重度组DD-Tei指数分别为0.44(0.42,0.49)、0.56(0.52,0.58)、0.66(0.63,0.69)、0.76(0.74,0.80)。RVFAC、TAPSE及TAPSV随着肺动脉压力升高而降低(H=67.840,89.510,82.980,均P<0.05),DD-Tei指数随着肺动脉压力升高而增高(H=103.340,P<0.05)。RVFAC、TAPSE、TAPSV与肺动脉压力均呈负相关(r=-0.789,-0.879,-0.841,均P<0.05),DD-Tei指数与肺动脉压力呈正相关(r=0.938,P<0.05)。RVFAC、TAPSE、TAPSV及DD-Tei指数对肺动脉高压均具有较好的诊断效能,曲线下面积分别为0.834,0.923,0.861,0.969,其中DD-Tei指数诊断效能最好。结论DD-Tei指数可以较好地评价肺动脉高压新生儿的右心功能,而且可以反映肺动脉压力变化。